Спосіб корекції процесу мікроциркуляції крові людини

Спосіб корекції процесу мікроциркуляції крові людини, що включає вплив низькоінтенсивним 3 38563 Для вивчення впливу низькоінтенсивного ЕМВ НВЧ на процеси мікроциркуляції був проведений ряд експериментів, у яких брали участь 40 студентів-волонтерів жіночого статі у віці від 18 до 23 років, умовно здорових, що не мають хронічних захворювань. Схема експерименту Випробувані були розділені на дві рівноцінні групи по 20 чоловік у кожній. Випробувані експериментальної групи піддавалися дії низькоінтенсивного ЕМВ НВЧ, а волонтери контрольної піддавалися помилковому впливу даного фізичного фактора. Експериментальний вплив низькоінтенсивного ЕМВ НВЧ здійснювалося протягом 10 днів, щодня, у ранковий час доби на 7-ми канальному апарату РАМЕД ЕКСПЕРТ-04 (виробництво науково-дослідної лабораторії "Рамед", м.Дніпропетровськ; реєстраційне свідчення МЗ№783/99 від 14.07.99, видане КНМТ МОЗ України про право на застосування в медичній практиці в Україні). Вплив здійснювався по 30 хвилин на області біологічно активних точок, а саме G-15 правого плечового суглоба й на симетричні Е-36, RP-6, G-14. Вибір цих точок обумовлений їх загально зміцнювальною й стимулюючою дією на організм. Методи оцінки функціонального стану З метою вивчення мікроциркуляції крові використався метод лазерної допплерівської флоуметрії (ЛДФ), заснований на оптичному зондуванні тканин монохроматичним випромінюванням і аналізі частотного спектра, відбитого від еритроцитів, що рухаються, сигналу. ЛДФ здійснювали лазерним аналізатором кровотока "ЛАКК-02" у другому виконанні (виробництво НПП "Лазма", Росія) із двома джерелами лазерного випромінювання, що працюють на довжині хвилі 0,8мкм. Дослідження стану мікроциркуляції проводили на 1, 3, 5, 7, 10 доба експерименту, у ранковий час доби, відразу після НВЧ-впливу. Випробувані під час дослідження перебували в положенні сидячи. Голівка оптичного зонда (датчика приладу) фіксувалася на зовнішній поверхні лівого передпліччя на 4см вище шиловидних відростків; рука розташовувалася на рівні серця. Тривалість стандартного запису становила 4хв. Оцінювали наступні показники мікроциркуляції: М (перф. од.) - показник постійної складової середньої перфузії в мікроциркуляторному руслі за певний проміжок часу досліджень, що представляє собою середнє арифметичне значення показника мікроциркуляції. Параметр М характеризується мінливістю, що залежить від індивідуальних особливостей, тимчасовий варіабельності, фізичної активності, температурного режиму. σ (флакс, СКО, перф. од) - середні коливання перфузії щодо середнього значення потоку крові М, що характеризує тимчасову мінливість перфузії. Даний показник відбиває середню модуляцію кровообігу у всі х частотних діапазонах. Kv (%) - коефіцієнт варіації подає оперативну інформацію про внесок вазомоторного компонента 4 в модуляцію ти хорєцького кровообігу, що обчислюється по формулі: Кв=СКО/М*100% Характеристики амплітудно-частотного спектра: дуже низькочастотні (або ендотеліальні, VLF), низькочастотні (або вазомоторні, LF), дихальні (швидкі, парасимпатичні, HF) і пульсові (або кардіальні, CF) коливання шкірного кровотока. Індекс ефективності мікроциркуляції (ИЭМ) інтегральний показник, що характеризує співвідношення механізмів активної й пасивної модуляції який обчислювався по формулі HЭM=A(LF)/A(CF)+ +A(HF), де А - амплітуди ритмів VLF, LF, CF, HF. За даними методу ЛДФ показано, що низькоінтенсивне ЕМВ НВЧ робить виражений позитивний вплив на показники мікроциркуляції крові. Так, при впливі ЭМИ КВЧ спостерігалося збільшення показника перфузії максимально на 18,62% (р≤0,01), рівня флакса, що відбиває глибину модуляції мікрокровообігу на 220,6% (р≤0,01) і коефіцієнта варіації на 95,96% (р≤0,01) (табл.1), збільшення якого пов'язане з активацією ендотеліальної секреції, вазомоторного механізму контролю мікроциркуляторного русла. Спосіб забезпечує перерозподіл характеристик амплітудно-частотного спектра убік збільшення внеску активних (ендотеліальних і вазомоторних) на тлі зниження пасивних (пульсової й ди хальної хвиль) механізмів у регуляцію мікроциркуляції. Так, активізація ендотеліального компонента регуляції мікрокровотока проявлялася в збільшенні амплітуди даного компонента на 35,17% (р≤0,001), а збільшення внеску вазомоторного компонента максимально на 25,31% (р≤0,001) (табл.1) у порівнянні зі значеннями даних показників у випробуваних контрольної групи. Такі зміни сприяють збільшенню активності мікроциркуляторного ендотелія (викиду вазодилататора NО), транспортної функції крові, зниженню периферичного опору й підвищенню нутритивного кровообігу. Зниження активності пульсових і дихальних механізмів у регуляції мікроциркуляції відбувалося за рахунок зниження амплітуд ци х коливань на 31,43% (р≤0,05) і 27,5% (р≤0,05) (табл.1) відповідно, що приводить до збільшення еластичності стінки периферичних посудин, зменшенню припливу крові в мікроциркуляторному русло, поліпшенню венозного відтоку, і, отже, зменшенню застійних явищ у мікропосудинах. Аналіз динаміки індексу ефективності мікроциркуляції, що характеризує ефективність регуляції кровообігу в системі мікроциркуляції, показав, що при дії низькоінтенсивного ЕМВ НВЧ відзначалося підвищення даного показника на 62,28% (р≤0,001) у порівнянні зі значеннями даного показника у випробуваних контрольної групи. Таким чином, низькоінтенсивний вплив ЕМВ НВЧ робить дія, що модулює, на процеси регуляції мікроциркуляції, що проявляється в збільшенні функціонування активних механізмів контролю мікрокровотока й зниженню внеску пасивних механізмів у регуляцію мікрообігу. 5 38563 6 Таблиця 1 Зміна показників мікроциркуляції під в плив ом низькоінтенсив ного ЕМВ НВЧ Експеримент(n=23) Доба 1 10 1 3 5 7 10 Перфузія 12,46229± 12,16234± 11,57145± 11,56846± 11,59919± 12,32±0,59 14,11±0,79 13,73±0,56 13,46±0,45 13,47±0,65 (М, 116,04% 118,62% 116,31% 116,1% 0,448004 ±0,334732 0,258576 0,60332 0,204996 98,8% перф.од.) р≤0,05 р≤0,01 р≤0,05 р≤0,05 Флакс (ско,0,607784± 0,76665± 0,792869± 0,949263± 0,748063± 0,66±0,05 1,49±0,38 2,54±0.51 2,27±0,36 2,20±0,42 320,1% 286,08% 293,88% перф.од.) 0,076 0,049994 0,074257 0,137562 0,19315 108,61% 194,69% р≤0,01 р≤0,01 р≤0,01 Коефіцієнт 4,988944± 5,735854± 6,170053± 5,624699± 4,080495± 3,67±0,30 8,84±1,64 14,09±3,28 10,89±1,84 8,00±1,27 в ариації 0,638059 0,342352 0,505941 0,886161 0,419581 73,61% 154,06% 228,37% 193,59% 195,96% (Кв, %.) р≤0,05 р≤0,01 Індекс ефектив2,26±0,10 2,91±0,06 2,73±0,07 ності мік- 1,733281± 1,941287± 1,721873± 1,795374± 1,860777± 1,57±0,23 1,77±0,08 122,53% 162,28% 152,8% роцирку1,01829 0,172775 0,191603 0,178413 0,170165 94,05% 97,66% р1≤0,05 р≤0,001 р≤0,001 ляції (іем, %.) 73,37089± 74,3913± 74,38638± 77,24381± 72,8296± 73,24±0,59 92,62±5,24 100,55±4,34 92,61±4,63 87,46±3,99 A (VLF) 124,5% 135,17% 119,89% 120,08% 0,607099 2,929563 3,462297 3,339856 2,323 99,82% р≤0,001 р≤0,001 р≤0,02 р≤0,01 74,32±3,30 73,25±2,89 77,09±2,75 73,91±5,24 60,94223± 60,47274± 58,65708± 61,51745± 59,47699± 59,43±0,56 A(LF) 0,613316 3,462638 3,996197 2,766495 3,433049 97,52% 122,89% 124,88% 125,31% 124,52% р≤0,02 р≤0,01 р≤0,001 р≤0,05 24,42±1,01 21,65±1,02 19,00±1,11 26,58331± 25,61689± 31,37± 26,7902± 27,71374± 28,32±1,28 21,50±1,04 A(HF) 77,82% 80,82% 68,57% 2,242813 3,183527 3,0556 1,866749 3,53453 106,51% 83,94% p≤0,05 p≤0,05 p≤0,05 7,95±0,41 7,60±0,30 9,280559± 8,838918± 10,212± 10,05206± 10,48234± 10,42±1,84 7,33±0,35 7,72±0,39 A(CF) 77,19% 72,50% 1,71 0,704355 1,394971 1,051 1,374685 104,4% 82,93% 75,63% p≤0,05 p≤0,05 Показники Контроль (n=17) Доба 3 5 7 Примітка: група плацебо прийнята за 100% р≤0,05 - в ірогідність стосовно групи плацебо Комп’ютерна в ерстка О. Рябко Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601