Апарат реінфузії, плазмаферезу та гемодилюції

Апарат реінфузії, плазмаферезу і гемодилюції, який містить магістраль аспірації, стабілізації і 3 Поставлене завдання вирішується тим, що в апараті реінфузії, плазмафереза і гемодилюції, який містить магістраль аспірації, стабілізації і первинної фільтрації крові, яка включає накінечник з отворами, двохпросвітний трубопровод, вакуумаспіратор, ємність зі стабілізатором крові і контейнер резервування крові з фільтром; магістраль плазмафереза, яка включає роликовий насос, трубопроводи і сепаратор; магістраль реінфузії, яка включає контейнер крові і роликовий насос, згідно з корисною моделлю сепаратор виконаний у вигляді мембранного фільтра, а також додатково введена магістраль гемодилюції, яка включає трубопровод і ємність для плазмазаміщувача. Виконання сепаратора у вигляді мембранного плазмафільтра дозволяє спростити конструкцію пристрою. Введення магістралі гемодилюції дає можливість розширити функціональні можливості пристрою. Заявнику невідоме поєднання в одному пристрої засобів збирання і повернення в судинне русло як еритроцитарної, так і цільної крові, яке дозволяє при необхідності поповнити належний об'єм крові за рахунок гемодилюції. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленням, на якому зображена блок-схема пристрою. Пристрій містить вакуум-аспиратор 1, що з'єднаний з робочим накінечником 2 з отворами, а також з двохпросвітною магистраллю 3 аспирації і стабілізації крові. Канал 4 магистрата 3 зв'язаний з ємністю 5 для стабілізатора, а канал 6 магістралі 3 - з контейнером 7 для збирання крові. Контейнер 7 оснащений фільтром 8 для первинної фільтрації крові з рани поєднаний через магістраль 9 плазмафереза з роліковим насосом 10, мембранним плазмафільтром 11 і ємністю 12 для плазмазамінювача. Контейнер 13 для реінфузії через магістраль 14 пов'язаний з ємністю 15 для відходів. Пристрій містить магістраль 17 реінфузії, роліковий насос 18, стандартної ємність 19, а також магістраль 20 гемодилюції, протиемболічний блок 21. Він оснащений розходометром 22, наприклад, електромагнітного типу. До складу пристрою входять також оклюзатори І, II, III, IV, V, V,VI, які розміщені на відповідних магістралях. Пристрій працює наступним чином. Збирання крові із рани, стабілізація і первинна фільтрація відбувається за допомогою вакуум-аспиратора 1, при включенні якого кров із рани надходить до робочого накінечника 2 з отворами, що з'єднаний з двохпросвітною магістраллю 3 збору і стабілізації крові. Крізь один канал 4 магістралі 3 із ємністі 5 зі стабілізатором під впливом розріження до рукоятки робочого накінечника 2 надходить стабілізатор крові, а крізь інший канал 6 всмоктується кров із рани, яка перемішується із стабілізатором. Стабілізована таким чином кров надходить до контейнера 7 збирання крові, що оснащений фільтром 8. За допомогою цього фільтра 8 відбувається первинна фільтрація крові із рани, при цьому оклюзатори І, II і V перекривають відповідні магістралі. Мембранний плазмаферез резервованої крові здійснюється за рахунок транспортування стабілі 40957 4 зованої крові із контейнера 7 по магістралям 9 роліковим насосом 10 до мембранного плазмафільтра 11. Притому для оптимізації процесу плазмафереза кров із рани розводять плазмозаміщувачем, який надходить із додаткової ємністі 12 у магістраль 9 плазмафереза. В мембранному плазмафільтрі високої продуктивності здійснюється сепарація крові: відмиті еритроцити надходять із мембранного плазмафільтра 11 в контейнер 13 для реінфузії, а рідка частина крові по магістралі 14 - в ємність 15 для відходів, при цьому оклюзатори І і II відкривають, III і V перекривають відповідні магістралі. Реінфузія еритроцитарної маси здійснюється із контейнера 13 реінфузії самопливом, при відокремлюванні, за допомогою системи переливання крові. В апаратному варіанті реінфузія еритроцитарної маси із контейнера 13 відбувається при включенні ролікового насосу 18 по магістралі 17 реінфузії, притому реінфузія еритроцитарної маси здійснюється у суміщенні з розведенням її плазмазаміщувачем, який надходить із стандартної ємності 19 по магістралі 20 гемодилюції. При цьому оклюзатори III, IV та VI відкривають, а оклюзатор V закриває відповідні магістралі. В умовах масивної гострої крововтрати, при дефіциті часу, який виключає проведення плазмаферезу, рятівним заходом є реінфузія цільної крові із рани після первинної фільтрації в контейнері 7 збирання крові. Функція здійснюється роліковим насосом 18 в автономному режимі при відкриванні оклюзаторами V і VI і перекриванні оклюзаторами II, III, IV відповідних магістралей. При цьому продовжується резервування крові, максимально зменшуючи термін повернення крові в судинне русло. При неможливості швидкого повернення крововтрати, протипоказаннях для реінфузії, а також для зниження втрати циркулюючих еритроцитів використовують допоміжну функцію пристрою гемодилюцію. Зазначена функція реалізується за рахунок транспорту плазмозаміщувача із стандартної ємності 19 за допомогою ролікового насосу 18 по магістралям 20, 17 гемодилюції і реінфузії відповідно у судинне русло. При цьому оклюзатори IV і VI відкривають, а III і V - перекривають відповідні магістралі. Можливе проведення гемодилюції в автономному режимі, а також одночасно з резервуванням крові і плазмаферезом. В оснащенні апарату важлива роль приділяється протиемболічному пристрою 21, наприклад, фотоелектричного типа , який здійснює протиемболічний захист і захист від перевищення тиску в магістралі 17 реінфузії Функція здійснюється виключенням ролікового насосу 18, оклюзією термінального відділу магістралі 17 реінфузії оклюзатором VI при відкриванні відповідної магістралі оклюзатором VII для збросу сегменту крові, яка переливається, в ємність 24 для відходів. Розходометром 22 вимірюють об'ємну швидкість по магістралі 17 реінфузії і фіксують загальну кількість уведеної рідини. Управління режимами роботи пристрою при включенні вакуум-аспиратора і ролікових насосів здійснюється зовнішнім пережиман 5 40957 ням або відкриванням відповідних магістралей оклюзаторами, які відкриваються при поданні на обмотки напруження. Можливе застосування теплообмінника і вимірювання температури рідини, яка переливається, датчиком в термінальному відділі магістралі реінфузії (на схемі не позначено). Таким чином, запропонований пристрій спрощеної конструкції у порівнянні з прототипом (за рахунок вилучення центрифуги). Цей пристрій дозволяє проводити збирання, фільтрацію, плазма Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 ферез гемодилюцію, реінфузію еритроцитарної маси і цільної крові в автономних і комбінованих режимах, тобто дозволяє здійснювати підтримання необхідного об'єму крові як в планових, так і в критичних умовах. Це в свою чергу, дає можливість в значній мірі вирішувати проблему відновлення масивної інтраопераційної крововтрати і економити значні об'єми донорської крові. Слід також підкреслити, що використання пристрою дозволяє суміщувати дискретну та безперервну обробку крові. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601