Спосіб лікування гідронефрозу та уретерогідронефрозу

Спосіб лікування гідронефрозу та уретерогідронефрозу, що включає застосування нашкірної електростимуляції стимулюючими імпульсами, з 3 лість пачки імпульсів 1,5с, тривалість паузи 13,5с. Тривалість лікування від 3 до 10 днів. Основним недоліком вище зазначеного способу є не стійкий період ремісії і тривалості лікування, застосування лише в післяопераційному періоді, низька ефективність за рахунок не глибокого проникнення імпульсів в товщу тканини та відсутність впливу через шкірні покриви на верхні сечовивідні шляхи, а також відсутність впливу на поперекові сегменти спинного мозку, виразні больові відчуття та можливість травматизму в процесі лікування за рахунок невідповідності частоти та величини імпульсів. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб лікування органів сечової системи, а саме гідронефрозу та уретерогідронефрозу шляхом застосування двох паралельних пластинчатих електродів для фізіотерапії, відстань між якими 2см, які розташовують на поверхні спини, перпендикулярно хребту, один з них накладають у зоні сегментарної іннервації корінців спинного мозку на рівні Th10–Th11 грудного відділу, другий - у зоні L1-L2 - поперекового, з метою більш глибокого проникнення імпульсів в товщу тканини та впливу на верхні сечовивідні шляхи, використовують стимулюючи імпульси меншою тривалістю 0,5мс і з більшою частотою повторення - 10кГц, частота модуляції 75Гц, амплітуду змінюють в ході електростимуляції, тривалість процедури 10 хвилин, кожний день, на курс - 10 процедур, всього 6 курсів, що призводить до відновлення перистальтики ниркової миски, мисково-сечовідного сегменту і сечоводу та сприяє відновленню пасажу сечі. Імпульси при електростимуляції глибоко проникають в товщу тканини є безболісними та впливають на спинний мозок, особливо на сегменти Th10-L2, де знаходяться симпатичні вузли, що приймають участь в іннервації верхніх сечовивідних шляхів і безпосередньо на нервово-м’язовий апарат ниркової миски та сечоводу. Обрані параметри імпульсів для електростимуляції верхніх сечовивідних шляхів є максимально близькими до електричної активності сечовивідних шляхів. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування гідронефрозу та уретерогідронефрозу, що включає застосування нашкірної електростимуляції стимулюючими імпульсами, з використанням електростимулятора та двох паралельних пластинчатих електродів для фізіотерапії, які розташовують на поверхні спини, перпендикулярно хребту, один з яких накладають у зоні сегментарної іннервації корінців спинного мозку на рівні Тh10–Th11 грудного відділу s згідно з винаходом, другий електрод накладають у зоні L1-L2 поперекового відділу відстань між двома електродами 2см, застосовують імпульси тривалістю 0,5мс з частотою повторення 10кГц, частотою модуляції 75Гц, амплітуду змінюють в ході електростимуляції, тривалість процедури 10 хвилин, кожний день, на курс - 10 процедур, всього 6 курсів з інтервалом між курсами 1 місяць. Спосіб лікування гідронефрозу та уретерогідронефрозу виконують наступним чином: пацієнта укладають на живіт, накладають на шкіру спини два змочених фізіологічним розчином пластинча 40102 4 тих електроди для фізіотерапії, що встановлюють перпендикулярно хребту на рівні хребців Тh10-L2 сегментів спинного мозку, відстань між якими 2см, фіксують їх фізіотерапевтичними мішечками з піском. У якості електростимулятора використовують апарат, який виробляє стимулюючи імпульси тривалістю 0,5мс з частотою повторення 10кГц, частота модуляції 75Гц, амплітуду змінюють в ході електростимуляції: спочатку на 1 хвилину встановлюють перемикач амплітуди на рівень, який відповідає сенсорному порогу (“повзання мурашок”), далі, амплітуду збільшують до початку болісного рівня. За 1 хвилину до закінчення електростимуляції амплітуду знижують до рівня сенсорного порогу. Після завершення електростимуляції електроди знімають з поверхні тіла та залишають пацієнта в положенні лежачи на животі 15-20 хвилин. Загальна тривалість сеансу 10 хвилин. Курси повторюють 6 разів з інтервалом між курсами 1 місяць. За результатами лікування відмічають стійке поліпшення загального стану, зникнення болі, значне поліпшення та нормалізацію показників сечі та крові, нормалізацію уродинаміки та функції верхніх сечовивідних шляхів, ліквідовують підстави для формування гідрокалікозу, ренальної гіпертензії, пієлонефриту, нефросклерозу та хронічної ниркової недостатності, значно підвищується час стійкої ремісії, поліпшується якість життя у сім’ї та на виробництві. Спосіб електростимуляції був використаний у ДУ "Інститут урології АМН України" при лікуванні 34 хворих на гідронефроз та уретерогідронефроз не обструктивного генезу, яких поділяли на 2 групи по 17 пацієнтів. До І групи увійшли хворі, що отримували лікування за загально прийнятим способом електростимуляції, до II - за запропонованим способом. Результати лікування оцінюють за даними рентгенологічного, радіоізотопного та УЗД контролю та поділяють за такими категоріями як значне клінічне покращення, коли відбувається зменшення об’єму сечоводів і ниркової миски та нормалізація пасажу сечі, відсутність змін - коли не спостерігають рентгенологічних змін анатомічної архітектоніки та поліпшення пасажу сечі, і погіршення стану - коли об’єм сечоводу і ниркової миски збільшувався і погіршувався пасаж сечі з виникненням запальних захворювань сечовивідних шляхів, дані наведені в таблиці, де показані порівняльні дані результатів лікування загально прийнятим та запропонованим способами хворих на гідронефроз та уретерогідронефроз у відсотках. Як свідчать наведені в таблиці дані, значне клінічне покращення, за результатами лікування за запропонованим способом, вірогідно краще (58,8±1,8 порівняно з 5,9±0,3%) ніж загально прийнятим (р