Спосіб хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок за кадочніковим с.в.

Спосіб хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, що включає проведення ла 3 38280 4 лазерної коагуляції виділяють і перев'язують прикої підшкірної вени, вертикальний рефлекс крові токи, що упадають у велику підшкірну вену (ВПВ), по ВПВ, варикозно розширений задній проток ВПВ прошивають, перев'язують і пересічують ВПВ на на гомілці. рівні 1 см від сафено-феморального співустя, п унВиконання класичної флебектомії за Трендектують велику підшкірну вену біля щиколотки, анленбургу-Бебкоку-Нарабу у даної пацієнтки могло теградно вводять світловод, виконують ендовеноб привести до створення підшкірних деформацій і зну лазерну коагуляцію, після чого проводять являло ризик у плані ушкодження лімфатичного мікрофлебектомію. апарату, так як пацієнтка не має вираженого шару Спосіб виконується наступним чином. підшкірної жирової клітківки. В паховій складці, в проекції сафеноХворій було виконано флебектомію з ендовефеморального співустя (СФС), виконують доступ нозною лазерною коагуляцією ВПВ і мікрофлебекдо нього довжиною до 2см. Виконують виділення і томією. З міні-доступу по передньому краю медіаперев'язку притоків, що упадають у велику підшкільної гомілки видалена ВПВ, в просвіт котрої рну вену, а також прошивання, перев'язку і пересівведений світловод і виконана ендовенозна лазечення ВПВ на рівні 1см від сафено-феморального рна коагуляція ВПВ. Введення світловоду антегспівустя. Далі, в області медіальної гомілки викорадно виконується легше і швидше, так як, на віднують мікродоступ довжиною до 4мл до ВПВ. міну від ретроградного введення, світловод не Останню перетинають і перев'язують її дистальмігрує в притоки ВПВ на стегні і гомілці. Із окремих ний кінець. Проксимальний кінець ВПВ береться мікродоступів удалений варикозно розширений на тримачі, антеградно, вводять світловод (діамезадній приток ВПВ на гомілці. тром 600мм) для ендоваскулярної лазерної коагуХвора почуває себе задовільно, зникли болі, ляції до самого місця перев'язки ВПВ в області досягнутий високий косметичний ефект, ліквідоваСФС. Натисканням охолодженого фізіологічного ні всі вади ВХНК (Фіг.1, б). розчину у клітківку навколо ВПВ створюють «водяВ порівнянні з прототипом запропоноване техну термічну подушку», яка сприяє розсіюванню при нічне рішення за рахунок комбінації двох малоінЕВЛК тепла. Виконують ЕВЛК за допомогою діодвазивних методик дозволяє мінімізувати операційного лазеру з довжиною хвилі 980нм. Потужність ну травму, що зменшує строки госпіталізації і випромінювання 10Ватт, режим перервний 1с череабілітації хворого, антеградна катетеризація рез 1с, швидкість тракції світловоду із вени - 3ВПВ проходить значно легше, ніж ретроградна, 5мм/с. Загальна кількість імпульсів - 100-140. Ріменша вірогідність попадання світловоду у передні вень закінчення коагуляції - границя верхньої і і задні притоки ВПВ на стегні, крім того, косметичсередньої третини гомілки. Після закінчення коаний ефект способу високий: рубці, що залишаютьгуляції виконують перев'язку проксимального кінця ся після операції, мінімальні, разом з тим ліквідуВПВ в області гомілки. Із окремих мікродоступів за ються всі прояви ВХНК. допомогою мікрофлебектомічних крючків виконуДжерела інформації: ють видалення варикозного розширених вен. 1. В. А. Савельев и соавт. Флебология, МоскПриклад конкретного виконання способу. ва. - 2001. Пацієнтка К., 33 роки, звернулася зі скаргами 2. UA. Патент №24657 U, МПК(2006): на наявність варикозно розширених вен на лівій А61В17/00. Опубл. 10.07.07. Інститут хір ургії і нозі, болі в області розширених вен, набряк ніг трансплантологи АМН України. Спосіб ендоваску(Фіг.1, а). лярної лазерної коагуляції великої підшкірної вени При ультразвуковому дослідженні виявлено: нижньої кінцівки. недостатність остального клапану і клапанів вели 5 Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський 38280 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601