Пристрій для видалення гвинта при остеосинтезі

1. Пристрій для видалення гвинта при остеосинтезі, що містить циліндричний корпус з різальними кромками на кінці, встановлений співвісно в корпусі по різі різьбовий стрижень з рукояткою та захват, який відрізняється тим, що захват виконаний у вигляді закріпленої на 3 на фіг. 1 пристрій для видалення гвинта при остеосинтезі, загальний вид; на фіг. 2 - розтин А-А, на фіг. 1; на фіг. 3 - геометрія внутрішньої порожнини стрижня при контакті з пошкодженим гвинтом; на фіг.4 - розтин Б-Б. на фіг. 1 Пристрій вмістить циліндричний корпус І з ріжучими кромками 2 на кінці, встановленим соосно в корпусі І по різьбі різьбового стрижня 3 з рукояткой 4 и захват. Захват виконаний у вигляді закріпленої на вільному кінці стрижня 3 втулки 5, яка має на внутрішній поверхні поперечно растошовані загострені виступи 6 зміщені відносно один одного, а на кінці - скоси 7, при цьому ріжучі кромки 2 виконані у вигляді похилих зубців 8, а на боковій поверхні корпуса І виконані овальні прорезі 9 зі стінками, нахиленими до бокових поверхонь корпусу І. Висота виступу 6 збільшується у напрямку до рукоятки, а максимальна відстань між остриями виступів 6 в радіальній площині є не менш діаметра гвинта. Корпус І має рифлений фланець ІО. Пристрій для видалення гвинта при остеосинтезі працює наступним чином: Хірург встановлює пристрій на потрібну ділянку кістної тканини з пошкодженим гвинтом II соосно з ним, заздалегідь вивернувши стрижень 3 рукояткою 4 таким чином, щоб скоси 7 розташовувались над зубцями 8 Потім роблять обертові рухи корпусу 2 за фланец в напрямку протилежному часовій стрілці. При цьому зубці 8 врізуються в тканину і зрізають її по всій ширині канавки, розрихлюючі кортикальний шар навколо ушкодженого гвинта II, фіксованого при остеосинтезі на кручеваній по годинниковій стрілці. При прискоренні різання зубців 8 за рахунок розташування верхівок зубців 8 во-внутрішню частину корпусу І відбувається витискування зрізаних ділянок кісткової тканини скрізь овальні прорізі 9 назовні перешкоджая їх накопиченню во внутрішній порожнині корпусу І. Після врізання в кортикальний шар кістки на достатню глибину і розпушування приграничного до гвинта II кортикального шару кістки здійснюють обертання стрижня 3 рукояткою 4 до стикання з тілом ушкодженого гвинта II скосом 7. Далі продовжують обертати стрижень З і за рахунок геометрії виступів 6 втулки 5 наступає розхитування пошкодженого гвинта II і подальше його заклинення у втулці 50 Після цього здійснюють екстрацію пошкодженного гвинта II з кортикального шару кісткової тканини. Похиле розташування прорізей по відношенню до бокових стінок сприяє більш ефективному видаленню сформованої кісткової стружки з внутрішньої порожнини фрези за рахунок нахилу верхньої кромки прорізі і направлення сили реакції її на стружку назовні. Пристрій для видалення гвинта при остеосинтезі був апробован на базі Київського медико-технічного госпрозранхового центра "МЕТОСТ" при видаленні більш ніж 200 ушкоджених гвинтів, які були застосовані для фіксації кістних фрагментів і пластинок при 27431 4 операціях остеосинтеза і показало високу ефективність в роботі. Застосування пристрою в хірургії дозволяв суттєво підвищити продуктивність процесу видалення гвинтів, скоротити тривалість операції та надійності видалення гвинтів в середньому в 1,5-2,0 рази. Покращуются також умови праці хірурга, так як виключається можливість травми за рахунок надійного кріплення та фіксації інструменту руками хірурга, обеспечуючі при цьому зручне положення. Пристрій, що заявляється простий в обслугованні. ЛІТЕРАТУРА 1. Медицинские инструменты, приборы и оборудование. Катало СССР. Дополнение І. - І962. – с.337, рис.1091 2. А. с. СССР №1091920, кл. А61 В 17/16, 1984. - Бюл. Изобретения, №18 3. А. с. СССР №1340755, 1986 5 27431 6