Спосіб скринінгової діагностики порушень статевого розвитку дівчат-підлітків

Спосіб скринінгової діагностики порушень статевого розвитку дівчат-підлітків, що включає про 3 36571 ляється статевим гормонам, а саме естрогенам, у присутності яких рівень мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) на 17% вищий, ніж за їх відсутності. У дівчат із затримкою статевого розвитку (ЗСР), гіпоменструальним синдромом, олігоменореєю, аменореєю спостерігається вища, ніж в популяції поширеність порушень опорно-рухового апарату [С.А. Левенец, 2006]. За відсутності гармонійного статевого дозрівання відбуваються зміни в накопиченні піка кісткової маси [В.И. Краснопольский., 2005; Е.В. Уварова, 2005; К.Ю. Зайдиев, 2005]. Раннє виявлення таких пацієнток може забезпечити адекватне своєчасне лікування, що можна вважати профілактикою остеопорозу (І.С. Сміян, 2005). В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу діагностики порушень статевого розвитку дівчат-підлітків шляхом проведення денситометрії п’яткової кістки, що дозволить оцінити стан формування піку кісткової маси за рахунок чого зробити висновок про наявність порушень статевого розвитку. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі скринінгової діагностики порушень статевого розвитку дівчат-підлітків, за яким проводять медичне обстеження, стосовно корисної моделі, додатково проводять ультраденситометрію п'яткової кістки, визначають стан формування піку кісткової маси, порівнюють з віковою нормою, і в залежності від результатів вибирають алгоритм клінічного спостереження та лікувально-профілактичних заходів. Були проведені дослідження перебігу пубертатного періоду та структурно-функціонального стану кісткової тканини серед дівчат-підлітків груп 4 високого ризику. Дослідження виконане на виборці з 150 дівчат віком 13-15 років, з яких 50 навчалися на базі загальноосвітніх шкіл №79 м. Одеси та №12 м. Луганська (контрольна), та у школахінтернатах №3 м. Одеси та №1 м. Луганська (основна група). Метою роботи була оцінка особливостей формування кісткової маси у дівчат пубертатного віку, які проживали у різних соціальноекономічних умовах. Результати ультраденситометрії кісткової тканини показали, що у дівчат основної групи спостерігаються певні негативні зміни з боку процесів формування кісткової маси. Це стосується насамперед зниженню інтенсивності накопичення мінеральних речовин у трабекулярній тканині, що відображається інтегральним показником BQI=(0,67´BUA)+(0,28´SOS)-420, де BQI якість кісткової тканини, SOS - швидкість проходження ультразвуку через кістку, BU A - широкосмугове ослаблення ультразвуку. Аналіз ультраденситометричних даних отриманих у дівчат основної та контрольної групи (табл.1, 2), дозволяє зробити висновок, що до появи клінічно значущи х ознак затримки статевого розвитку у дівчат відбувається зниження щільності кісткової тканини, що дозволяє використовувати цей показник із скринінговою метою. Спосіб, що пропонується, відрізняється від існуючи х аналогів тим, що з метою визначення груп ризику виникнення порушень статевого дозрівання проводиться ультраденситометрія п’яткової кістки, в залежності від результатів якої вибирається алгоритм клінічного спостереження та лікувально профілактичних заходів. Таблиця 1 Повікова динаміка денситометричних показників у дівчат контрольної групи Показник вік SOS, м/с 1566,3±2,4 1557,3±2,2 1567,8±2,8 13 років 14 років 15 років BUA, дБ/МГц 62,4+2,2 69,1+1,1 67,2±1,4 BQI, % 92,2+1,4 98,5±2,4 96,9±1,1 T-score -1,0±0,1 -0,5+0,1 -0,6±0,1 Таблиця 2 Повікова динаміка денситометричних показників у дівчат основної групи Населений пункт м. Одеса М. Луганськ вік 13 років 14 років 15 років 13 років 14 років 15 років SOS, м/с 1529,5±2,1 1552,9±2,3 1532,7±5,7 1564,5±9,0 1564,8±13,4 1552,1±5,3 Показник BUA, дБ/МГц 35,1+1,4 46,7±1,2 36,0±2,9 39,1±7,0 36,1±3,4 34,4±1,8 BQI, % 72,6±1,2 87,8±3,3 76,6±2,8 87,5±6,9 85,6+5,0 82,2±1,9 T-score -1,7+0,1 -0,9±0,1 -1,6+0,1 -0,9±0,4 -1,0+0,2 -1,3±0,1 5 Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 36571 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601