Спосіб діагностики хронічної серцевої недостатності

Спосіб діагностики хронічної серцевої недостатності, який включає визначення кількісного 3 31623 4 хідка в клінічній практиці, і на думку багатьох вче0,512±0,04мкмоль/л діагностують І функціональних сечова кислота є слідством розвитку серцевоний клас ХСН, при значенні 0,525±0,02мкмоль/л судинних захворювань, у тому числі і ХСН, наряду діагностують II функціональний клас ХСН, при і з іншими метаболічними чинниками, наприклад, значенні 0,537±0,020мкмоль/л діагностують III футакими як порушення вуглеводного і ліпідного обнкціональний клас ХСН. мінів. Технічний ефект корисної моделі, а саме підТаким чином, спосіб діагностики ХСН, який вищення точності діагностики ХСН, обумовлений включає реєстрацію підвищення вмісту сечової тим, що визначають не тільки наявність ХСН, але і кислоти у сироватці крові є відомим на сьогоднішїї функціональний клас. Відомо, що вибір тактики ній день способом діагностики даної патології [F. ведення і лікування хворих з ХСН та гіперурікеміLeyva, S.D. Anker, I.F. Godsland, M. Teixera, P.G. єю залежить головним чином від функціонального Hellewell, W.J. Ко х, Р.А. Poole-Wilson Сечова кискласу захворювання, який підтверджується інструлота і хронічна серцева недостатність ментальними і лабораторними методами дослі//Європейський журнал серця. - 1998. -Vol. 19.-P. дження. Визначення рівня сечової кислоти розши1814-1822]. рює арсенал діагностичних засобів ХСН. А аналіз Даний спосіб діагностики ХСН є найбільш бликількісного вмісту сечової кислоти в сироватці крозьким до того, що заявляється по технічній суті та ві хворих ХСН та зіставлення його з різними функрезультату, який може бути досягнутим, тому його ціональними класами цього захворювання підвиобрано прототипом. щило точність цієї діагностики. Головним недоліком способу-прототипу є його Спосіб виконують наступним чином: недостатня точність, обумовлена визначенням Хворим на ХСН додатково визначають кількістільки тенденції щодо зміни вмісту сечової кислоти ний вміст сечової кислоти в сироватці крові. При в сироватці крові, що не дає змогу визначити фунпідвищенні вмісту сечової кислоти у порівнянні до кціональний клас (ФК) захворювання і тим самим вікової норми додатково її кількісний вміст зіставзменшує вірогідність своєчасного призначення ляють з функціональними класами цього захворюадекватного лікування. вання і якщо це значення 0,512±0,04мкмоль/л діаУ зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної гностують І функціональний клас ХСН, при моделі покладено задачу підвищення точності значенні 0,525±0,02мкмоль/л діагностують ІІ функдіагностики ХСН. ціональний клас ХСН, при значенні Задачу, яку покладено в основу корисної мо0,537±0,020мкмоль/л діагностують ІІІ функціонаделі, вирішують тим, що у відомому способі діагльний клас ХСН. ностики хронічної серцевої недостатності, який Кількісні значення цих зіставлень були визнавключає визначення кількісного вмісту сечової чені експериментальне. Було встановлено, що для кислоти в сироватці крові, згідно з корисною мопевного функціонального класу ХСН (використоделлю, при підвищенні вмісту сечової кислоти у вували класифікацію Нью-Йорськой асоціації серпорівнянні до вікової норми додатково її кількісний ця NYHA (1964)) асоційовані і певні рівні сечової вміст зіставляють з функціональними класами кислоти. Дані приведені в таблиці 1 цього захворювання і якщо це значення Таблиця 1 Вміст сечової кислоти в сироватці крові хворих на різні функціональні класи ХСН. Показник Вік, роки СК, мкмоль/л ІФК 56,5±12,63 0,512±0,04 Ефективність способу ілюструють наступні приклади: Приклад 1. Хвора Л., 37 років знаходилася на стаціонарному лікуванні. В процесі збору скарг, анамнезів захворювання і життя, ретельного об'єктивного дослідження, проведених лабораторних методів у хворої встановлений діагноз: Гіпертонічна хвороба 2 ст. Гіпертензивне серце. СН I функціональний клас. Діагноз підтверджений при Луна-екг дослідженні: кінцевий діастолічний об'єм (КДО) (мл) 54,6; кінцевий систолічний об'єм (КСО) (мл) 24,9; кінцевий діастолічний розмір (КДР) (мл) 3,64; кінцевий систолічний розмір (КСР) (мл) 2,68; товщина задньої стінки лівого шлуночка (ТЗСЛШ) (см) 1,5;, товщина міжшлуночкової перегородки (ТМШП) (см) 1,3; розмір ліпопротеідів (ЛП) (мл) 2,9; розмір аорти (мл) 3,28; фракція викиду (ФВ) 54,8%. Вміст сечової кислоти ХСН II ФК 55,65±8,12 0,525±0,020 IIІФК 55,79±21,08 0,537±0,020 визначали в сироватці венозної крові, узятої натще на другий день перебування в стаціонарі. Він склав 513мкмоль/л., що відповідає І ФК ХСН. Приклад 2. Хворий Н., 62 роки, знаходився на стаціонарному лікуванні. В процесі збору скарг, анамнезів захворювання і життя, ретельного об'єктивного дослідження, проведених лабораторних методів у хворого встановлений діагноз: ІХС: дифузний кардіосклероз. Атеросклероз аорти вінцевих артерій. СН II функціональний клас. Гіпертонічна хвороба 2 ст. Гіпертензивне серце. Діагноз підтверджений також при Луна-екг дослідженні: КДО (мл) 135,8; КСО (мл) 54,9; КДР (мл) 5,36; КСР (мл) 3,68; ТЗСЛШ (см) 1,32;, ТМШП (см) 1,32 розмір ЛП (мл) 3,6; розмір аорти(мл) 5,2; ФВ 50,4%. Вміст сечової кислоти визначали в сироватці венозної крові, узятої натще на др угий день перебу 5 31623 6 вання в стаціонарі. Він склав 524мкмоль/л, що льний клас. Гіпертонічна хвороба III ст. Фібриляція відповідає II ФК ХСН. передсердя, постійна форма. Діагноз підтверджеПриклад 3. Хвора Б., 63 роки, знаходилася на ний також при Луна-екг дослідженні: КДО (мл) стаціонарному лікуванні. В процесі збору скарг, 118,5; КСО (мл) 47,8; КДР (мл) 5,04; КСР (мл) 3,48; анамнезів захворювання і життя, ретельного об'єкТЗСЛШ (см) 1,5; ТМШП (см) 1,5; розмір ЛП (мл) тивного дослідження, проведених лабораторних 5,16; розмір аорти (мл) 3,6; ФВ 44,5%. Вміст сечометодів у хворої встановлений діагноз: ІХС: стабівої кислоти визначали в сироватці венозної крові, льна стенокардія напруги, III функціональний клас. узятої натще на другий день перебування в стаціДифузний і післяінфарктний кардіосклероз. Атероонарі. Він склав 553мкмоль/л, що відповідає III ФК склероз аорти, вінцевих артерій. СН III функціонаХСН. Комп’ютерна в ерстка М. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601