Спосіб місцевого лікування судинних порушень при розацеа/рожевих вуграх

Спосіб місцевого лікування судинних порушень при розацеа/рожевих вуграх, що включає застосування препарату вазоактивної дії, який 3 25176 зв'язок: використання препарату аскорбінової кислоти дозволяє впливати на нормалізацію проникливості капілярів, синтез колагену і проколагену. Фармакологічна дія препарату вітаміну С обумовлена тим, що завдяки наявності в молекулі дієнольної групи (-СОН=СОН -) він володіє сильно вираженими відновлюючими, антиоксидантними властивостями, бере участь в регуляції окисновідновних процесів вуглеводного обміну, згортанні крові, регенерації тканин, утворенні стероїдних гормонів, знешкодженні токсинів в організмі, крім того добре адсорбується з тканинами і виділяється з організму нирками (в організмі перетворюється на лівообертаючу форму). А також завдяки одній із важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти, її участі в синтезі колагену і про колагену, сприяє нормалізації проникливості капілярів. Аскорбінова кислота позитивно впливає також на ліпідний обмін, в розчині для ін'єкцій рН-6.0-7.0. Спосіб місцевого лікування судинних порушень при розацеа/рожевих вугра х полягає в наступному 10% розчину аскорбінової кислоти вводять інтрадермальними ін'єкціями технікою мікропапул з використанням голок ЗOG 0,3´13мм та шприців з гумовими поршнями в зону уражень на обличчі. Препарат вводять окремими уколами з утворенням папул 10 разів з інтервалом 5 днів та 4 рази з інтервалом 10 днів. Описуваний спосіб лікування ілюструється наступним прикладом його виконання. Приклад. Хвора Н., 40 років, звернулася до дерматолога зі скаргами на наявність висипань на шкірі обличчя з вираженим почервонінням у місцях висипань. Пацієнтка вважала себе хворою протягом чотирьох років з моменту першої появи червоних плям на шкірі обличчя, що мимовільно зникали та знову з'являлися. Її турбували сверблячка та печіння в місцях висипань. Консультована дерматологом. Установлено діагноз: рожеві вугрі. Був проведений курс стаціонарного лікування, одержувала трихопол, глюконат кальцію, місцево, 20% емульсію бензилбензоату, метрогіл-гель. Відзначалось тимчасове поліпшення. Але процес прогресував, загострення почастішали, набули сезонний характер, весна-осінь. Неодноразово одержувала стаціонарне та амбулаторне лікування, ефект короткочасний. В зіскрібку було виявлено Demodex folliculoram, установлено діагноз: рожеві вугрі, ускладнені демодикозом. Останнє загострення - 2 місяці перед зверненням в поліклініку ОКДВД для обстеження і лікування. Об'єктивно: дерматоз носить локалізований характер, розташовується на шкірі обличчя, на медіальній частині обох щік, чола. На фоні еритеми та дифузного потовщення шкіри з наявністю тонких і широких телеангіектазій, візуалізуються запальні рожево-червоні папули, різноманітної форми, з нечіткими межами, діаметром від 5 до 10мм. В основі найбільших елементів відмічається інфільтрація, деякі елементи, вкриті дрібно та середньо пластинчастими лусочками. Місцями відзначаються згруповані пустули 2-3мм в діаметрі. Суб'єктивно хвору турбують свербіж, печіння в місцях висипань. Установлено діагноз: Рожеві вугрі, комбінована форма. 4 В загальному аналізі крові - лейкоцитоз 12´109/л зі зсувом лейкоцитарної формули вліво. Біохімічне дослідження крові: білірубін загальний 12мкмоль/л, Алт - 0.47ОД, ACT - 0.45ОД, тимолова проба - 4.2ОД. Загальний білок - 76г/л, цукор крові - 4.5ммоль/л. Аналізи крові на RW, ВІЛ - інфекцію негативні. Оглянута гінекологом-ендокринологом, установлена гіперандрогенія. З метою корекції ендокринного дисбалансу хвора одержувала Ярину. Хворій запропоновано місцеве лікування судинних порушень по запропонованому способі, а саме, введення 10% розчину аскорбінової кислоти інтрадермальними ін'єкціями технікою мікропапул з використанням голок ЗOG 0,3´13мм та шприців з гумовими поршнями в зону уражень на обличчі. При цьому препарат вводили окремими уколами з утворенням папул 10 разів з інтервалом 5 днів та 4 рази з інтервалом 10 днів. Після проведеного курсу лікування було відмічено значне покращення, зникнення суб'єктивних відчуттів, а на місці колишніх висипань - їх відсутність, звуження судин та поблідніння шкіри. Даний приклад ілюструє більш високу клінічну ефективність запропонованого способу лікування у порівнянні зі способом-прототипом. В результаті застосування даного способу вдалось вплинути на судинні порушення, що виникають при розацеа/рожевих вуграх. Відомості, що підтверджують можливість використання запропонованого способу. Було проведено клінічне дослідження, у яке були включені 40 хворих на рожеві вугрі з давниною захворювання від 1 до 5 років. Хворі були розділені на 2 групи по 20 осіб у кожній. У першій групі проводили курс зовнішньої терапії за традиційним способом-прототипом відповідно з зовнішнім нанесенням препаратів у вигляді кремів. В другій групі хворих застосовувався запропонований спосіб. Обидві групи хворих були схожими, враховували вік, стать, тривалість захворювання. Враховувалась також наявність супутньої фонової патології, лікування якої здійснювали відповідно до призначень суміжних фахівців. Переважним фоном служили порушення функцій шлунковокишкового тракту і печінки, ендокринний дисбаланс. Був отриманий наступний клінічний ефект: у першій групі хворих, для лікування яких застосовували спосіб-прототип, відчутного позитивного клінічного ефекту досягли наприкінці курсу лікування (на 4-тому тижні), тоді як у другій групі хворих, яким була проведена терапія по пропонованому способі, ефект відмічався вже після 3 процедури (на 15 день) - в зонах введення препарату, а також по периферії вогнищ відмічалось звуження поверхневих судин та зменшення інтенсивності гіперемії. В кінці курсу спостерігалось значне клінічне покращення, об'єктивно - поблідніння шкіри. Віддалені результати оцінювали протягом півроку. Виникнення рецидиву захворювання в першій групі відзначалось в 6 хворих з давниною захворювання 2-3 років. У другій групі рецидив 5 25176 захворювання відзначався у 2 хворих з давниною захворювання 3-5 років. Таким чином, при оцінці результатів місцевого лікування судинних порушень у хворих на розацеа/рожеві вугрі було встановлено, що використання запропонованого способу місцевого лікування характеризується більш значимою клінічною Комп’ютерна в ерстка C.Литв иненко 6 ефективністю в порівнянні зі способомпрототипом. Запропонований спосіб дозволяє підвищити ефективність місцевого лікування судинних порушень у хворих з розацеа/рожевими вуграми, що належить до групи поширених шкірних захворювань, питома вага яких в стр уктурі дерматозів становить близько 7%. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601