Спосіб лікування хворих на бронхіальну астму ііі ступеня тяжкості

Спосіб лікування хворих на бронхіальну астму III ступеня тяжкості, що включає призначення інгаляційних кортикостероїдів, бронходилятаційних та протизапальних препаратів, який відрізняється тим, що додатково одноразово призначають 4,2%й розчин натрію гідрокарбонату "Сода-буфер" 250мл внутрішньовенно крапельно. (19) (21) u200803078 (22) 11.03.2008 (46) 10.06.2008, Бюл.№ 11, 2008 р. (72) СЕМИДОЦЬКА ЖАН А ДМИТРІВН А, U A, ЄРЬОМЕНКО Г АЛИНА ВОЛОДИ МИРІВНА, U A (73) ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA 3 33288 4 цію. При цьому зростає екскреція титруємих кис1gG - 42,1мкМ/л, титр комплементу - 65,2 С'н50. лот та аміаку, що в умовах метаболічного ацидозу Показники ФЗД після лікування: FVC 72,31±2,5%, підвищує здатність нирок до регулювання кислотFEF1 55,92±5,27%, FEV1/FVC 0,77±0,008%, FEF50 но-лужного стану. [Возіянов О.Ф., Боженко A.I., 49,32±3,2%, FEF25 49,77±4,71%, PEF 62,3±1,26%. Федорук О.С. Гостра ниркова недостатність /Зб. Стан кислотно-лужного стану та кислотнонаук. праць. - Одеський медичний університет. видільних функцій нирок рН 7,38±0,01, рСО2 2003. - С.271-311]. 49,4±3,5мм рт.ст, НСО3 - 24,7±0,72ммоль/л, BE Спосіб виконують наступним чином: дозу пре0,9±0,04ммоль/л, рО2 30,2±4,6, Етк парату розраховують по формулі Меленгарда39,3±2,27ммоль/доб, ЕNH4 95,5±2,4ммоль/доб. Приклад 2. Аструпа: об'єм «Сода-буфер» в мл =ВЕ´МТ´0,6, Хвора А. поступила в клініку зі скаргами на де ВЕ - дефіцит буферних основ, МТ - вага тіла в приступи ядухи 5-6 разів на добу, малопродуктивкг. «Сода-буфер» 4,2% вводять внутрішньовенно зі швидкістю 1,5моль/кг на годину (3мл «Соданий кашель, загальну слабкість. Хворіє більш 16 років. буфер» / кг ваги тіла пацієнта за годину). Об'єктивно: стан середньої тяжкості, акроціаЕфективність способу ілюструють наступні ноз, шкіра суха, над легенями на фоні ослабленоприклади: го везикулярного дихання помірна кількість сухих Приклад 1. Хвора С., поступила в клініку зі скаргами на свистячих хрипів. ЧДД 20/хв. Серце-тони ослаблені, діяльність ритмічна. AT 140/80мм рт.ст. Живіт приступи ядухи 5-6 разів на добу, сухий кашель, м'який, безболісний. Симптом Пастернацького головний біль, закладеність носу, загальну слабнегативний з обох сторін. Ан. крові кл.: Ер. - 4,6 на кість. Хворіє 10 років. 1012л, НВ - 146г/л. Тр. - на 109л, лейкоц. - 7,4 на Об'єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра суха, над легенями везикулярне дихання, невелика 109л; лейкоцитарна формула: п.я.н. - 1%, с.я.н. 62%, еоз. - 0,1%, баз. - 2%, мон. - 9%, лімф. - 28%, кількість сухих свистячих хрипів. ЧДД 18/хв. Серце ШОЕ 8мм/год. Ан. сечі кл.: щільність - 1,020, білок - тони приглушені, діяльність ритмічна. AT - не знайдено г/л, еритр. зрідка, епітелій перехід120/80мм рт.ст. Живі т м'який, безболісний. Симпний - місцями, циліндри: не знайдені. Імунологічтом Пастернацького негативний з обох сторін. Аналіз крові кл.: Ер. - 4,0 на 1012л, НВ - 123г/л. Тр. ний аналіз крові: лейкоц. - 9,7 на 109л, лімфоцити 9 9 1,87 на 109л (19,3%), Т-лімф. - 1,52 на 109 (81%), - на 10 л, лейкоц. - 6,9 на 10 л; лейкоцитарна фоВ-лімф. - 0,02 на 109л (5%), Т-лімф. активні рмула: п.я.н. - 2%, с.я.н. - 42%, еоз. - 0,5%, баз. 65,5%, Т-теофілінстійкі (хелпери) - 69%, Т2%, мон. - 7%, лімф. - 40%. Аналіз сечі кл.: щільтеофілінчутли ві (супресори) - 0,1gA - 9,3мкМ/л, ність - 1,022, білок - не знайдено г/л. Ер. - 1-2 в полі зору, епітелій перехідний - 1-2 екз., циліндри: 1gM - 0,96мкМ/л, 1gG - 42,1мкМ/л, титр комплементу - 65,2 С'н50. Показники ФЗД до лікування: FVC не найдені. Імунологічний аналіз крові: лейкоц. 72,29±2,5%, FEF1 55,89±5,26%, FEV1/FVC 9,7 на 109л, лімфоцити - 1,87 на 109л (19,3%), Т0,75±0,007%, FEF50 49,31±3,1%, FEF25 лімф. - 1,52 на 109 (81%), В-лімф. - 0,02 на 109л 49,68±4,72%, PEF 62,3±1,25%. Стан кислотно(5%), Т-лімф. активні - 65,5%, Т-теофілінстійкі (хелпери) - 69%, Т-теофілінчутливі (супресори) лужного стану та кислотно-видільних функцій нирок рН 7,34±0,03, рСО2 31,3±1,44мм рт.ст, НСО3 0,1gA - 9,3мкМ/л, 1gM - 0,96мкМ/л, 1gG 23,9±0,78ммоль/л, BE - 4,8±0,09ммоль/л, рО2 42,1мкМ/л, титр комплементу - 65,2 С'н50. Показ32,3±1,14, Етк 36,3±0,3ммоль/доб, ЕNH4 ники ФЗД до лікування: FVC 72,31±2,5%, FEF1 67,5±4,52ммоль/доб. Клінічний діагноз: Бронхіаль55,92±5,27%, FEV1/FVC 0,77±0,008%, FEF50 49,32±3,2%, FEF25 49,77±4,71%, PEF 62,3±1,26%. на астма, IIIст., середньої ступені важкості, персистуючий перебіг ЛН ІІст. Стан кислотно-лужного стану та кислотноПісля проведеного лікування (беклазон-еко видільних функцій нирок рН 7,38±0,01, рСО2 1000мкг на добу, серевент 25мг на добу, 4,2% 49,4±3,5мм рт.ст, НСО3 - 24,7±0,72ммоль/л, BE розчин «Сода-буфер») - кількість нападів зменши0,9±0,04ммоль/л, рО2 30,2±4,6, Етк 39,3±2,27ммоль/доб, ЕNH4 95,5±2,4ммоль/доб. Клілась до 2-4 на тиждень, ядуха при фізичному навантаженні зберігається. AT 120/80мм рт. ст. Ан. нічний діагноз: Бронхіальна астма, IIIст., середньокрові кл.: Ер. - 4,0 на 109л, НВ - 123г/л. Тр. - на го ступеня важкості, персистуючий перебіг ЛН Іст. 109л, лейкоц. - 6,9 на 109л; лейкоцитарна формуПісля проведеного лікування (беклазон-еко ла: п.я.н. - 2%, с.я.н. - 42%, еоз. - 0,5%, баз. - 2%, 1000мкг на добу, серевент 25мг на добу) - кількість нападів зменшилась до 1-2 на добу, ядуха при мон. - 7%, лімф. - 40%. Ал. сечі кл.: щільність 1,022, білок - не знайдено г/л, еритр. - 1-2 в полі фізичному навантаженні зберігається. AT зору, епітелій перехідний - 1-2 екз., циліндри: не 120/80мм рт. ст. Аналіз крові кл.: Ер. - 4,0 на 109л, знайдені. Імунологічний аналіз крові: лейкоц. - 9,7 НВ - 123г/л. Тр.- на 109л, лейкоц. - 6,9 на 109л; на 109л, лімфоцити - 1,87 на 109л (19,3%), Т-лімф. лейкоцитарна формула: п.я.н. - 2%, с.я.н. - 42%, еоз. - 0,5%, баз. - 2%, мон. - 7%, лімф. - 40%. Ана- 1,52 на 109 (81%), В-лімф. - 0,02 на 109л (5%), Тлімф. активні - 65,5%, Т-теофілінстійкі (хелпери) ліз сечі кл.: щільність - 1,022, білок - не знайдено 69%, Т-теофілінчутливі (супресори) - 0,1gA г/л. Ер. - 1-2 в полі зору, епітелій перехідний - 1-2 9,3мкМ/л, 1gM - 0,96мкМ/л, 1gG-42,1мкМ/л, ти тр екз., циліндри: не знайдені. Імунологічний аналіз комплементу - 65,2 С'н50. Показники ФЗД після крові: лейкоц. - 9,7 на 109л, лімфоцити - 1,87 на 109л (19,3%), Т-лімф. - 1,52 на 109 (81%), В-лімф. лікування: FVC 72,32±2,4%, FEF1 55,91±5,26%, FEV1/FVC 0,75±0,007%, FEF50 49,31±3,3%, FEF25 0,02 на 109л (5%), Т-лімф. активні - 65,5%, Т498,97±4,72%, PEF 62,2±1,25%. Стан кислотнотеофілінстійкі (хелпери) - 69%, Т-теофілінчутливі лужного стану та кислотно-видільних функцій ни(супресори) - 0,1gA - 9,3мкМ/л, 1gM - 0,96мкМ/л, 5 33288 6 рок рН 7,39±0,08, рСО2 39,8±2,15мм рт.ст, НСО3 ків кислотно-лужного стану та функції зовнішнього 28,3±0,92ммоль/л, BE 0,16±0,02ммоль/л, рО2 дихання є кращою ніж у хворої С., яку лікували 39,4±4,3, Етк 39,41±2,35ммоль/доб, ENH4 тільки стандартним комплексом лікарських засо68,3±3,2ммоль/доб. бів, або спосіб, що заявляється, сприяє скорішому Таким чином, у хворої А. після лікування стандосягненню контролю над симптомами БА ІІІст. дартною терапією у поєднанні з 4,2% розчином тяжкості. «Сода-буфер» тенденція до нормалізації показни Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601