Спосіб хірургічного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок
Номер патенту: 5743
Опубліковано: 15.03.2005
Автори: Левчак Юрій Адальбертович, Русин Василь Іванович, Русин Василь Васильович, Рум'янцев Костянтин Євгенович, Горленко Федір Вікторович, Русин Андрій Васильович
Формула / Реферат
Спосіб хірургічного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, який включає роз'єднання великої підшкірної вени і глибокої венозної системи за допомогою пересічення і перев'язування великої підшкірної вени в її усті, з наступним введенням в проксимальний кінець великої підшкірної вени на максимальну глибину катетера, через який уводять склерозант, який відрізняється тим, що додатково здійснюють роз’єднання великої підшкірної вени і глибокої венозної системи клипіюванням перфорантних вен за допомогою ендовідеохірургічної техніки, що встановлена через розріз довжиною 3-4 см, пророблений в верхній третині гомілки, крім того додатково видаляють ділянку великої підшкірної вени від її устя до рівня щілини колінного суглоба за допомогою зонда Бебкока, а склерозант вводять в проксимальний кінець її частини, що залишився.
Текст
УКРАЇНА (19) UA • МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ (11,5743 = ОПИС ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (із) U (51)7А61В17/00 видається під відповідальність власника патенту (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗНОГО РОЗШИРЕННЯ ВЕН НИЖНІХ КІНЦІВОК 1 (21)20040806755 ^ *••' " (22) 12.08.2004 .' • (24) 15.03 2005 ' • - • v* (46) 15.03 2005, Бюл. № З, 2005 р. (72) Русин Василь Іванович, Левчак Юрій Адальбертович, Русин Василь Васильович, Русин Андрій Васильович, Горленко Федір Вікторович, Румянцев Костянтин Євгенович (73) Русин Василь Іванович (57) Спосіб хірургічного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, який включає роз'єднання великої підшкірної вени І глибокої венозної системи за допомогою пересічення і перев'язування великої підшкірної вени в її усті, з на ступним введенням в проксимальний кінець великої підшкірної вени на максимальну глибину катетера, через який уводять склерозант, який відрізняється тим, що додатково здійснюють роз'єднання великої підшкірної вени і глибокої венозної системи клипіюванням перфорантних вен за допомогою ендовідеохірурпчної техніки, що встановлена через розріз довжиною 3-4 см, пророблений в верхній третині гомілки, крім того додатково видаляють ділянку великої підшкірної вени від її устя до рівня щілини колінного суглоба за допомогою зонда Бебкока, а склерозант вводять в проксимальний кінець її частини, що залишився. Корисна модель відноситься до галузі хірургії, а саме до способів хірургічного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, і може бути використаний при лікуванні хронічної венозної недостатності. Розширена вена не здатна адекватно відводити кров з підшкірної жирової клітчатки, в результаті чого виникає застій венозної крові в дистальних ділянках нижніх кінцівок, що є причиною порушення трофіки підшкірної жирової клітчатки з розвитком виразок, що приводить до хронічної венозної недостатності Варикозне розширення вен нижніх кінцівок тяжко піддається лікуванню і, в тому числі, хірургічному. В цей час можна виділити два основних напрямки в лікуванні варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Перший напрямок, оснований на так званій склеротерапії, який полягає в тому, що в варикозне розширені вени (підшкірні або поверхневі вени) вводять склерозанти (наприклад, багатоатомні спирти та ін.), які викликають запалення стінки вени, що, в свою чергу, викликає склеювання стінок вени між собою і запустіння просвітів вени. Але способи лікування, що основані на склеротерапії, мають ряд недоліків, основними з яких є висока частота рецидивів. Для таких способів характерно попадання склерозанту в систему пер форантних вен і потім в систему глибоких вен нижніх кінцівок, що приводить до їх запалення, тромбозу і в цілому - до збільшення венозної недостатності. В основу наступного з вказаних напрямків покладено принцип роз'єднання басейнів глибоких та поверхневих вен, що здійснюється за допомогою таких хірургічних прийомів, як кросектомія в усті поверхневих вен, пересічення під апоневрозом перфорантних вен, видалення варикозно розширених ділянок поверхневих вен. Але ці .способи мають суттєві недоліки, зокрема вони інвазійні, при їх виконанні необхідне обезболювання. Пересічення та перев'язку перфорантних вен часто виконують в зоні трофічних розладів, а при наявності виразки загоєння рани від розрізу проходить складно, що ще більше підсилює загрозу інфікування рани. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб хірургічного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, що полягає в роз'єднанні великої підшкірної вени і системи глибокої вени в усті великої підшкірної вени (кросектомія). Після цього в проксимальну ділянку великої підшкірної вени на максимально можливу глибину встановлюють катетер, через який вводять склерозант, катетер, видаляють і велику підшкірну вену в проксимальному її кінці перев'язують [Флебология: Руководство для врачей /Савельев B.C., со 5743 Гологорский В.А.., Кириенко А.И и др..: Под ред. В.С Савельева. - М Медицина, 2001, - с. 478-480]. Для способу-прототипу характерно можливе склеротування глибоких вен нижніх кінцівок, що може привести до прогресування венозної недостатності і трофічним розладам. Вказані недоліки способу-прототипу не дозволяють вважати його достатньо ефективним для лікування даної патології. Задачею цієї корисної моделі є вдосконалення способу лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок шляхом поєднання хірургічних прийомів, що основані на фізіологічних особливостях пошкодженої великої поверхневої вени і її зв'язку з басейном глибокої вени, в результаті чого підвищується ефективність лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Поставлена задача вирішується тим, що в способі хірургічного лікування варикозного розширених вен нижніх кінцівок, що полягає в роз'єднанні великої підшкірної вени і глибокої венозної системи за допомогою пересічення і перев'язування великої підшкірної вени в її усті, в наступному введенні в проксимальний кінець великої підшкірної вени на максимальну глибину катетера, через який вводять склерозант, згідно з винаходом, додатково здійснюють роз'єднання великої підшкірної вени і глибокої венозної системи кпіпуванням перфорантних вен за допомогою ендовідіохірургічної техніки, встановленої через розріз довжиною 3-4см, проведений в верхній третині гомілки, крім того додатково видаляють ділянку великої підшкірної вени від її устя до рівня щілини колінного суглобу за допомогою зонду Бебкока, а склерозант вводять в проксимальний кінець її частини, що залишилась. Авторами цієї корисної моделі доведена можливість збільшення ефективності способу, що заявляється, за допомогою введення додаткових прийомів. Зокрема, додаткове роз'єднання великої поверхневої' вени і системи глибокої вени дозволяє попередити попадання склерозанту в глибоку вен/ і тим самим максимально знизити можливі ускладнення. Дії та прийоми, а саме кліпування перфорантних вен, що дозволяє досягти такого результату, виконують під контролем ендовідіохірургічної техніки. Ці дії не мають явно вираженого травматич Комп'ютерна верстка М Мацело ного ефекту, оскільки для їх виконання достатньо провести розріз в 3-4см в верхній третині гомілки. Крім того, спосіб, що заявляється, передбачає видалення ділянки великої підшкірної вени від її устя до рівня щілини колінного суглобу, а використання для цього зонду Бебкока сприяє найменшому ступеню травматизму при здійсненні вказаної дії. Видалення вказаної ділянки великої підшкірної вени і наступне введення склерозанту в її частину, що залишилась, також знижує небезпеку можливих рецидивів Корисна модель пояснюється прикладом конкретного виконання. Приклад. * ' Хвора С , 1970 р. народження надійшла до відділення хірургії магістральних судин з діагнозом - варикозне розширення вен нижніх кінцівок, хронічна венозна недостатність III ступеню, трофічна виразка медіальної поверхні правої гомілки. Хворій була виконана операція за способом, що заявляється. Під спино-мозковою анестезією розрізом в стандартній точці на стегні виділено устя великої підшкірної вени, виконана операція кросектомії. Після цього зроблено розріз 3-4см поперечно по медіальній поверхні в верхній третині гомілки поза зоною трофічних розладів, субфасциально введено ендоскоп з інструментальним каналом, через який кліповані три неспроможні перфорантні вени. Ендоскоп витягли, розріз вшили. Через розріз, що використали для виконання кросектомії, в велику підшкірну вену ввели зонд Бебкока, дистальний кінець якого вивели через окремий розріз над медіальним виростком стегна. Ділянка великої підшкірної вени видалена тракцією за зонд. В проксимальний кінець частини великої підшкірної вени, що залишилась, через катетер введено 2%-ний розчин етоксисклерола. Катетер видалили, рани зашили. Рани зажили первинним натягом, трофічна виразка повністю епітелізувалась на 11 добу. Протягом 1 року спостереження рецидивів не спостерігалось. Таким чином спосіб лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, що пропонується, в максимальному ступені виключає можливість прогресування хронічної венозної недостатності і до мінімуму знижує розвиток трофічних розладів, що в цілому свідчить про достатньо високу його ефективність. Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вуп Урицького, 45, М. Київ, МСП, 03680, Україна ДП 'Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ -42,01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for surgical treatment of varicose veins in lower limbs
Автори англійськоюRusyn Vasyl Ivanovych, Rusyn Andrii Vasyliovych, Rumiantsev Kostiantyn Yevhenovych
Назва патенту російськоюСпособ хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей
Автори російськоюРусин Василий Иванович, Русин Андрей Васильевич, Румянцев Константин Евгеньевич
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/32
Мітки: варикозного, нижніх, хірургічного, розширення, спосіб, лікування, вен, кінцівок
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/2-5743-sposib-khirurgichnogo-likuvannya-varikoznogo-rozshirennya-ven-nizhnikh-kincivok.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб хірургічного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок</a>
Попередній патент: Спосіб хірургічного лікування венозного тромбозу в ілеофеморальному сегменті
Наступний патент: Спосіб діалізу при печінковій недостатності
Випадковий патент: Спосіб зимового випасання овець на посівах кукурудзи