Апарат для черезкісткового остеосинтезу

1. Апарат для черезкісткового остеосинтезу, який включає нарізну штангу, розміщені на ній 3 31760 4 чином. Після знечулення в кожний фрагмент вкруспрощує конструкцію і значно полегшує процес чують по два стержні, проводять ручну репозицію накладання апарату за рахунок можливості провефрагментів, утримують їх у вправленому полодення стержнів у будь-якій площині. Канали стерженні, потім одягають на зовнішні кінці стержнів жнетримачів служать напрямними для нарізних муфти зажимів та фіксують їх так, щоб один фрагстержнів з головками і фіксаторами для внутрішмент був зафіксований на направляючій трубці, а ньокісткових конусних стержнів. Виконання канадругий - на опорі. Апарат забезпечує фіксацію лів, перпендикурних осі штанги, гладкими дозвостержня незалежно від того, яке положення він ляє проводити репозицію фрагментів шляхом прийняв після репозиції, дозволяє дозувати осьопереміщення нарізних стержнів з головками і внутве навантаження, однак вимагає проведення ручршшьокісткових нарізних стержнів відповідними ної репозиції, неможлива фіксація кількох стержнів гайками. Наявність у стержнетримачах нарізних одним блоком. каналів, розміщених паралельно осі штанги, доВідомий апарат для черезкісткового остеосинзволяє при необхідності збільшити відстань між тезу (4), що містить штангу, розміщені на ній стеркрайніми точками фіксації без подовження основжнетримачі (повзуни) і зв'язані з ними з можливісної штанги і зменшення стабільності фіксації. Котю поперечного переміщення нарізні стержні нус із свердлом на робочому кінці внутрішньокіст(різьбові осі) з головкою. Стержнетримачі виконані кового нарізного стержня полегшує введення його у трьох видах, для епіфізарних переломів викориу кістковий фрагмент. стовується стержнетримач із перехрещеними каЯк варіант стержнетримачі з'єднані попарно за налами під спиці, а штанга - Z-подібно вигнута. допомогою зубчастого з'єднання, яке фіксується Пристрій використовують таким чином. Проводять гайками, що дозволяє створити блок із 2 - 3 внутмісцеве знечулення, на наміченій віддалі попарно і ршшьокісткових стержнів, зафіксувати його на одпаралельно один до одного та перпендикулярно ному з кінців штанги, підвищуючи стабільність осдо осі фрагмента загвинчують проксимальну і дистеосинтезу. тальну пару стержнів із нижніми гайками. Після На кресленні зображений загальний вигляд цього надівають на них попередньо зібраний апаапарату для через кісткового остеосинтезу. рат, встановлюють потрібну довжину, стержнів, Апарат включає нарізну штангу 1, розміщені фіксують положення всіх елементів пристрою. За на ній стержнетримачі у формі паралелепіпеда 2, відсутності зміщення проводять компресію фрагстабілізовані гайками, мають взаємноперпендикументів і стабілізують пристрій. Зміщення фрагменлярні нарізні і гладкі канали 3 і 4, причому гладкі тів усувають, повертаючи відповідні гайки, що приканали 4 перпендикулярні до осі штанги 1 під внузводить до переміщення нарізних стержнів з трішньокісткові нарізні стержні 5 і нарізні стержні 6 головками чи стержнів, загвинчених у фрагмент. з головками 7, що мають канали для внутршшьокіДаний пристрій є найбільш близький до запропосткових нарізних стержнів 5, які фіксуються гайканованого за функціональним призначенням та ми. конструктивним рішенням. Він досить простий у Як варіант два стержнетримачі 2, з'єднані між виконанні, його накладання не потребує спеціальсобою зубчастим з'єднанням 8 і стабілізовані гайних умов, дозволяє провести репозицію фрагменками. тів. Однак, має ряд суттєвих недоліків, що звужує Апарат для черезкісткового остеосинтезу виобласть його застосування, а саме, фіксація фракористовують таким чином. При переломі, напригмента при епіфізарних переломах спицями є неклад, великогомілкової кістки, усувають грубі змідостатньою; обмежена свобода площин провещення фрагментів. Під місцевою анестезією через дення стержнів у кістку, наявність трьох типів невеликі розрізи шкіри вкручують по два внутрішповзунів та двох типів штанг ускладнює конструкньокісткові нарізні стержні 5 у кожен фрагмент, цію. фіксують їх гайками у каналі 4 стержнетримача 2 В основу винаходу поставлена задача удоскоабо у каналі головки 7 нарізного стержня 6. Усуналення апарата для черезкісткового остеосинтенення зміщень по ширині проводять шляхом пезу, в якому за рахунок зміни конструкції основних реміщення нарізних стержнів 5 і 6 відповідними елементів, доповнення його новими елементами і гайками. Компресію фрагментів здійснюють за характеру їх взаєморозміщення забезпечується допомогою зближення стержнетримачів 2. При репозиція та компресія фрагментів, стабільне їх епіфізарних і метафізарних переломах використоз'єднання, проведення стержня у кістку в будь-якій вують варіант спарених стержнетримачів 2, з'єдплощині. наних зубчастим з'єднанням 8, що стабілізується Поставлена задача вирішується тим, що аппагайками. У випадку відкритих переломів репозицію рат для черезкісткового остеосинтезу, який вклюздійснюють під візуальним контролем. чає нарізну штангу, розміщені на ній стержнетриЗапропонований аппарат з позитивним ремачі, з'єднані з ними з можливістю переміщення зультатом застосований у двох потерпілих із повнутрішньокісткові - нарізні стержні і нарізні стерж перечним і бамперним переломом кісток гомілки, а ні з головками, згідно з винаходом стержнетримачі також у трьох хворих із відкритими переломами виконані у вигляді паралелепіпеда із взаємнопергомілки. пендикулярними нарізними і гладкими каналами, в Застосування апарату дозволяє провести і яких зафіксовані гайками нарізні стержні, причому зафіксувати внутрішньокісткові нарізні стержні у канали, перпендикулярні до осі штанги, виконані будь-якій площині, здійснити репозицію фрагменгладкими, а внутршшьокісткові нарізні стержні матів, за необхідності провести їх корекцію на етапі, ють конус з свердлом на робочому кінці. Виконанзнизити травматичність оперативного втручання, ня стержнетримачів у вигляді паралелепіпеда що сприяє покращенню кінцевих результатів ліку 5 31760 6 вання. 3. А.с. 1611334 СССР, МКИ 5 А61В 17/58. АпЛітература, прийнята до увалі при експертизі: парат для остеосинтеза / А.К. Попсуйшапка, В.Г. 1. Заявка 2223406 Великобритания, МКИ 4 Рынденко, Л.К. Лыгун (СССР).- № 4428807/28 - 14; А61В 17/60. Наружное устройство для фиксации Заявлено 20.05.88; Опубл. 07.12.90, Бюл. №45. - 2 переломов // Изобретения стран мира.- 1991.с. Вып. 7, №22. 4. А.С. 1090378 СССР, МКИ 5 А61В 17/16. 2. А.С. 1333327 СССР, МКИ 4 А61В 17/58. Устройство для наружного чрескостного остеосинУстройство для репозиции и фиксации отломков теза / И.А. Катаев, А.П. Предеин (СССР).кости / Б.А.Осыпив, О.К.Иванов, В.А.Бабенко №3484779/28 - 13; Заявлено 07.07.82; Опубл. (СССР).- №3995741/28 - 14; Заявлено 23.12.85; 07.05.84, Бюл. № 17.- 4 с. Опубл. 30.08.87, Бюл. №32. - 3 с. ДП «Український інститут промислов ої в ласності» (Укрпатент) вул. Сім’ї Хохлов их, 15, м. Київ , 04119, Україна (044) 456 – 20 – 90 ТОВ “Міжнародний науков ий коміт ет” вул. Артема, 77, м. Київ , 04050, Україна (044) 216 – 32 – 71