Спосіб оцінки ступеня порушення якості життя хворих на розсіяний склероз

Спосіб оцінки ступеня порушення якості життя хворих на розсіяний склероз, що включає клінічне 3 38294 4 тів здоров'я, порівнюють з контролем, і за змінами чаючи слабкість). Кожна з функціональних систем цих показників оцінюють ступінь порушень у хво(виключаючи останню) оцінюється в балах з нарих на PC. ступним вирахуванням ступеню інвалідизації: легШкала - опитувальник «SF - 36 Health Status кий ступінь 0-3,5 бали, середній - 4 - 6,5 балів; тяSurvey» відноситься до неспецифічних опитувальжкий - 6,5 і вище [3]. ників для оцінки якості життя та складається з 36 Спосіб здійснюється наступним чином: провопунктів, що об'єднані у вісім шкал: фізичне функцідять клінічне обстеження хворого з визначенням онування (ФФ), рольова діяльність (РД), тілесний ступеню неврологічного дефіциту, вираженого в біль (ТБ), загальне здоров'я (33), життєздатність балах, за шкалою EDSS. Оцінку якості життя про(ЖЗ), соціальне функціонування (СФ), емоційний водять за шкалою SF - 36. Ця шкала дозволяє вистан (ЕС) та психічне здоров'я (ПЗ). Результати значити ступінь впливу порушень у руховій, емодослідження представлені у вигляді оцінок в балах ційній, когнітивній та соціальній сферах на якість таким чином, що найбільша оцінка відповідає життя хворих на PC. більш високому рівню ЯЖ. Шкали згруповані у два За допомогою шкали оцінки якості життя SF показника: «фізичний компонент здоров'я», що 36 нами було обстежено 33 хворих на PC та 17 включає ФФ, РФ, що обумовлене фізичним стапрактично здорових людей контрольної групи. ном, ТБ, ЗЗ; та «психологічний компонент здороВиявлено зниження профілю ЯЖ хворих на в'я» з наступними складовими: ПЗ, РФ, що обумоPC, у порівнянні з контрольною групою, за всіма влене емоційним станом, СФ, Ж3 [4, 6]. шкалами і, в першу чергу, за шкалами ФФ і РЕФ. Ступінь неврологічного дефіциту визначається Чоловіки оцінюють ЯЖ нижче, ніж жінки. Загальза шкалою EDSS. Шкала відображає ураження ний показник ЯЖ у жінок дорівнював 367,58, у чонервової системи за 8 функціональними системаловіків - 324,7. ми: пірамідна (довільні рухи); мозочкові (коордиНа ЯЖ пацієнтів спричиняє вплив і характер нація та рівновага); черепні нерви; чутлива; поруперебігу хвороби, так, хворі з ремітуючим перебішення функції кишківника та сечового міхура гом PC, оцінюють ЯЖ вище, ніж пацієнти з вторин(затримка або нетримання); зорова; церебральна но - прогресуючим. Це стосується таких компонен(пам'ять, концентрація, увага, настрій); інші (вклютів ЯЖ як ФФ, РФФ (таб.). ні особливості та реакцію хворого на факт наявноТаблиця сті захворювання. За способом, що заявляється, на базі кафедри Показники ЯЖ у хворих нервових хвороб НМУ ім.. О. О. Богомольця було з різними типами перебігу PC. обстежено 33 хворих на PC, контрольну групу становили 17 осіб відповідного віку. Результати, отримані за способом, що заявляється, показали, Перебіг PC що він дозволяє виявити наявність та оцінити виВторинно - Контрольна Показник раженість змін в окремих функціональних систеРемітуючий прогресуючий група мах та визначити їх вплив на якість життя хворих (n=26) (n=7) (n=17) на PC. Загальний 342,88 303,51 408,35 Джерела інформації: компонент 1. Гусев Е. И., Завалишин И. А., Бойко А. Н. Фізичний ком128,58 99,85 167,12 Рассеянный склероз и другие демиелинизируюпонент щие заболевания. М., Миклош, 2004, 528 с. Психологічний 214,30 203,66 287,52 2. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по компонент исследованию качества жизни в медицине. М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. - 320 с. При оцінці ступеню неврологічного дефіциту 3. Amato М., Grimaud J., Achiti J., Bartolozzi M., за шкалою інвалідизації EDSS, зниження показниAdeleine P., Hartung H., Kappos L., Tompson A., ків ЯЖ спостерігалось вже на ранніх стадіях хвоTrojano M., Vukusic S., and Confavreux C. European роби. В подальшому, із зростанням неврологічного Validation of A Standardized Clinical Description of дефіциту та ступеня інвалідизації показники проMiltiple Sclerosis. // J. Neurol., 251 (2) Ù 1472 - 1480, довжують прогресивно знижуватись, значною міDecember, 2004. рою, за рахунок фізичної складової, а саме РФФ та 4. Graenewald D. A., Higginson I. J., Vi vat В., ФФ, а також психологічних компонентів -РЕФ та Edmonds P., Burman R. E. Quality of life measures СФ. for the palliative care of people severely affected bu Згідно результатів дослідження, у хворих на multiple sclerosis: a systematic rewiew. //Multiple PC відмічається зниження як загальних показників Sclerosis Journal, 2004; 10: 690 - 725. ЯЖ, так і його окремих складових. В першу чергу, 5. Kind, Paul; Brooks, Richard; Rabin, Rosalind страждає фізичний компонент здоров'я, особливо (Eds.) «EQ-5D concepts and methods: a developФФ та РФФ. ЯЖ знижується вже на початкових mental history.», 2005., XXII. - 240 p. стадіях і продовжує знижуватись з прогресуванням 6. Paul G. Ritvo, Ph. D., Jill S. Fischer, Ph. D., Debхвороби, наростанням неврологічного дефіциту та orah M. Miller, Ph. D. Howard Andrews, Ph. D. Donald ступеню інвалідизації. W. Paty, M. D. Nocholas G. LaRocca, Ph. D. Multiple Вивчення показників ЯЖ дає можливість більш Sclerosis Quality of Life Inventory: A User's manual. широко оцінити ступінь інвалідизації та соціальної National Multiple Sclerosis Society - 1997, 54 p. адаптації пацієнтів, дозволяє вивчити індивідуаль 5 Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков 38294 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601