Пневмоперитонеоінсуфлятор

Пневмоперитонеоінсуфлятор, що містить посудину, яка виконана з прозорого матеріалу і до якої підведене джерело стисненого газу, посудина з'єднана магістральною трубкою з лапароскопом, який відрізняється тим, що посудина розділена вертикальною перегородкою на дві рівні камери, які з'єднані між собою в нижній частині, причому зовнішня стінка посудини має градуйовану шкалу. (19) (21) 97094563 (22) 11.09.1997 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Ковальчук Леонід Якимович, Максимлюк Володимир Іванович, Захаров Петро Володимирович (73) ТЕРНОПІЛЬСЬКА ДЕРЖАВН А МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ІМ. І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО 29869 тині, причому зовнішня стінка посудини має градуйовану шкалу. Пневмоперітонеоінсуфлятор складається (фігура) з посудини 1, верхньої кришки 2 з клапанним пристроєм 3. Вертикальною перегородкою 4 посудина 1 розділена на дві камери 5 і 6, які вільно сполучаються між собою в нижній частині. До камери 6 через сифонну трубку 8 підведене джерело 7 стисненого газу та приєднаний лапароскоп 9 за допомогою магістральної трубки 10. На зовнішній стінці посудини нанесена градуйована шкала 11. Пневмоперітонеоінсуфлятор працює таким чином. Перед початком роботи посудина 1 через трубку 10 заповнюється антисептиком (розчином фурациліну 1:5000) до рівня нульової мітки на шкалі 11. До введеного в черевну порожнину троакара лапароскопа 9 приєднують магістральну трубку 10, сполучену з камерою 6 посудини 1 пневмоперітонеоінсуфлятора. Стиснений газ (повітря, вуглекислий газ, кисень) від джерела 7 через сифонну тр убку 8 примусово подають в камеру 6. При цьому вертикальна перегородка 4 запобігає вирівнювання тиску в обох камерах 5, 6, а різниця рівнів рідини в камерах відображає тиск в черевній порожнині, який визначають за манометричною шкалою 11, нанесеною на зовнішній поверхні посудини 1. Регулюють тиск в системі або шляхом нагнітання газу в черевну порожнину від джерела 7, і тоді досягають підвищення тиску, або стравлюванням газу з камери 5 за допомогою клапанного пристрою 3 на кришці 2, забезпечуючи зниження тиску в системі. Приклад. Хвора В., 68 років, медична карта № 02/563 поступила в хір ургічне відділення 11.05.1996 року, д-з: рак головки підшлункової залози, механічна жовтяниця. З метою вирішення операбельності випадку 14.05.1996 хворій прове дена діагностична лапароскопія з використанням запропонованого пневмоперітонеоінсуфлятора. Після введення в черевну порожнину троакара лапароскопа 9 до нього через магістральну тр убку 10 приєднали запропонований пристрій. Стиснений вуглекислий газ від джерела 7 через сифонну тр убку 8 подали в камеру 6, а з неї через трубку 10, лапароскоп 9 - в черевну порожнину. Тиск в порожнині визначали за різницею рівнів рідини в камерах 5 та 6. Так, якщо на шкалі камери 6 рівень рідини знаходиться на рівні 10 см вод. ст. нижче нульової відмітки, то в камері 5 він також буде знаходитись на рівні 10 см вод. ст., але вище цієї відмітки. Ця різниця складає 20 см вод. ст., що відповідає тиску газу в черевній порожнині. Під час дихання на вдиху внутрішньочеревний тиск збільшується, і рідина з камери 6 вільно переміщується в камеру 5, а при видиху - навпаки, полегшуючи умови дихання. Регулювали тиск в системі (а отже, в черевній порожнині) шляхом нагнітання газу в черевну порожнину від джерела 7, досягаючи його підвищення, або стравлюванням газу з камери 5 через клапанний пристрій 3, забезпечуючи зниження тиску в системі, підтримуючи його в режимі - 20 см. вод. ст.. Під час лапароскопії випадок оцінений як операбельний. В подальшому хворій виконано операцію - холецистоентеростомію з ентеро-ентероанастомозом. В задовільному стані 29.05.1996 хвора виписана додому. Запропонований пневмоперітонеоінсуфлятор використаний у 19 хворих з хорошими результатами, без ускладнень, пов'язаних з пневмоперітонеумом. Джерела інформації: 1. A. с. 1281272 СССР. Устройство для создания пневмоперитонеума / С.Г. Фаренюк, У.М. Стародуб, З.И. Шуст (СССР). - Заявлено 18.08.1983; Опубл. 07.01.1987. 2 29869 Фіг. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3