Спосіб діагностики порушень імунного статусу хворих на запальну форму розацеа

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до дерматології і може бути використана для діагностики порушень імунного статусу хворих на запальні форми розацеа. Розацеа - дерматоз мультифакторіальної природи з переважним ураженням шкіри обличчя, який характеризується хронічним прогредієнтним перебігом та рефрактерністю до здійснюємої терапії. Кожна клініко-морфологічна форма розацеа має свої головні патогенетичні механізми розвитку, що визначають її основні клінічні прояви: еритему обличчя, набряк, телеангіектазії, папульозну та пустульозну висипку, наявність вогнищ гіперплазії сальних залоз та прогресуючого розростання сполучної тканини. Розвиток дерматозу пов'язують з конституціональними особливостями будови судин, порушенням їх вегетативної інервації, ендокринними дисфункціями, захворюваннями органів кишково-шлункового тракту і печінки, розладами імунної системи організму, діяльністю кліщів Demodex тощо. На сучасному етапі шкіру визначають не тільки як орган неспецифічного захисту, а як учасника активного імуногенезу. Особливу роль порушення імунного статусу відіграють у розвитку запальних та інфільтративно-продуктивних форм розацеа. Терапія захворювання викликає певні труднощі, тому для досягнення стійких ремісій та профілактики рецидивів необхідно дослідження імунологічних показників у хворих на розацеа і корекція цих порушень у комплексі лікувальних заходів. Відомий спосіб визначення показників клітинного та гуморального імунітету у хворих на розацеа [1], який взятий за прототип, що включає визначення кількості лімфоцитів периферичної крові з різними антигенними детермінантами, а також рівня імуноглобулінів у сироватці крові хворих на розацеа. Недоліком даного способу є відсутність у дослідженні характеристики процесів, що відбуваються в клітинах макрофагального ряду (моноцитах та нейтрофілах), які являються першою ланкою захисту організму від патологічних чинників. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб діагностики порушень імунного статусу хворих на запальну форму розацеа шляхом визначення кількості лімфоцитів периферичної крові з антигенними детермінантами CD3+ - загальний пул лімфоцитів, CD4+ - Т-хелперів, CD8+ - Т-супресорів, CD16+ - натуральних кілерів, показників інтенсивності внутрішньоклітинного киснезалежного метаболізму моноцитів та нейтрофілів, інтенсивності проліферативної відповіді лімфоцитів у відповіді на фітогемаглютинін з використанням реакції бласттрансформації, кількості С-реактивного білку, циркулюючих імунних комплексів. Поставлена задача вирішується тим, що при застосуванні способу діагностики порушень імунного статусу хворих на запальну форму розацеа, який включає визначення кількості лімфоцитів периферичної крові з різними антигенними детермінантами у сироватці крові, згідно з корисною моделлю, додатково визначають показники інтенсивності внутрішньоклітинного киснезалежного метаболізму моноцитів та нейтрофілів, інтенсивність проліферативної відповіді лімфоцитів у відповідь на фітогемаглютинін з використанням реакції бласттрансформації, рівень С-реактивного білку, циркулюючих імунних комплексів та при наявності відхилення цих показників від показників контрольної групи здорових людей, діагностують порушення імунного статусу хворих на запальну форму розацеа. Спосіб діагностики порушень імунного статусу хворих на запальну форму розацеа виконують наступним чином: у хворих на розацеа кров беруть вранці натще із кубітальної вени, центрифугують, у сироватці визначають рівень С-реактивного білку з використанням імуноферментних тест-систем, рівень циркулюючих імунних комплексів за методом Digion; інтенсивність внутрішньоклітинного киснезалежного метаболізму фагоцитуючих клітин (моноцитів та нейтрофілів) вивчають в реакції відновлення нитросинього тетразолія (НСТ-тест) із урахуванням їх резервних можливостей; кількість лімфоцитів периферичної крові визначають з антигенними детермінантами CD3+ -загальний пул лімфоцитів, CD4+ - Т-хелпери, CD8+ - Т-супресори, CD16+ - натуральні кілери з використанням моноклональних антитіл на проточному цитофлюориметрі, інтенсивність проліферативної відповіді лімфоцитів у відповідь на фітогемаглютинін визначають в реакції бласттрансформації. Отримані результати обробляють статистично з використанням сучасних методів варіаційної статистики за допомогою комп'ютерного пакету Statistica. Апробацію запропонованого способу проведено на кафедрі дерматовенерології НМАПО ім. П.Л.Шупика у 36 хворих на запальну форму розацеа, в тому числі 25 жінок і 11 чоловіків віком від 30 до 56 років із давністю захворювання від 1 до 8 років. Контрольну групу склали 15 практично здорових людей відповідного віку. Дані дослідження імунологічних показників у хворих на запальну форму розацеа наведені в таблиці. Таблиця Імунологічні показники хворих на запальну форму розацеа Імунологічні показники С-реактивний білок, мг/мл Циркулюючі імунні комплекси, од. оптич. густини CD3+ CD4+ Моноклональні антитіла, г/л CD8+ CD16+ Реакція ФГА-інд., % бласттранформації АТ-шкір., % лімфоцитів НСТ-тест спонтанні нф, % 2,4 ± 0,4 Хворі на запальну форму розацеа (n=36) 12,7 ±2,8 52,8± 6,5 97,0±16,0 Р0,5 Р>0,5 Р>0,5 Р