Спосіб прогнозування індивідуальної чутливості до лазерного випромінювання

Спосіб прогнозування індивідуальної чутливості до лазерного випромінювання, що включає проведення дослідження крові до лікування, який відрізняє ться тим, що в процесі дослідження крові визначають кількість лімфоцитів і моноцитів, при наявності лімфоцитів і/або моноцитів більше або менше норми прогнозують індивідуальну чутливість до лазерного випромінювання. (19) (21) 99041911 (22) 06.04.1999 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Самохіна Любов Михайлівна, Познахарева Інна Олексіївна, Лазарева Світлана Олексіївна (73) Самохіна Любов Михайлівна, Познахарева Інна Олексіївна, Лазарева Світлана Олексіївна 37496 ця (ІХС) супроводжується зміною функціональної активності лімфоцитів [4]. Вважають, що зміни структурної організації мембран лімфоцитів хворих ІХС приводять до розрізнення мітоген-стимульованого перерозподілу ендогенного Са 2+. Лімфоцити периферійної хворих ІХС мають більш в'язкі мембрани, упорядкування яких росте пропорційно збільшенню вмісту холестерину в клітинах. Зростання в'язкості мембран є важливою причиною пригнічення функції цих клітин при ІХС, а порушення у процесах перерозподілу іонів Са 2+ вважають одним із механізмів впливу модифікації структури мембран на клітинну функцію. ГНЛ не впливає на функціонально нормальні клітини, але виявляє виражену дію у випадках, зв'язаних із патологічним процесом [5]. Відрізняючи ознаки відповідають критерію "новизна" та вимогам винахідницького рівня. Дослідження за даним способом були проведені в Інституті терапії АМН України на 25 хворих ІХС. Закономірність, яка була виявлена нами між наявністю відмінностей кількості лімфоцитів і/або моноцитів від норми та ефективністю лазеротерапії, дозволила розробити простий спосіб прогнозування індивідуальної чутливості до лазерного опромінення. Використання даного рішення у широкій медичній практиці дозволяє спростити прогнозування індивідуальної чутливості до лазерного випромінення, зменшити тривалість проведення дослідження (до 30 хвилин), сприяє своєчасному призначенню адекватної терапії. Спосіб здійснюють таким чином. 1. До лікування проводять дослідження крові, в процесі якого визначають кількість лімфоцитів і моноцитів традиційним клінічним методом (див. "Справочник по клиническим лабораторным методам исследования." под ред. Е.А. Кост. - М.: "Медицина", 1975. - 377 с.): проводять фарбування по Романовському, підрахунок за лейкоцитарною формулою; вважають, що кількість лімфоцитів становить 60%, моноцитів - 8%. 2. При наявності лімфоцитів і/або моноцитів більш або менш норми прогнозують індивідуальну чутливість до лазерного випромінення. 3. Коли кількість лімфоцитів і моноцитів дорівнює нормі, прогнозують низьку індивідуальну чутливість до лазерного випромінення. Можливість здійснення способу підтверджується прикладами лікування хворих на ІХС. Приклад 1. Хвора Д., 54 роки (Історія хвороби № 965), потрапила до клініки Інституту терапії АМН України з діагнозом: ІХС. Стабільна стенокардія напруги, II функціональний клас. Гіпертонічна хвороба ІІ-ї стадії (Г Х II ст.). Супутній діагноз: Хронічний пієлонефрит на стадії нестійкої ремісії. Прегідронефроз. Мікроліт лівої нирки. Скарги: На головний біль. Почуття тяжкості поза грудиною. Серцебиття і задуха під час ходьби угор у. Анамнез: Вважає себе хворою 17 років, відколи став хвилюва ти головний біль, було встановлено підвищення артеріального тиску (AT). Приймала раунатин не систематично Погіршення стану останні 9 років, коли перебіг гіпертонії став кризовим. На протязі останніх 2-х років відмічались про яви почуття тиску за гр удиною під час ходьби та при фізичному навантаженні. Об'єктивно: Загальний стан відносно задовільний. Статура гіперстенічна. Серце - межі серцевої відносної тупості розширені вліво на 1 см, тони приглушені, ритмічні, акцент ІІ-го тону на аорті, AT 160/90 мм рт.ст. П ульс 72 уд./хв., ритмічний. Варикозне розширення вен голенів. За способом до лікування проводять дослідження крові, яке містить визначення кількості лімфоцитів і моноцитів у крові. Результати дослідження: кількість лімфоцитів - 36, що дорівнює нормі, моноцитів - 2, менше норми. Прогнозують індивідуальну чутливість до лазерного випромінення. Хворій Д. проводять лазеротерапію відомим способом, наприклад, за допомогою апарата "Промінь" марки АЛТ-2102 шляхом надвеного опромінення в області ліктьового згибу протягом 5 хв. при густині потоку потужності 22,8 мВт/см 2 і постійному стр умі. Курс лікування - 7-14 сеансів. В результаті проведеної терапії (7 сеансів) стан хворої поліпшився, головний біль зменшився, коронарні приступи зникли. Висновок: спосіб дозволяє прогнозувати індивідуальну чутливість до лазерного випромінення, ефективність застосування лазеротерапії, забезпечує призначення адекватної терапії. Приклад 2. Хворий Д., 67 років (історія хвороби № 619), потрапив до клініки Інституту терапії АМН України з діагнозом: ІХС. Стабільна стенокардія напруги, III функціональний клас. Кальциноз лівої коронарної артерії. НК II А ст. Г Х ІІ ст. Скарги: на давлючий біль поза грудиною при ходьбі (40 м) та спокої, а також уночі, головний біль, задуха під час ходьби, біль у правому підреберрі, зябкість ніг, судороги у м'язах голеній. Анамнез: Стенокардією страждає на протязі 2х років, останнє погіршення відмітити не може. Стан гіршає при зміні погоди: стає більш частим загрудинний біль при ходьбі на відстань до 50 м, приступи у спокої (до 3-х разів за ніч). Об'єктивно: Загальний стан середньої тяжкості. Серце - межі відносної серцевої тупості розширені вліво - на 2 см. Тони глухі, ритмічні, акцент II тону на аорті. ЧСС - 72 уд./хв. AT 140/80. Пульс 72 уд./хв. За способом до лікування проводять дослідження крові, яке містить визначення кількості лімфоцитів і моноцитів у крові. Результати дослідження: кількість лімфоцитів - 17, менше норми, і моноцитів - 6, дорівнює нормі. Прогнозують індивідуальну чутливість до лазерного випромінення. Проводять лазеротерапію відомим способом. В результаті проведеної терапії (7 сеансів) стан хворого поліпшився, серцевий біль і частота приступів зменшились. AT стабілізувався. Висновок: спосіб дозволяє прогнозувати індивідуальну чутливість до лазерного випромінення, забезпечує призначення адекватної терапії. Приклад 3. Хворий Г., 46 років (Історія хвороби № 1024), потрапив до клініки Інституту терапії АМН України з діагнозом: ІХС. Нестабільна стенокардія (прогресивна стенокардія напруги), постінфарктний (1 рік) кардіосклероз. ГХ II ст. НК І ст. 2 37496 Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта з коришковим синдромом. Скарги: на давлячий біль за грудиною, який виникає при ходьбі на відстань до 500 м, задуху під час фізичного навантаження (коли піднімається по східцях на 3-4 поверх), запаморочення. Анамнез: 2 роки назад переніс безсимптомний інтрамуральний інфаркт міокарду в області передньої стінки та перетинки. Періодично хвилював давлячий біль поза грудиною. Протягом 2-х років повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. За останній місяць знизилась толерантність до фізичного навантаження, з'явилась виражена задуха при ходьбі. Об'єктивно: Стан хворого відносно задовільний. Серце - межі відносної серцевої тупості незмінні. Серцеві тони приглушені, ритмічні. ЧСС - 78 у хв. AT 130/80 мм рт.ст. За способом до лікування проводять дослідження крові, яке містить визначення кількості лімфоцитів і моноцитів у крові. Результати дослідження: Кількість лімфоцитів - 44, більше норми, моноцитів - 10, більше норми. Прогнозують індивідуальну чутливість до лазерного випромінення. Хворому проводять лазеротерапію відомим способом. В результаті проведеної терапії (7 сеансів) стан хворого дещо поліпшився: підвищилась толерантність до фізичного навантаження, практично зникла задуха при незначному фізичному навантаженні, зменшилось запаморочення. ЕКГ: зберігається повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Рекомендоване продовження курсу лазеротерапії, також призначено кардикет, зокор, бісептол, амізол. Висновок: спосіб дозволяє прогнозувати індивідуальну чутливість до лазерного випромінення, забезпечує призначення адекватної терапії. Приклад 4. Хвора Ц., 60 років (історія хвороби № 1253), потрапила до клініки Інституту терапії АМН України з діагнозом: ІХС. Стенокардія напруги, II функціональний клас. Атеросклеротичний кардіосклероз. НК II А ст. ГХ II ст. Ускладнення: Аритмія. Цукровий діабет вперше виявлений. Скарги: Задуха під час ходьби з прискоренням і підйомі, загальна різка слабкість, біль за грудиною стискаючого характеру в спокої, деколи вночі, підвищення AT до 240/120 мм рт.ст., набряки ніг у вечірній час. Анамнез: Вважає себе хворою 1 рік. ГХ на протязі 10 років. Максимальний AT 240/140 мм рт.ст. Стенокардія хвилює 2 місяці. Амбулаторне лікування включало калотен, атеносан, целанід, енап, вирфен, аналрілін, клофелін. Об'єктивно: Загальний стан середньої тяжкості. Положення вимушене, ортопноз уночі. Серце розширено вліво на 1 см. Тони приглушені, аритмічні, AT 160/80 мм рт.ст. П ульс - 66 уд./хв., аритмічний. ЧСС - 78 у хв., дефіцит п ульсу 12 уд./хв. Діурез - никтурія. За способом до лікування проводять дослідження крові, яке містить визначення кількості лімфоцитів і моноцитів крові. Результати дослідження: Кількість лімфоциттів - 29, дорівнює нормі, моноцитів - 5, дорівнює нормі. Прогнозують низьку індивідуальну чутливість до лазерного випромінення. Тому проведено опромінення інфрачервоним лазером відомий способом (7 сеансів), а також призначено корглікон, урикс, енап, кардикет, кордарон. В результаті проведеної терапії стан хворої поліпшився, знизився і стабілізувався AT, серцебиття зменшилось, зникла задуха і набряки. Рекомендоване продовження лікування з використанням кордарона, дигоксина, гіпотиазида, енапа. Висновок: спосіб дозволяє прогнозувати низька індивідуальну чутливість до лазерного випромінення, забезпечує призначення адекватної терапії. Джерела інформації. 1. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я. Влияние низкоэнеретического лазерного излучения на кровь // Врач. дело. - 1988. - № 9. - С. 67. 2. Гордиенко В.И., Залесский В.Н. Об использовании лазеров в медицине. // Врач. дело. - 1989. - № 10. - С. 4-8. 3. Брискин Б.C., Полонский А.К., Алиев И.М. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на метаболические и репаративние процессы в организме. // Клин. мед. - 1996. - № 1. - С. 54-55. 4. Горбатенкова Е.А., Азизова О.А., Владимиров Ю.А. Физико-химические и функциональные свойства лимфоцитов периферической крови при ишемической болезни сердца. // Бюлл. эксп. Биол. и мед. - 1989. - № 3. - C. 48-51. 5. Горбатенова Е.А., Владимиров Ю.А., Парамонов Н.В. Красный свет гелий-неонового лазера реактивирует супероксидисмутазу. // Бюлл. эксп. биол. и мед. - 1989. - № 3. - С. 302. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3