Спосіб лікування запальних захворювань передміхурової залози

Спосіб лікування запальних захворювань передміхурової залози, який включає транспорту вання антибактеріальних засобів в тканину передміхурової залози з одночасним проведенням її електрофорезу, який відрізняється тим, що транспортування антибактеріальних засобів проводять шляхом внутрішньовенного уведення, а електрофорез проводять шляхом введення одного електрода в сечовий міхур, а другого - в ампулярний відділ прямої кишки, причому в сечовий міхур додатково вводять 0,9%-ний розчин натрія хлориду. В.Ш. У запропонованому способі електрофорез проводять шляхом розміщення негативно зарядженого електрода, в подальшому Е(-), в ампулярному відділі прямої кишки, а роль позитивно зарядженого електрода, в подальшому Е(+), виконує сечовий міхур, наповнений фіксованою кількістю іонізованої рідини та з'єднаний за допомогою електроду з позитивною клемою апарату для електрофорезу, після чого пропускають постійний (13) 41196 (11) UA подразнюючу дію на слизову сечового міхура, що призводить до больового синдрому під час процедури. В основу винаходу поставлено задачу створити такий спосіб лікування запальних захворювань передміхурової залози, у якому шляхом проведення внутрішньотканинного електрофорезу досягається підвищення концентрації лікарських препаратів у тканині передміхурової залози та зниження фармакологічного навантаження на організм у цілому. Поставлена задача вирішується тим, що запропоновано спосіб лікування запальних захворювань передміхурової залози, який включає транспортування антибактеріальних засобів в тканину передміхурової залози з одночасним проведенням її електрофорезу, у якому, згідно з винаходом, транспортування антибактеріальних засобів проводять шляхом внутрішньовенного уведення, а електрофорез проводять шляхом введення одного електрода в сечовий міхур, а другого - в ампулярний відділ прямої кишки, причому в сечовий міхур додатково вводять 0,9%-ний розчин натрія хлориду. (19) Винахід відноситься до галузі медицини, а саме урології та фізіотерапії, і може бути використаним у клініці для адекватного вибору комплексного лікування хворих із запальними захворюваннями передміхурової залози. Аналогом способу може бути спосіб іонофорезу в комплексній терапії хронічних уретритів, запропонований Майданюк В.Ф., Гладкій A.M., Свирид А.А., Сологуб Л.В. Ионофорез и индуктотермия в комплексной терапии хронических уретритов. // Дерматология и венерология - 1990.- Вып. 25.- С. 100-102. Найбільш близьким до винаходу являється спосіб лікування хронічних уретритів і пристрій для ендоуретрального електрофорезу, який включає транспортування антибактеріальних засобів в тканину передміхурової залози з одночасним проведенням її електрофорезу. У відомому способі введення лікарського засобу проводять ендоуретрально, а електрофорез проводять шляхом розміщення одного електрода в уретрі, а другого на шкірі промежини. За відомим способом розчин лікарських речовин уводять безперервно за допомогою пристрою для ендоуретрального електрофорезу і системи для внутрішньовенних уведень, сила струму при цьому доводиться до 2-5 мА, швидкість введення лікарських речовин 25-30 крапель за хвилину, тривалість процедури 20-30 хв., курс лікування - 10-15 сеансів через день (див. патент України № 8261А, МПК A61N 1/30, ПВ №1, 1996). Недоліками винаходу є: більша кількість сеансів для отримання бажаного ефекту, антибіотики застосовуються місцево і деякі з них мають А ____________________ 41196 струм. При цьому передміхурова залоза знаходиться в міжелектродному просторі. При такому розміщенні електродів силові лінії електричного поля направляються переважно через запалену передміхурову залозу, тому що електричний опір запалених тканин нижче, ніж здорових. Спосіб здійснюється наступним чином. Е(-) - для негативного електрода нами використовується стандартний ректальний електрод ПЕГ-3 Кам'янець-Подільського СКБ MET, який перед уведенням у пряму кишку обробляється "Instillagel" (який є провідником електричного струму). Цей електрод приєднується до негативної клеми апарату "Поток-1". Е(+) - в сечовий міхур трансуретрально вводиться стандартний катетер Folly (діаметр якого підбирають індивідуально) останній вибрано для надійної топічної фіксації електрода поблизу запального інфільтрату передміхурової залози. По катетеру сечовий міхур (після випускання сечі) наповнюється 50 мл 0,9% розчину хлориду натрію, який є добрим електролітом. Після цього в просвіт катетера заводимо срібний електрод довжиною 40 см та діаметром 4 мм до контакту з фізіологічним розчином, зовнішній кінець якого з'єднано з позитивною клемою апарату "Поток-1". Для запобігання витікання рідини по катетеру останній перетискають затискачем, після чого підключають напругу та проводять внутрішньотканинний електрофорез із густиною струму 0,03-0,05 мА/см2 та експозицією 60-90 хвилин. Срібний електрод вибрано тому, що в ряді стандартних електричних по тенціалів срібло знаходиться після водню і не окислюється під час електрофорезу. Для внутрішньотканинного електрофорезу нами використовується апарат "Поток-1". Цей апарат було вибрано у зв'язку з наявністю в схемі останнього перемінного резистора, що дає можливість отримувати постійну щільність силових ліній, що проходять крізь передміхурову залозу незалежно від опору тканин в міжелектродному просторі. Хворому назначають традиційне медикаментозне лікування протягом 7-10 днів, що включає: Ципрофлоксацин по 500 мг два рази на добу в/в; Метрогіл по 500 мг два рази на добу в/в (або інші антибактеріальні препарати, в залежності від чутливості мікроорганізмів) в поєднанні з внутрішньотканинним електрофорезом. Лікувальні сеанси проводять 1 раз на добу , курс 7-10 сеансів. При застосуванні запропонованого способу у 10 хворих із вираженим загостренням хронічного простатиту значне покращення (зменшення суб'єктивної симптоматики, нормалізація лабораторних показників крові та секрету передміхурової залози) спостерігалась вже після 3 сеансу у 6 хворих, у інших 4 хворих нормалізація цих показників спостерігалась після 5-8 сеансу. Як видно з наведених даних, запропонований спосіб може успішно використовуватись для лікування хворих із запальними захворюваннями передміхурової залози, дозволяє суттєво підвищити ефективність лікування за рахунок застосування внутрішньотканинного електрофорезу. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 2 41196 3