Спосіб трансплантації культури оваріальної тканини

Спосіб трансплантації культури клітин оваріальної тканини шляхом мінілапаротоміі, формування капсули з пасми великого сальника, в яку вводять культуру клітин оваріальної тканини, який відрізняє ться тим, що одночасно з формуванням герметичної зростання країв капсули уводять культур у оваріальної тканини, другий кінець катетера виводять через передню стінку живота, до якого його фіксують. (19) (21) 99042185 (22) 19.04.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Чайка Володимир Кирилович, Ма тиціна Любов Олександрівна, Алексєєнко Олексій Олександрович, Слюсарев Олексій Аркадійович (73) Товариство з обмеженою відповідальністю "Центр охорони материнства та дитинства" 33842 сформованої капсули; другий кінець катетера виведений через передню черевну стінку, що дає можливість максимального збереження усієї кількості уведеної кількості культури оваріальної тканини шляхом старанного уведення в післяопераційному періоді через цей кінець катетера та сприяє подальшому її проникненню в тканини капсули. Суть способу, що заявляється, полягає у тому, що трансплантацію культури оваріальної тканини роблять шляхом мінілапаратомії, формування герметичної капсули із пасми великого сальника з одночасним уведенням у неї одного кінця пластикового катетера, другий кінець якого виведений через передню черевну стінку; після зрощування сполучених країв сформованої капсули через катетер у неї уводять культур у оваріальної тканини. Новим є те, що одночасно з формуванням капсули у неї уводять катетер, а після зростання країв капсули через катетер до її порожнини уводять культур у клітин оваріальної тканини. При проведені алотрансплантації створюють капсулу для вводимої культури оваріальної тканини, яка знаходиться у зваженому становищі в рідинному середовищі (взвесі). При цьому необхідно створити максимально герметичні умови для успішного функціонування уведеної культури та подальшим забезпеченням її життєдіяльності за допомогою послідуючої адгезії введених зважених часток культури оваріальної тканини з метою максимального забезпечення метаболічних процесів. У заявлюваному нами способі створюють герметичну капсулу для уведення рідинної культури клітин оваріальної тканини за допомогою катетера. Герметичність необхідна для наповнення капсули рідинною культурою та її утримання в капсулі. Після зіставлення та подальшого зростання стінок капсули її порожнина стає герметичною та підготовленою для уведення та приймання культури оваріальної тканини із забезпеченням її "невитікання". Усе це необхідно для того, щоб у подальшому максимально зберегти уведений матеріал для наступного, порівняно тривалого, відносно автономного функціонування культури оваріальної тканини і для поліпшення метаболічних процесів між уведеною тканиною та організмом реципієнта. Таким чином, з'я вляється можливість максимального проникнення культури клітин оваріальної тканини в стінки сформованої капсули. Внаслідок виконання усіх цих дій сформована капсула виходить достатньо герметичною, включаючи уведення в неї безпосередньо в порожнину одного кінця пластикового катетера, другий кінець якого виведений на передню черевну стінку в область розрізу. Щільне ушивання стінок капсули до катетера підвищує її герметичність, а відстрочене післяопераційне введення культури клітин оваріальної тканини забезпечує її знаходження в закінченої сформованої герметичної капсулі, яка "зрослася" по швам з порожниною, куди і попадає уведена культура, яка зберігається разом з її живильною середою та безборонно проникає в клітини капсули після зіставлення та подальшого зростання стінок капсули. Реалізують спосіб таким чином. Після обробки операційного поля антисептиком двічі, проводять мінілапаротомію. Розтинають передню черевну стінку розрізом до 2 см по середній лінії живота шарамним розрізом в надпупочній області. Потім виділяють пасму великого сальника, із якої формують герметичну капсулу розміром 4х3х3 см. В неї уводять один кінець катетера. Обшивають створену капсулу безперервним кетгутовим швом, старанно сполучають її краї. Капсулу вводять поза порожнини під апоневроз. Рану ушивають шарами. Другий кінець катетера виводять на передню черевну стінку. Приклад 1. Хвора Ф., 17 років. Діагноз: дісгенезія гонад, змішана форма. Стан після двобічної гонадектомії. Була проведена операція: формування капсули для трансплантації культури клітин оваріальної тканини. Операційне поле було тричі оброблено йодонатом. Була зроблена мінілапаротомія по середній лінії живота над пупком, розрізом до 2 см. В рану виведена пасма великого сальника 3х4 см. На пасму сальника розташований пластиковий катетер, незалежні краї сальника вшити над катетером безперервним кетгутовим швом. Сформована капсула, уведена поза порожнину під апоневроз. Другий кінець пластикового катетера виведений через передню стінку живота та зафіксований. Рана ушита поверстно до катетера. Хвора переведена у відділення. Зроблено уведення культури оваріальної тканини, через пластиковий катетер в об’ємі 2 мл, після чого катетер витягнуто. Приклад 2. Хвора Г., 16 років. Діагноз: дісгенезія гонад, чиста форма. Первина аменорея. Хронічний вульвовагініт. Виконана операція: формування капсули для трансплантації оваріальної тканини. Операційне поле оброблено кутасептом. Поздовжнім розрізом по середній лінії живота над пупком зроблено розріз довжиною 2 см. Черевна стінка розчинена поверстно. Частина сальника виведена в рану, сформована капсула розмірами 3,5х2,5х х2,5 см, в яку введений один кінець пластикового катетеру. Сформована капсула розташована під апоневрозом. Цілісність черевної стінки поверстно відновлена. Накладено 2 шва, асептична пов'язка. Хвора переведена у відділення. Зроблено уведення культури оваріальної тканини, через пластиковий катетер в об'ємі 2 мл, після чого катетер витягнуто. Приклад 3. Хвора С., 17 років. Діагноз: дісгенезія гонад, чиста форма, варіант XX. Виконана операція: формування капсули для трансплантації культури клітин оваріальної тканини. Операційне поле оброблене йодонатом. Поздовжнім розрізом по середній лінії живота над пупком зроблено розріз довжиною 2 см. Черевна стінка розчинена поверстно. Частина сальника виведена в рану, із пасми великого сальника сформована капсула розмірами 3,5х2,5х2,5 см, в яку уведений один кінець пластикового катетеру. С формована капсула розташована під апоневрозом. Цілісність черевної стінки поверстно відновлена. Накладено 2 шва, асептична пов'язка. Хвора переведена у відділення. Зроблено уведення культури оваріальної тканини, через пластиковий катетер в об'ємі 2 мл, після чого катетер витягнуто. Використання запропонованого способу дає можливість практично створити герметичну капсу 2 33842 лу для розташування в неї рідинного у вигляді взвесі трансплантата - культури клітин оваріальної тканини. Джерела інформації. 1. Грищенко Б. И., Чадаев Б. Е., Демина Я. Т. и др. Аллотрансплантация криоконсервированной овариальной ткани в акушерско-гинекологической практике // Сучасні проблеми кліничної та експе риментальної трансплантації. - Київ, 1995. С. 48-49. 2. Патент № 15431 А, Украина МКВ, А 61 В 17/00. Автори: Алексеенко А.А., Гринцов О.Г., Слюсарев А.А. Способ трансплантации культуру клеток. Заявка № 93111377 від 24.02.93 г. Опубл. бюл. № 3 від 30.06.97. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3