Спосіб прогнозування розвитку післяпологових гнійно-септичних ускладнень

Спосіб прогнозування розвитку післяпологових гнійно-септичних ускладнень, що включає вивчення загальної кількості Т-лімфоцитів, вмісту Нгруп, рівня ЦІК, якій відрізняється тим, що додатково вимірюють величину окислювально-відновного потенціалу молока породіль, і по його значенню визначають тривалість бактерицидної фази молока, по зменшенню тривалості бактерицидної фази молока нижче 7 годин прогнозують зростання вірогідності виникнення гнійно-септичних ускладнень післяпологового періоду. (19) (21) 98042103 (22) 28.04.1998 (24) 15.12.2000 (33) UA (46) 15.12.2000, Бюл. № 7, 2000 р. (72) Запорожан Валерій Миколайович, Нізова Наталія Миколаївна, Малярчук Наталія Іванівна, Малярчук Микола Кузьмич (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 30721 дин). Скарги та патологічні зміни об'єктивного статусу на 3 та 4 добу післяпологового періоду відсутні. На 5-у добу післяпологового періоду скарги на головний біль, слабкість, болі в нижній половині живота. Об'єктивно: шкіряні покрови вологі, бліді, температура тіла +37,6°С. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Тіло матки м'якуватої консистенції, при пальпації болюче, дно матки на рівні пупка. Молочні залози в стадії загрубіння. Виділення - гнійно-сукровичні, з неприємнім запахом. Лабораторні дані: збільшення швидкості осідання еритроцитів, зниження кількості Т-лімфоцитів, підвищення ЦІК, збільшення концентрації Н-груп, лейкоцитоз. Тривалість бактерицидної фази молока на 5-у добу післяпологового періоду - 5,5 годин. Діагноз: Післяпологовий період. 5-а доба. Гострий післяпологовий ендометрит. Приклад 2. Породілля Б., 31 р. На 4-у добу післяпологового періоду тривалість бактерицидної фази молока 5 годин 45 хвилин. На 5-у добу післяпологового періоду скарги на слабкість, відчуття жару в усьому тілі. Об'єктивно: шкіряні покриви рожеві, гарячі, сухі, температура тіла 38,2°С. Живіт при пальпації - м'який, безболісний. Тіло матки м'якуватої консистенції, при пальпації болісне, дно матки на 10 см вище лона. Молочні залози здорові. Виділення - гнійно-сукровичні, з гнилісним запахом. Лабораторні дані: швидкість осідання еритроцитів збільшена, кількість Т-лімфоцитів знижена, рівень ЦІК підвищений. Тривалість бактерицидної фази молока на 5-у добу - 4 год 54 хв. Діагноз: 5-а доба післяпологового періоду. Гострий післяпологовий ендометрит. Спосіб апробовано на 14 хворих. За допомогою запропонованого способу вдалося спрогнозувати розвиток гнійно-септичних ускладнень в 87% випадків, що дозволило скоротити строки перебування породіль в післяпологовому відділенні на 1,5 доби. Порівняно з прототипом, запропонований спосіб є більш патогенетично обгрунтованим і дозволяє підвищити ефективність прогнозування розвитку післяпологових гнійно-септичних ускладнень за рахунок обліку додаткових змін, які мають місце в грудному молоці, і є відображенням імунологічної резистентності організму породіль. Джерела інформації: 1. Рибалка А.М., Вдовиченко Ю.П., Торсуев А.Н. та ін. Клініко-функціональне значення визначення функціональної активності нейтрофілів у крові і маткових лохіях при ендометриті після розрождення // Педіатрія, акушерство, гінекологія. - 1992. - № 4. - С. 39-40. 2. Чуб В.В., Сергіенко С.Н. Спосіб прогнозування розвитку гнійно-запальних ускладнень у породіль, які перенесли патологічну крововтрату у пологах // Реєстр медико-біологічних і науково-технічних нововведень. - Київ, 1997. - Вип. 7. - С. 45-46. Фіг. 2 30721 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3