Апарат для корекції ступні

Предполагаемое изобретение относится к медицинской технике, в частности к ортопедическим устройствам профилактики и лечения плоскостопия. Известна "Ортопедическая стелька", содержащая набор слоев с пяточной, носочной областями и областью свода, верхний слой которой выполнен из теплоизоляционного материала, в нее введен нагревательный элемент, слой из нитинолового сплава, пластина из сегнетоактивного материала, установленные внутри стельки последовательно соединенные усилитель, амплитудный ограничитель, ждущий мультивибратор, интегратор и преобразователь напряжения в ток, причем пластина последнего соединена с усилителем (Авт. св. СССР №1570223, кл. A61F5/14, Бюл. №22, 1990). Недостаток этой стельки в сложности ее конструкции, необходимости использования множества микросхем и других дорогостоящих элементов. Главное же в том, что хотя эта стелька и обеспечивает подогрев свода стопы, но не формирует его и не обеспечивает тренировку мышечно-связочного аппарата стопы и голени, который обеспечивает удержание продольного и поперечного сводов стопы. Известно средство для коррекции стопы в виде подошвы, содержащей наружный опорный слой и внутренний слой в виде стельки, между которыми размещены выступы, снабженные цилиндрическими пружинами, при этом наружный слой выполнен перфорированным с образованием вертикальных каналов для размещения выступов, в каждом из которых размещена резьбовая втулка с элементом регулирования высоты выступа, а наружный слой выполнен из гибкого упругого материала (Авт. св. СССР №1837,822, кл. A43B13/18, Бюл. №32, 1993). Недостаток этой подошвы в том, что она не содержит приспособления, для формирования сводов стопы и тренировки мышц, обеспечивающих и х удержание. Известны стельки для занятий физкультурой и ортопедическая тренировочная стелька, содержащие вкладную стельку, на которой расположен рессорный бугорок, выполненный из формованной пустотелой резины с отверстиями и закрепленный в месте подсводного отдела стопы, имеющую вкладку под свод, выполненную из единого блока пластин (Авт. св. СССР №1537246, №1503799, кл. A61F5/14, Бюл. №3, 1987, Бюл. №32, 1989). Недостаток этих стелек в том, что они не обеспечивают ни массажа, ни тренировки мышц, способствующих поддержанию сводов стопы и ее укреплению. Известно "Устройство Р.Л. Шевца для лечения деформации стопы", содержащее фиксатор голени, связанный при помощи регулировочных тяг с фиксатором стопы, пяточная и носочная чисти которого имеют возможность независимого перемещения, пяточная часть выполнена в виде скобы, на которой установлены регулирующие тяги, носочная часть представляет собой, подстопник, установлен с возможностью перемещения и связан с фиксатором голени с помощью стяжек и дополнительных регулир уемых тяг (Авт. св. СССР №1380745, кл. A61F5/00, Бюл. №10, 1988). Недостаток этого устройства в том, что оно не содержит ни средства для формирования свода стопы, ни средства для тренировки и укрепления мышечно-связочного аппарата стопы и голени. Для профилактики и лечения плоскостопия оно мало пригодно. Известен "Коррегирующий аппарат на нижнюю конечность", содержащий шины бедра с манжетой крепления, шарнирно соединенные с телескопическими шинами голени, на дистальных концах которых с возможностью поворота на оси установлен башмак с элементами крепления стопы, установлен с возможностью перемещения вдоль оси и фиксации (Авт. св. СССР №1512595, кл. A64F5/00, Бюл. №37, 1989). Недостаток этого аппарата также в том, что он не обеспечивает ни формирования свода стопы, ни тренировки и укрепления его мышечносвязочного аппарата. Более того, имея связь башмака с шиной бедра этот аппарат сковывает движения суставов голени и еще больше вызывает атрофирование этих мышц. Наиболее близким по технической сущности является "Аппарат для эквинусных стоп", содержащий опору для стоп и механизм крепления, имеющий пружины, шарниры и винтовые шпильки, при этом пружины установлены между опорой и механизмом крепления, а шарниры на оси вращения опоры для стоп, причем механизм крепления выполнен с возможностью перемещения опоры при помощи винтовых шпилек (Авт. св. СССР №1641321, кл. A61F5/00, Бюл. №14, 1991). Недостаток прототипа в том, что и в этом аппарате нет средств для формирования сводов стопы, хотя мышцы голени и стопы в определенной мере получают возможность функционировать и испытывать физическую нагрузку. Однако, аппарат для профилактики и лечения плоскостопия мало эффективен. Главный недостаток в том, что суставные сочленения стопы не функционируют в достаточной мере по направлениям и амплитудам, обеспечивающим поднятие свода стопы. В основу предлагаемого изобретения поставлена задача создания аппарата для коррекции стопы с расширенными функциональными возможностями за счет использования средства установки костных сочленений стопы в нормальное, обеспечивающее аркообразный свод, положение, укрепления мышечно-связочного аппарата стопы и голени, удерживающего этот свод, и в состоянии покоя, и при ходьбе с повышенной амплитудой движения ног. Разработана простая конструкция устройства со сменными подсводными упорами, различной конфигурации, а также механизм, обеспечивающий функционирование в процессе лечебных процедур ответственного за поддержание сводов стопы мышечно-связочного аппарата не только стопы, но и голени, а также други х звеньев ноги. Все это направлено было на повышение эффективности профилактики и лечения плоскостопия, вследствие перемещения внутри стопы костно-связочных ее структур. Поставленная задача решена тем, что в аппарате, содержащем опору для стоп и механизм ее крепления и перемещения, согласно предполагаемому изобретению, опора для стоп и механизм крепления и перемещения выполнены в виде пары кареток, каждая из которых имеет вид помещенного в направляющую тр убку подпружиненного ползуна, несущего жестко установленную, опирающуюся на каток ось с насаженным на нее съемным подсводным упором в виде упруго го валика конфигурации, воспроизводящей форму свода стопы и имеющего массажное покрытие, при этом направляющая трубка снабжена передним и задним упорами для фиксации ее на опорной поверхности. Технический результат, достигаемый от совокупности используемых отличительных признаков, заключается в той, что с применением подвижных подпружиненных кареток для фиксации стоп удалось повысить амплитуды движения ног и обеспечить таким образом более эффективное функционирование мышц и связок, обеспечивающих удержание сводов стопы, их укрепление и выносливость. Вместе с тем, введен формирователь свода стопы - упругий валик с массажной поверхностью, по форме, воспроизводящей подсводную область стопы. Набор таких съемных валиков способствует не только обеспечению должной конфигурации свода стопы, но и его постепенного повышения за счет перемещения внутри стопы костно-связочных ее структур. Все это позволило существенно повысить эффект профилактики и лечения плоскостопия. Сущность предлагаемого способа поясняется чертежами, где на фиг.1 дан общий вид аппарата; на фиг.2 - то же, вид свер ху; на фиг.3 - то же, в аксонометрии и линия разреза А; на фиг.4 кинематическая связь деталей устройства (схематично) и разрез трубки по линии Б; на фиг.5 - разрез трубки возвратного устройства по линии Б фиг.4; на фиг.6 - разрез опорного валика по линии А фиг.3 и ее массажное покрытие; на фиг.7 - то же, в ином варианте опорной трубки и конфигурации валика; на фиг.8 - то же, с шаровидным (и цилиндрическим - пунктиром) опорным валиком. Устройство содержит направляющую трубку 1, в которой помещен подпружиненный ползун (возвратное устройство) 2 опоры для стоп и механизма ее крепления и перемещения. Трубка 1 упирается спереди на упор 3 и сзади - на упор 4, каждый из которых имеет снизу резиновую подкладку, обеспечивающую высокий коэффициент трения и амортизацию. Сзади трубки на упоре 4 прикреплен кронштейн 5 для закрепления трубки 1 на полу 6. По бокам трубки установлены симметрично подвижно две каретки, каждая из которых имеет опорный упругий валик 7, воспроизводящий форму свода стопы и выполненный съемным с возможностью замены и установки каждого из них, отличающихся иной конфигурацией. Каждый валик 7 установлен на оси 8, связанной с подпружиненным ползуном (возвратным устройство) 2, жесткость крепления его обеспечена опорной дугой 9. Каждый валик имеет специфическую форму и выполнен из упругого легкого, хорошо поддающегося дезинфекции материала 10, (например, вспененного полиэтилена) и покрыт массажным покрытием 11 (например, витками нитей или сетей из упругого материала, из жесткой резины, проволоки и т.п.) - см. фиг.6, 7, 8. Между валиком и трубкой помещена подкладка - шайба 12. Возвратное устройство (подпружиненный ползун) 2 включает помещенную в трубк у 1 пружину 13, упирающуюся передним концом в ввинченный в резьбу тр убки регулирующий упор 14, имеющий паз для отвертки, а задним торцом 6 - в подвижный упор 15. В упор 15 упираются два сегментарных ползуна 16, между которыми оставлен зазор 17. В каждом ползуне выполнено резьбовое отверстие 18, в которое ввинчена ось (8), имеющая на торце резьбу, а на противоположном конце - шляпку 19 с захватной барашкой 20. Для стабилизации опорных валиков при их перемещениях применены, кроме ползунов, направляющие 21, в которых выполнены отверстия для пропуска оси 8 и дуги 9. Эта дуга имеет с одной стороны пружину 22 для насадки на ось 8, а с другой стороны палец 23, выступающий на противоположной стороне направляющей 21, к которой эта дуга прикреплена. Пальцы 23 и оси 8 пропущены через прорези 24, выполненные с обеих сторон трубки 1 по всей ее длине. Для опоры валиков 7 на поверхность пола на оси 8 надеты обрезиненные катки 25. Пользуются аппаратом следующим образом. Пациент в позе "сидя" ставит обе обнаженные стопы подошвами на опорные валики 7 так, чтобы наивысшая точка продольного свода стопы находилась над осью 8. Затем попеременно каждой ногой (или одновременно двумя) пациент выполняет коррегирующие упражнения перемещает стопы ног вперед, а затем назад, разгибая и сгибая их в тазобедренных, коленных и голеностопных сустава х. При этом на протяжении каждого перемещения он стремится выполнить подошвенное сгибание стопы по полной амплитуде, усиливая тем самым те сгибания и разгибания, которые обеспечиваются аппаратом. При движении стопы вперед он усиливает подошвенное сгибание, так как вынужден преодолевать сопротивление пружины 13 и акцентировать это усилие в конечном положении стопы. Мышцы, обеспечивающие это сгибание при этом движении стопы, больше напрягаются в силу усиленного сокращения. При возвратном движении эти мышцы расслабляются, энергетические процессы в них. восстанавливаются, что создает благоприятный настрой на очередное движение. В конце возвратного движения, когда голень заходит за вертикаль, происходит принудительное неизбежное разгибание стопы, т.е. ее тыльное сгибание. В силу этого, имевшее место напряжение и последовавшее за ним расслабление сменяются растяжением волокон этих мышц, что как известно, так же благотворно сказывается на восстановительных процессах и обусловливает повышение тренированности мышц, обеспечивающих изгиб свода стопы и предупреждающих его проседание. Таким образом, здесь реализуется два фактора: укрепление мышц стопы и формирование аркообразности ее свода. Важно, что эти факторы воздействуют совместно и одновременно. Способствует этому и тренировка мышц голени (сгибатели и разгибатели стопы и пальцев), которые при этих движениях также активно функционируют в указанном режиме и тоже способствуют укреплению свода стопы. Продольный свод формируют, используя указанные валики 7 на фиг.6 и 7. Поперечный свод укрепляют при помощи опорного валика 7, представленного на фиг.6. Работа устройства очевидна по иллюстрациям. Столы ног поддерживаются опорными валиками 7, которые опираются, с одной стороны на трубку 1 и упоры 3, 4 (через оси 8 и ползуны 16), а с другой стороны - на катки 25. Каждый валик 7 при перемещениях стопы несколько проворачивается на оси 8, обеспечивая более обширное воздействие на мышцы свода стопы, как тактильное, так и массажное. Последнее также активно содействуе т лечебнопрофилактическому процессу. В дополнение к продольным движениям стоп практикуют поперечные движения коленями вправо и влево, что повышает эффективность коррекции сводов стопы. Валики 7 съемные для адекватного подбора требуемой конфигурации и обеспечения возможности их дезинфекции. Снимают их вывинчиванием оси 8 из отверстий ползунов 16, захватными барашками 20. Преимуществом предложенного устройства является то, что удалось создать аппарат, пригодный для профилактики и лечения плоскостопия стопы, - недостаточности опорной функции стопы человека, снижающий его двигательные возможности и приводящей к преждевременному утомлению. Это достигнуто за счет введения новых подвижных опор для сводов стоп и механизма их крепления и перемещения, выполненных в виде кареток, опирающихся через свои оси, ползуны и опорные катки на опорную поверхность и обусловливающи х требуемые коррегирующие воздействия и подпружиненные в передне-заднем направлении. При этом каждая из них снабжена набором съемных подсводовых упоров в виде упруги х валиков, различной, соответствующей своду стопы конфигурации. Эти каретки служат как для опоры ног, так и для нагрузки их мышц и формирования сводов стоп. Предложенный аппарат послужит делу профилактики и лечения плоскостопия недостаточности опорного аппарата человека, ограничивающего его двигательные возможности. Такие аппараты могут быть применены лицами любого возраста и пола, как в условиях стационарного исследования, так ина дому. Наибольший эффект ожидается при использовании его детьми.