Спосіб шинування депульпованих зубів при генералізованому пародонтиті

Спосіб шинування депульпованих зубів при генералізованому пародонтиті, який включає ство 3 25543 формування ложа в коронковій частині зуба 2 (Фіг.4). Після цього розширену частину кореневого каналу і ложе в коронковій частині пломбують гібридним склоіономерним цементом подвійного або потрійного твердіння 3 (Фіг.5), наприклад «Vitremer», «Vitrebond», «Fuji 8». До твердіння склоіономерного цементу в нього вводять гутаперчевий штифт максимально можливого розміру 4 (Фіг.5). Коли проводять таку маніпуляцію з наступним зубом, гутаперчевий штифт встановлюють паралельно попередньому. Після остаточного твердіння склоіономерного цемента в ньому створюють штучні кореневі канали, які паралельні між собою, за допомогою тих самих інструментів, якими проводять розширення гирлицевої третини кореневих каналів 5 (Фіг.6). При цьому пластичні гутаперчеві шти фти використовують як направляючі. Після розширення штучних каналів знімають відбитки і шину виготовляють звичайним чином. Потім шину фіксують на традиційний склоіономерний цемент для фіксації 6 (Фіг.7). В кожному окремому зубі довжина штифта шини буде різною - чим більше нахилений зуб, тим менше буде його довжина. Цей спосіб може бути використаний при витончених стінках коренів зубів перед їх відновленням за допомогою анкерних, скловолоконних шти фтів або литими куксовими вкладками. Приклад У хворого Б., 53p., діагностовано генералізований пародонтит важкого ступеня хронічного перебігу, часткова вторинна адентія нижньої щелепи. 33, 34, 35, 43, 44, 45 зуби мають рухливість 2-ї степені, інші зуби відсутні. Перед шинуванням 33, 34, 35, 43, 44, 45 зуби депульпували, а кореневі канали запломбували 4 цинк-оксид-евгенольним матеріалом «Endofil» с гутаперчевими штифтами. Після остаточного твердіння кореневого пломбувального матеріала розширили гирлицеву третину каналів за допомогою Largo, і сформували ложе в коронковій частині зуба. Після цього розширену частину кореневого каналу запломбували гібридним склоіономерним цементом потрійного твердіння «Vitremer». До твердіння склоіономерного цементу в нього ввели гутаперчевий штифт 40-го розміру. Коли проводили таку маніпуляцію з наступним зубом, гутаперчевий штифт встановлювали паралельно попередньому. Після остаточного твердіння склоіономерного цемента в ньому створили штучні кореневі канали, які паралельні між собою, за допомогою Largo, при цьому пластичні гутаперчеві штифти використовувались як направляючі. Після розширення штучних каналів зняли відбитки і передали їх в зуботе хнічну лабораторію, де шину виго товили звичайним чином. Після припасування шини в порожнині рота її зафіксували на традиційний склоіономерний цемент для фіксації «Ketac-cem». Через рік після протезування рухли вість шинованих зубів та порушення крайового прилягання шини до твердих тканин не спостерігались. Переваги цього способу в досягненні паралельності каналів, в які будуть вводитися штифти, ліквідації піднурювань в пульповій камері, що покращує якість відбитків, значно полегшує припасовку шини і покращує крайове прилягання металевої пластинки до твердих тканин зуба. Джерела інформації прийняті до уваги: 1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А Ортопедическая стоматология. Москва. - 2003. - с. 5 Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 25543 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601