Спосіб лікування гнійно-септичних захворювань м’яких тканин

1. Спосіб лікування гнійно-септичних захворювань м'яких тканин, що включає передопераційну підготовку, оперативне і післяопераційне лікування, який відрізняється тим, що в передопераційну 36490 СЕД діє на імунонуклеаро-фагоцитируючу систему на ранніх етапах генералізації процесу. МФС поглинає стороні організму антигени, токсини, ЦІК, бактерії і їх фрагменти, які визначають спливання і важкість ендогенної інтоксикації. Криоглобулин, гепаринзалежні криопрецититати, ендотоксини, селективно елемінуються МФС (див Аса туров Б.И. Селективная эндогенная детоксикация организма при лечении хирургического сепсиса: Дис. ... д.м.н. - Одесса, 1987. - 342 с.). Новим в способі є: передопераційне використання ВЛОК в запропонованих режимах; дія на МФС запропонованим складом. Спосіб здійснюється таким чином. При надходженні хворому в комплексі передопераційної підготовки виконується ВЛОК. Для проведення ВЛОК використовували портативний гелій-неоновий лазер з кварцевим світловодом, вихідна потужність 4 мВт, тривалість одного сеансу 20-25 хв. Довжина хвилі – 0,441 мкм. СЕД включає в себе комбінацію препаратів: 5% - 5,0 полібіонін внутрішньом'язово 0,1% - 1,0 екстрадіол-дипропіонат (або 2% - 2,0 сінестрол) внутрішньом'зово; одногрупного приопреципітату - 200-4000 ОД і одногрупної плазми 200-250 мл внутрішньовенно крапельно. СЕД робили раз в 1-2 доби після проведення оперативного втручання. З другої доби після операції кількість сеансів ВЛОК доводять до 4. Якщо стан хворого залишається тяжким або погіршується, на 4-5 добу повторюємо СЕД. Прилад конкретного виконання способу Хворий А., 38 років, історія хвороби № 11379, надійшов у відділення з приводу ішіоректального парапроктиту, правостороннього пахового лімфаденіту. Температура тіла при надходженні - 39,6 С, пульс 106 ударів на хв, ритмічний, AT - 140/80 мм рт. ст. Ди хання везикулярне, частота дихання 286 на хв. Перед операцією хворому здійснено 1 сеанс ВЛОК. Через годину після проведення ВЛОК хворий був прооперований під в/в наркозом. Операція: розрізання гнояка, дренування. Через 3 години після операції хворому проведено СЕД. Через годину відмічено покращання стану, настрою, зменшення болю в рані, головного болю, зникнення загальної слабкості. Протягом наступних трьох діб комплексна терапія доповнювалась ВЛОК (4 сеанси). У хворого, крім загальноприйнятих аналізів, визначали вміст білкових фракцій в крові: загального білка, альбумінів, глобулінів, глобулінових фракцій (альфа, альфа-2, бета, гама) та Л/Г, а також показники гуморального імунітету. Отримані дані наведені у таблиці. Даний спосіб перевірений на 58 хворих з гнійно-септичними захворюваннями м'я ких тканин. Специфічність при цьому склала 94,6%. Таким чином, даний спосіб лікування цілком вирішує завдання винаходу. Таблиця Динаміка показників хворого А. при надходженні та після 5 діб лікування Показники Норма При надходженні Після 3 діб лікування Загальний білок Альбуміни Глобуліни Глобулінові фракції: альфа альфа – 2 бета гама А/Г IgA IgG IgM ЦІК (440 нм) 65-82 г/л 33-55 г/л 20-36 г/л (відносн. %) 3,0-5,6 6,9-10,5 7,3-12,5 12,8-19,0 92,6 г/л 72,3 г/л 41,8 г/л 84,1 г/л 64,7 г/л 37,2% г/л 8,9 19,4 19,6 34,6 6,3 12,6 13,1 27,7 1,2-2,0 90-450 мг% 700-1500 мг% 40-250 мг% 7,6 1,04 687% 2004 мг% 162 мг% 16,75 1,3 501% 1577% 276 мг% 8,2 Кількість NK-клітин В-лімфоцити Т-лімфоцити Т-хелпери Т-супресори НСТ-тест 19% 14-22% 40-60% 30-40% 15-20% 67,2% 10,3% 10,17% 28,7% 36% 9,3% 75,6% 15,7% 13,5% 36,3% 38,2% 12,7% 69,4% 2 36490 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3