Спосіб тимчасового закриття черевної стінки у хворих з гнійним некротичним панкреатитом

Спосіб тимчасового закриття черевної стінки у хворих з гнійним некротичним панкреатитом, що включає встановлення інтраабдомінально 3 28575 4 Задачею корисної моделі є мінімізація доби від початку захворювання. Госпіталізований ускладнень, що виникають при використанні мішка в відділення реанімації, де проводилась Богота з боку внутрішніх органів та інтенсивна панкреатична терапія, дренування під післяопераційної рани, шляхом заміни ПВХ контролем УЗД рідинних скупчень навколо (поліхлорвінілового) чи поліпропіленового листка панкреатичної клітковини. На 21 добу від початку на клапоть із силіконового гелю, зменшення захворювання виконана лапаротомія, потреби в наркотичних знеболюючих. некрсеквестректомія, дренування заочеревинного Технічний результат, отриманий від вирішення простору широкими силіконовими дренажами. В задачі буде полягати у підвищенні ефективності подальшому при формуванні нових секвестрів, що хірургічного лікування гнійного некротичного супроводжувалось наростанням інтоксикації, панкреатиту, скорочення строків реабілітації та підйомом температури виконувались програмовані виліковування хворих. некрсеквестректомії. Виконано 6 програмованих Поставлена задача вирішується тим, що у секвестректомій. У хворого сформувалась відомому способі, що включає встановлення лапаростома розмірами 15x17см. Для тимчасового інтраабдомінально синтетичної пластинки для закриття черевної стінки використовували закриття черевної стінки, яку розміщують під силіконову гелеву пластинку за вище наведеному черевну стінку між паріетальною очеревиною і способі. Виписаний зі стаціонару на шістдесяту внутрішніми органами та її фіксацію, згідно добу у задовільному стані, без післяопераційних корисної моделі в якості пластинки для ускладнень. тимчасового закриття черевної стінки Приклад 2. Хворий М., історія хвороби використовують пластинку із силіконового гелю №25549, 1941 року народження, потупив в клініку MedGel, а фіксацію проводять з однієї сторони через 5 діб від початку захворювання. швами через всю товщу черевної стінки , а з інших Госпіталізований в відділення реанімації, де трьох сторін через всю товщу черевної стінки по проводилась інтенсивна панкреатична терапія, периметру фіксують клапоть у вигляді зав’язок, дренування під контролем УЗД рідинних скупчень при цьому зі сторони шкіри під нитки навколо панкреатичної клітковини. На 21 добу від встановлюють прокладки із такого ж матеріалу. початку захворювання виконана серединна Відмінність способу, що заявляється полягає в лапаротомія, некрсеквестректомія, санація і тому, що для мішка Богота використовують дренування заочеревинного простору широкими силіконову гелеву пластинку, яка є біологічно силіконовими дренажами. В подальшому при інертною, «дихаючою», безпечною, а також формуванні нових секвестрів, що завдяки мінімальному коефіцієнту тертя матеріалу супроводжувалось наростанням інтоксикації, з якого виготовлена пластинка не відбувається її підйомом температури виконувались програмовані мікробне обсіменіння. Це дає змогу для лапароскопічні секвестректомії. Виконано 8 багаторазового і довготривалого використання і програмованих секвестректомій. Сформовану запобігає розвитку «парникового» ефекту та лапаростому розмірами 12x15см закривали виникненню масивного інтраабдомінального силіконовою гелевою пластинкою за вище злукового процесу, мінімізує виникнення кишкових наведеним способом. Виписаний зі стаціонару на пролежнів і нориць, виключає щоденну заміну сімдесяту добу у задовільному стані, без пластинки на нову, при цьому зменшення післяопераційних ускладнень. використання наркотичних знеболюючих для За способом, що пропонується, проліковано 4 пацієнта, зменшення больового синдрому та хворих з некротичним панкреатитом. Жодного покращення самопочуття пацієнта, проведення випадку ускладнень з боку післяопераційної рани постійного візуального контролю за не спостерігалося. Таким чином, використання інтраабдомінальним вмістом, відокремлення запропонованого способу забезпечує безпечність, тканин черевної стінки від внутрішніх органів та простоту і легкість використання, зменшення черевного випоту, що знижує рівень ускладнень з числа ускладнень зі сторони внутрішніх органів та боку післяопераційної рани. післяопераційної рани, адекватний візуальний Спосіб здійснюють наступним чином: контроль інтраопераційного вмісту, ранні строки Хворому під час оперативного втручання реабілітації та видужування хворих. встановлюють силіконову гелеву пластинку Джерела інформації: товщиною 3мм під черевну стінку між 1. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд паріетальною очеревиною та внутрішніми Б.Р., Бурневич С.З., Соболев П.А. Оценка органами, при цьому з однієї сторони пластинку эфективности современных методов лечения фіксують швами через всю товщу черевної стінки. деструктивного панкреатита.// Анналии хир. З інших трьох сторін по периметру клапоть гепатол. 1996. Т.1. С.58-61. фіксують у вигляді зав’язок через всю товщу 2. Kriwanek S., Armbruster С, Beckerhinn P., черевної стінки, що дає змогу при повторних Dittrich К., Redl E. Improved results after aggressive хірургічни х втручаннях, послабляючи зав’язки treatment of colonic involvement in necrotizing відводити пластинку в сторону. При цьому зі pancreatitis// Hepatogastroenterology. 1997. V.44. сторони шкіри під нитки встановлюють прокладки N.13. P.274-278. із такого ж матеріалу для запобігання прорізування 3. Саєнко В.Ф., Белянський Л.С., Лизун І.В. швів. Сучасні підходи до проблеми тимчасового Приклади конкретного використання способу. закриття черевної порожнини.// Клін. Хір. 2005 №3. Приклад 1. Хворий П, історія хвороби №23645, С.5-11. 1963 року народження, поступив в клініку через 4 5 28575 4. Aydin С, Aytekin FO., Yenisey С. The effect of different temporary closure techniques on fascial wound healing and postoperative adhesions in experimental secondary peritonitis. // Langenbecks Arch Surg. V.26. N.5. P.234-237. 5. Foy HM, Nathens AB, Maser B, Mathur S, Jurkovich GJ. Reinforced silicone elastomer sheeting, an improved method of temporary abdominal closure in damage control laparotomy.//Am J Surg. 2003 V.I85. №5. P.498-501. 6