Спосіб судинної терапії при реплантації (реваскуляризації) сегментів кисті та передпліччя

Номер патенту: 26631

Опубліковано: 25.09.2007

Автори: Черенок Євгеній Павлович, Рябчун Сергій Вікторович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб судинної терапії при реплантації (реваскуляризації) сегментів кисті та передпліччя, що включає введення медикаментозних препаратів, який відрізняється тим, що погодинно протягом доби внутрішньом'язово вводять розчин папаверину гідрохлориду 2,0 мл та кетанов 1,0 мл 3 рази на добу, детролекс 2 таб. та аспаркам 2 таб. 3 рази на добу per os, внутрішньовенно крапельно - фізіологічний розчин натрію хлориду 200,0 мл з пентоксифіліном 10,0 мл та розчином папаверину гідрохлориду 2,0 мл, фізіологічний розчин натрію хлориду 100,0 мл з L-лізином 10,0 мл, потім вводять внутрішньом'язово після крапельниці фуросемід 4,0 мл, реополіглюкін 200 мл з розчином папаверину гідрохлориду 2,0 мл та per os аспірин кардіологічний "325" по  таб. на ніч.

Текст

Спосіб судинної терапії при реплантації (реваскуляризації) сегментів кисті та передпліччя, що включає введення медикаментозних препаратів, який відрізняється тим, що погодинно протягом доби внутрішньом'язово вводять розчин папаве 3 26631 першій половині доби та зниження їх дії в другій половині доби, важка переносність літичної суміші (підвищення артеріального тиску, тахікардія, тахіпноє), відсутність запобігання розвитку лімфостазу, лімфореї та ранніх проявів легкої ступені венозної недостатності реплантованого (реваскуляризованого) сегменту. Наслідком цього є: збільшення вірогідності розвитку тромбозу ділянок судинних анастомозів та ішемічного некрозу реплантованого (реваскуляризованого) сегменту, неможливість застосування даного способу судинної терапії у людей старшого віку та з патологією серцево-судинної системи. Задачею корисної моделі, що заявляється, є зменшення післяопераційних ускладнень, таких як тромбоз судинних анастомозів, зменшення вірогідності розвитку ішемічного некрозу реплантованого (реваскуляризованого) сегменту, запобігання повторного хірургічного втручання та зменшення тривалості лікування пацієнтів. Технічний результат корисної моделі полягає у застосуванні нового способу судинної терапії при реплантації (реваскуляризаціії) сегментів кисті та передпліччя, шляхом погодинного введення комплексу судинних препаратів протягом доби (розчин папаверину гідрохлориду 2,0 мл в/м 3 рази на добу; кетанов 1,0 мл в/м 3 рази на добу; детролекс 2 таб 3 рази на добу; аспаркам 2 таб 3 рази на добу; фізіологічний розчин натрію хлориду 200,0 мл з пентоксифіліном 10,0 мл та розчином папаверину гідрохлориду 2,0 мл в/в крапельно; фізіологічний розчин натрію хлориду 100,0 мл з Lлізином 10,0 в/в крапельно; фуросемід 4,0 мл в/м після крапельниці; реополіглюкін 200 мл з розчином папаверину гідрохлориду 2,0 мл в/в крапельно; аспірин кардіологічний „325" по 1А таб на ніч), що мають вибірковий вплив на артеріальне, венозне русло та лімфатичні колектори. Відмінними особливостями корисної моделі, що заявляється, є можливість значно покращити лікування пацієнтів при реплантації (реваскуляризаціії) сегментів кисті та передпліччя, зменшити вірогідність розвитку тромбозу сформованих анастомозів, збільшення вірогідності приживлення реплантованого сегменту та запобігання повторних оперативних втр учань. Цей спосіб лікування є сучасним, з використанням останніх досягнень в галузі мікрохірургії. За літературними даними такого способу невідомо. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі судинної терапії при реплантації (реваскуляризації) сегментів кисті та передпліччя, шляхом медикаментозних препаратів, згідно корисної моделі погодинно, протягом доби, внутрішньом'язево вводять розчин папаверину гідрохлориду 2,0 мл та кетанов 1,0 мл 3 рази на добу; детролекс 2 таб та аспаркам 2 таб 3 рази на добу per os; внутрішньовенно крапельно фізіологічний розчин натрію хлориду 200,0 мл з пентоксифіліном 10,0 мл та розчином папаверину гідрохлориду 2,0 мл, фізіологічний розчин натрію хлориду 100,0 мл з L-лізином 10,0 мл; потім вводять внутрішньом'я зево після крапельниці фуросемід 4,0 мл; реополіглюкін 200 мл з розчином папаверину гідрохлори 4 ду 2,0 мл та per os аспірин кардіологічний „325" по ½ таб на ніч. Спосіб здійснюється наступним чином. 08:00 - Розчин папаверину гідрохлоріду 2,0 мл в/м. - Кетанов 1,0 мл в/м. - Детролекс 2 таб. - Аспаркам 2 таб. 10:00 - Фізіологічний розчин натрію хлориду 200,0 мл в/в крапельно: + пентоксифілін 10,0 мл + розчин папаверину гідрохлориду 2,0 мл 15:00 - Фізіологічний розчин натрію хлориду 100,0 мл в/в крапельно: + L-лізин 10,0 мл - Фуросемід 4,0 мл в/м після крапельниці - Кетанов 1,0 мл в/м - Детролекс 2 таб - Аспаркам 2 таб 19:00 - Реополіглюкін 200,0 мл в/в крапельно: + Папаверин 2,0 мл 22:00 - Розчин папаверину гідрохлориду 2,0 мл в/м - Кетанов 1,0 мл в/м - Аспаркам 1 таб - Детролекс 2 таб - Аспірин кардіологічний «325» ½ таб Приклади клінічного застосування способу. Спостереження №1 Пацієнт Г., 1975 р.н., історія хвороби № 5370, поступив в клініку в ургентному порядку 09.08.2003 р. з діагнозом: повне травматичне відчленування 2-го пальця правої кисті на рівні проксимальної фаланги. Травму отримав при роботі з фуговальним станком. Виконана операція: ПХО рани, реплантація 2-го пальця правої кисті. В післяопераційному періоді проводився комплекс консервативної терапії що включав в себе антибіотикотерапію, антикоагулянтну терапію та вищеназвану схему судинної терапії. Судинна терапія відмінена на 18-ту добу, ускладнень не відмічалося, відбулося повне приживлення відчленованого сегменту. Шви знімали на 16-й - 18-й день. Найближчий функціональний та косметичний результати розцінені як відмінні. Пацієнт повернулася до праці за своєю спеціальністю через чотири місяці. Спостереження №2 Пацієнт К., 1962 р.н., історія хвороби № 1321, поступив в клініку в ургентному порядку 02.06.2005 р. з діагнозом: повне травматичне відчленування блоку пальців Π-V лівої кисті на рівні середньої третини п'ясткових кісток. Травму отримав при роботі з циркулярною пилкою. Виконана операція: ПХО ран, реплантація блоку 2-го, 3-го, 4-го, 5-го пальців лівої кисті. В післяопераційному періоді проводився комплекс консервативної терапії, що включав в себе антибіотикотерапію, антикоагулянтну терапію та вищеназвану схему судинної терапії. Судинна терапія відмінена на 18-ту добу, ускладнень не відмічалося, відбулося повне приживлення відчленованого сегменту. Шви знімали на 16-й - 18-й день. Найближчий функціональний та косметичний результати розцінені як відмінні. Пацієнт повернулася до праці за своєю спеціальністю через п'ять місяців. 5 26631 Спосіб, що заявляється апробований в Київському міському центрі пластичної мікрохірургії та хірургії кисті з 2003 по 2006 рік. За даним способом проліковано 48 пацієнтів з відчленуваннями сегментів кисті та передпліччя. При лікуванні пацієнтів за новим способом одержані наступні результати: відмінно - 90,0 %, добре - 5,3 %, задовільно - 3,5 %, незадовільно - 1,2%. При лікуванні пацієнтів за найближчим аналогом (прототипом) одержані такі результати: відмінні - 60,0 %, добрі 15,2 %, задовільні - 14,8 %, незадовільні - 10,0 %. Як ми бачимо, інтегральні показники у пацієнтів, які лікувалися за нашим способом, набагато вище, ніж у тих, які лікувалися за найближчим прототипом. Обробка результатів клінічного застосування способу з використанням критерію Ст'юдента доводить статистичне достовірне зниження відсотка післяопераційних та віддалених ускладнень в порівнянні з прототипом (р

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for vascular therapy in reimplantation (revascularization) of segments of hand and forearm

Автори англійською

Riabchun Serhii Viktorovych, Cherenok Yevhenii Pavlovych

Назва патенту російською

Способ сосудистой терапии при реплантации (реваскуляризации) сегментов кисти и предплечья

Автори російською

Рябчун Сергей Викторович, Черенок Евгений Павлович

МПК / Мітки

МПК: A61P 7/10, A61P 7/00, A61P 9/14

Мітки: терапії, спосіб, реплантації, реваскуляризації, сегментів, судинної, передпліччя, кисті

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/3-26631-sposib-sudinno-terapi-pri-replantaci-revaskulyarizaci-segmentiv-kisti-ta-peredplichchya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб судинної терапії при реплантації (реваскуляризації) сегментів кисті та передпліччя</a>

Подібні патенти