Спосіб диференційованого лікування первинного генітального герпесу та профілактики його рецидивів в епідемічних зонах

Спосіб диференційованого лікування первинного генітального герпесу та профілактики його рецидивів в епідемічних зонах шляхом оцінки ступеня ризику рецидиву та проведення фармакоте 3 37884 по 500мг 2 рази на добу протягом 10 днів при високому, 7 днів - при середньому та 5 днів - при низькому ступенях ризику рецидиву у сполученні зі введенням Імунофану у кількості 10 ін'єкцій - для високого та 5 ін'єкцій для середнього ступенів ризику рецидиву з одночасним введенням Протефлазиду місцево вагінально, а через 1 місяць проводять вакцинацію Біогерпом курсом по 0,2мл 5 ін'єкцій, та для високого й середнього ступенів додатково проводять ревакцинацію Біогерпом, що надає можливість зменшення репродукції вірусів у чутливи х клітинах та відновлення функцій у центральних органах імунітету. Сутність способу, що заявляється, полягає у тому, що визначають ступень ризику виникнення рецидиву, після чого проводять фармакотерапію перорально Валацикловіром по 500мг 2 рази на добу протягом 10 днів при високому, 7 днів - при середньому та 5 днів - при низькому ступенях ризику рецидиву у сполученні зі введенням Імунофану у кількості 10 ін'єкцій - для високого та 5 ін'єкцій для середнього ступенів ризику рецидиву з одночасним введенням Протефлазиду місцево вагінально, а через 1 місяць проводять вакцинацію Біогерпом курсом по 0,2мл 5 ін'єкцій, та для високого й середнього ступенів додатково проводять ревакцинацію Біогерпом. Новим у способі, що заявляється, є те, що як фармакотерапію використовують перорально Валацикловір по 500мг 2 рази на добу протягом 10 днів при високому, 7 днів - при середньому та 5 днів - при низькому ступенях ризику рецидиву у сполученні зі введенням Імунофану у кількості 10 ін'єкцій - для високого та 5 ін'єкцій для середнього ступенів ризику рецидиву з одночасним введенням Протефлазиду місцево вагінально, а через 1 місяць проводять вакцинацію Біогерпом курсом по 0,2мл 5 ін'єкцій, та для високого й середнього ступенів додатково проводять ревакцинацію Біогерпом. При лікуванні первинного генітального герпесу, викликаного вірусом простого герпесу II типу, високою є частота розвитку рецидивів, у зв'язку з чим важливим є ураховувати комплексну дію факторів ризику та здійснювати прогнозування ступеню ризику виникнення рецидиву, який може бути низьким, середнім та високим, у залежності від чого необхідно проводити диференційоване лікування епізоду первинного генітального герпесу фармакопрепаратами. Спосіб реалізують наступним чином. При визначеному високому ступені виникнення рецидиву генітального герпесу вводять перорально Валацикловір по 500мг 2 рази на добу протягом 10 днів при високому сполученні зі введенням Імунофану у кількості 10 ін'єкцій з одночасним введенням Протефлазиду місцево вагінально, а через 1 місяць проводять вакцинацію Біогерпом курсом по 0,2мл 5 ін'єкцій, та додатково проводять ревакцинацію Біогерпом. Препарат «Валацикловір» має антивірусну дію, його вводять у сполученні з Імунофаном, який має імунорегуляторну, антимутагенну, дезінтоксикаційну, протизапальну, гепатопротекторну дію, інактивує вільні радикали, процеси перекисного окислювання, відновлює продукцію, 4 тимічного гормону, стимулює утворення інтерлейкіну-2 та підвищує чутливість імуноцитів до нього, знижує продукцію прозапальних цитокінів, стимулює вироблення ендогенних інтерферонів, регулює синтез імуноглобуліну та має тривалість дії до 4 місяців. Місцеве призначення Протефлазиду у вигляді вагінальних тампонів та примочок проводиться при розчиненні Протефлазиду 3мл (7275кр.) у 20-40мл фізіологічного розчину. Марлевий тампон, змочений цим розчином, вводять у піхву 2 рази на добу. Для примочок необхідно 1,5мл, що розчиняють у 10мл фізіологічного розчину та проводять аплікацію на уражені частини слизової оболонки або шкіри 3 рази на добу до зникнення ознак ураження не більш ніж 14 днів. Протефлазид є препаратом рослинного походження, має інтерферонутворюючу, антиоксидантну, противірусну дії. Через 1 місяць після закінчення курсу лікування та відсутності клінічних ознак захворювання, тобто у стадії повної ремісії, проводять вакцинацію Біогерпом курсом по 0,2мл вакцини внутрішньошкірно у область внутрішньої поверхні передпліччя курсом 5 ін'єкцій з інтервалом 3-4 дні та проводять ревакцинацію повторним курсом. При визначеному середньому ступені виникнення рецидиву вводять перорально Валацикловір по 500мг 2 рази на добу протягом 7 днів у сполученні зі введенням Імунофану у кількості 5 ін'єкцій з одночасним введенням Протефлазиду місцево вагінально, а через 1 місяць проводять вакцинацію Біогерпом курсом по 0,2мл 5 ін'єкцій, та додатково проводять ревакцинацію Біогерпом через 7-10 днів. При визначеному низькому ступені ризику рецидиву первинного генітального герпесу вводять перорально Валацикловір по 500мг 2 рази на добу протягом 5 з одночасним введенням Протефлазиду місцево вагінально, а через 1 місяць проводять вакцинацію Біогерпом курсом по 0,2мл 5 ін'єкцій. Приклад 1. Хвора Н., 18 років. Діагноз: первинний генітальний герпес, тип II. Ерозія шийки матки. Визначили середній ступень ризику виникнення рецидиву генітального герпесу, у відповідності до чого вводили перорально Валацикловір по 500мг 2 рази на добу протягом 7 днів у сполученні зі введенням Імунофану у кількості 5 ін'єкцій з одночасним введенням Протефлазиду місцево вагінально. На 9-й день відзначено епітелізацію ерозії шийки матки, на 25-й день - нормалізацію лабораторних імунологічних показників. Протягом 1 місяця після закінчення лікування не відзначено жодного епізоду рецидиву захворювання. Далі по 0,2мл вакцини внутрішньошкірно у область внутрішньої поверхні передпліччя курсом 5 ін'єкцій з інтервалом 3 дні. Протягом 6 місяців після останньої ін'єкції вакцини рецидиву захворювання не зареєстровано. Ревакцинацію проводили Біогерпом 0,2мл вакцини внутрішньошкірно у область внутрішньої поверхні передпліччя курсом 5 ін'єкцій з інтервалом 3 дні. Протягом 12 місяців (термін спостерігання) після закінченого курсу ревакцина 5 37884 ції рецидивів захворювання не зареєстровано. Хвора добре перенесла лікування та імунізацію. Таким чином, використання способу, що заявляється, дає можливість здійснювати диференційоване лікування генітального герпесу, при якому зменшується тривалість перебігу захворювання зі збільшенням періоду ремісії. Література. Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 6 1. Ефективність Гропреназину у комплексному лікуванні інфекційних хвороб та імунодефіцитних станів //Збірник КМАПО ім.. П.Л. Шупика. - К., 2002. -28с. 2. Рахматулина М.Р. Інтерферон-гамма в терапии генитального Герпеса //Инфекционные болезни. - 2007. -т.5, №3. -С.76-79. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601