Спосіб лікування діабетичної ретинопатії

Спосіб лікування діабетичної ретинопатії, що включає застосування комбінації ангіо- і ретиноп 3 36203 4 логічного розчину, попередньо нагрітого до 37нагрітого до 37-39°С один раз на добу внутрішньо39°С один раз на добу за №3. венно №3. Між сукупністю суттєви х ознак способу ліку1 флакон ліпофлавону містить 15мг кверцетивання, що заявляється, і технічним результатом, ну і 550мг лецитину-стандарта, виробництва ЗАТ який може бути досягнутий, проявляється наступ"БІОЛЕК". ний причинно-наслідковий зв’язок: додаткове приКлінічне дослідження було проведено у хворих значення інстиляцій препарата ліпофлавону, а із діабетичною ретинопатією. також здійснення внутрішньовенного курсу ін’єкцій Діагноз установлювався за результатами офліпофлавону, який дозволяє домогтися активної тальмологічного дослідження, анамнезу. пенетрації кверцетину в патологічне вогнище заЗапропонований спосіб був апробований в вдяки високій біодоступності ліпосомальної форми умовах клініки у 134 пацієнтів - 268 очей із діабедоставки, синергізму ефектів кверцетину та ліпотичною ретинопатією, середній вік яких склав сомальної форми фосфатидилхоліну, що супро39,7±8,2 років, чоловіків і жінок було нарівно. Паціводжується достовірним посиленням антиоксиданєнти, відповідно до класифікації Kohner Е., 1984 р. тного, цитопротекторного та і Porta М, 1989p., були розділені на наступні групи ендотелійпротекторного ефекту, що дозволяє збідослідження: 1-а група - 39 пацієнтів - 78 очей з льшити ефект лікування порівняно з найближчим непроліферативною діабетичною ретинопатією аналогом, а обрана схема інстиляцій ліпофлавону (НДР), котрі отримували тільки комплексну терапо 2 краплі 6 разів на день протягом одного місяця пію і служили контролем до 2-ї групи; 2-а група - 53 і внутрішньовенного курсу ін’єкцій ліпофлавону по пацієнти - 106 очей з непроліферативною ретино2 флакони в 20мл фізіологічного розчину один раз патією (НДР), 3-я група - 42 пацієнти - 84 ока із у добу за №3 є найбільш оптимальною для лікупроліферативною ретинопатією. Пацієнти 2-ї і 3-ї вання діабетичної ретинопатії; при відсутності пегруп отримували в комплексному лікуванні діаберелічених ознак технічний результат недосяжний. тичної ретинопатії інстиляції ліпофлавону по 2 Препарат ліпофлавон дозволений до клінічнокраплі 6 разів на день протягом 1-го місяця, а таго застосування в о фтальмологічній практиці [накож внутрішньовенний курс ін’єкцій ліпофлавону каз МЗО України 07.04.05 №156] і зарєстрований в по 2 флакони в 20 мол фізіологічного розчину, Україні [реєстраційне посвідчення попередньо нагрітого до 37-39°С один раз на добу №UA/3053/01/01]. внутрішньовенно №3. Препарат ліпофлавон - ліпосомальної компоПацієнти в групах були порівнянні за конститузиції природного фосфатидилхоліну лецитину і ціональними і клініко-анамнестичними характерисбіофлавоноїду кверцетину. Кверцетин, що віднотиками. ситься до групи біофлавоноїдів, володіє антиоксиПацієнтам проводилося традиційне офтальдантною дією, гальмує синтез прозапальних леймологічне обстеження: визначення гостроти і поля котриєнів, знижує патологічно підвищену судиннозору периметрія Humphrey, візометрія, тонометрія, тканинну проникність та сприяє нормалізації ткафлюоресцентна ангіографія, оптична когерентна нинної трофіки, а лецетин містить поліненасичені томографія, визначали поріг електричної чутливожирні кислоти, володіє антиоксидантними, антигісті по фосфен у і критичну частоту злиття мельпоксичними і мембраностабілізуючими властивоскань. Всім хворим проводили біомікроскопію, офтями, сприяє репарації тканин. тальмоскопію за допомогою фундус лінз. Всі Ліпофлавон відносять до нетоксичних поліфедослідження проводили до і після лікування. нольних сполук - здатним обривати ланцюгові віРезультати клінічного дослідження показали, льно радикальні реакції, змінювати активність різщо застосування запропонованого способу сприяє них ферментів; прямо та опосередковано через сприятливому перебігу діабетичної ретинопатії: антиоксидантний ефект модулювати цитокіновий нормалізація калібру мікросудин настає на 4 дні потенціал. Ліпофлавон має властивості інгібітору швидше, зменшення мікрогеморагій на 6 днів ряду оксидазних ферментів, потужного антиоксишвидше, зменшення набряку макули на 5 днів данту, препарату, що сприяє нейтралізації окису швидше, ніж при звичайній комплексній терапії. азоту в ішемізованих тканинах і відповідно вираПоказники порога електричної чутливості по фосженою мембраностабілізуючою дією. Дія ліпофлафену і критичної частоти злиття мелькань вірогідвону пов’язана не тільки за рахунок антиоксидантно зростають у порівнянні з лікуванням традиційного ефекту, але і за рахунок різкого гальмування ною терапією на 9,2% і на 10,6% відповідно. деградації мембранних фосфоліпідів і зменшення Показник граничної чутливості сітківки на 28,1% нагромадження вільних жирних кислот. При цьому більше і ефективність резорбції набряку макули ліпофлавон здатний обривати вільнорадикальні виявилася в 3,7 рази вище, ніж при лікуванні трареакції безпосередньо в судинній стінці та позитидиційною терапією. Рівень цитокінів, IL-1b і TNF-a, вно впливає на кровопостачання сітківки. під впливом традиційної терапії вірогідно не зміняСпосіб здійснюють наступним чином. ється, а при застосуванні ліпофлавону в комплекХворим із діабетичною ретинопатією одночассному лікуванні ці показники вірогідно знижуються но з використанням комбінації ангіопротекторів і на 23,6% і на 22,0% відповідно, що сприяє відновретинопротекторів, вітамінних і тканинних препаленню балансу досліджуваних цитокінів, тому що ратів, антиоксидантів та гемостатиків, додатково дисбаланс цитокінів є важливим патогенетичним призначають інстиляції ліпофлавону по 2 краплі 6 пусковим механізмом судинної ангіопатії у хворих разів на день протягом 1-го місяця, а також внутзі ЦД, поліпшенню функції судинного ендотелію, і рішньовенний курс ін’єкцій ліпофлавону по 2 флаяк наслідок поліпшенню зорових функцій у середкони в 20 мол фізіологічного розчину, попередньо ньому на 0,15-0,2од проти 0,1 при традиційній те 5 36203 6 рапії, стабілізації діабетичної ретинопатії та в силу ніж при терапії по способу-найближчого аналога. антиоксидатних властивостей препарату, цілком Застосування пропонованого способу дозвоймовірно, гальмуванню процесів проліферації. ляє забезпечити високу ефективність лікування Отримані результати свідчать про більшу діабетичної ретинопатії, зменшує число ускладефективність терапії по запропонованому способу нень. при лікуванні хворих з діабетичною ретинопатією, Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601