Спосіб профілактики алергодерматозів у робітниць швейного виробництва

Спосіб профілактики алергодерматозів у робітниць швейного виробництва, що включає визначення пружності шкіри, еритеми шкіри, стану рельєфу поверхні шкіри, з використанням сучасного обладнання, який відрізняється тим, що додатко 3 генетичних профілактичних засобів та заходів з урахуванням стадій захворювання, використання яких забезпечило б профілактичну дію на мікроциркуляцію шкіри робітниць швейного виробництва. Поставлене завдання вирішують створенням способу профілактики алергодерматозів у робітниць швейного виробництва, що включає визначення пружності шкіри, еритеми шкіри, стану рельєфу поверхні шкіри, з використанням сучасного обладнання, який, згідно винаходу, відрізняється тим, що додатково призначають капіляроскопію нігтьового ложа, термографію, реовазографію ділянок верхніх кінцівок, а саме плеча, передпліччя та кисті, при погіршенні показників яких, призначають профілактичне лікування, до складу якого входить пероральне вживання засобів, що покращують стан мікроциркуляції шкіри "Трентал" і "Кораргін" по 1 таблетці на добу протягом 1 місяця, та пропонують робітницям стати на диспансерний облік, для проведення профілактичних оглядів 2 рази на рік, дерматологом та спеціалістами суміжних спеціальностей для призначення, відповідного до стану, своєчасного профілактичного лікування. "Трентал" (пентоксифілін; 3,7-диметил-1-(5оксогексил)-3,7-дигідро-1Н-пурин-2,6-діон) похідний метилксантину. Механізм дії пентоксифіліну пов'язують з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ у клітинах гладенької мускулатури судин, клітинах крові, а також в інших тканинах і органах. Пентоксифілін гальмує агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, підвищує їх гнучкість, зменшує підвищену концентрацію фібриногену в плазмі крові та підсилює фібриноліз, що зменшує в'язкість крові і поліпшує її реологічні властивості. Крім того, пентоксифілін спричиняє слабку міотропну судинорозширювальну дію, дещо зменшує загальний периферичний судинний опір та має позитивний інотропний ефект. Внаслідок застосування пентоксифіліну покращується мікроциркуляція та постачання тканин киснем, найбільше - в кінцівках, ЦНС, помірно - в нирках. Препарат незначно розширює коронарні судини. Показання для застосування. Атеросклеротична енцефалопатія; ішемічний церебральний інсульт; дисциркуляторна енцефалопатія; порушення периферичного кровообігу, обумовлені атеросклерозом, цукровим діабетом (включно з діабетичною ангіопатією), запаленням, трофічні розлади в тканинах, які пов'язані з ураженням вен або порушенням мікроциркуляції (посттромбофлебітичний синдром, трофічні виразки, гангрена, відмороження); облітеруючий ендартеріїт; ангіонейропатії (хвороба Рейно); порушення кровообігу ока. Спосіб застосування та дози залежать від ступеня тяжкості циркуляторних порушень, маси тіла і переносимості лікування. "Кораргін" ("Технолог", Умань). Діючими речовинами препарату є амінокислота L-аргінін та інозин. L-аргінін - джерело утворення оксиду азоту (NO), який активує гуанілатциклазу і підвищує рівень циклічного гуанідинмонофосфату (цГМФ) ендотелію судин, що призводить до розслаблення гладеньких м'язів судинної стінки. Інозин - пуриновий нуклеозид, попередник синтезу аденілових мононуклеотидів, спричиняє позитивний вплив на 41895 4 обмін речовин в міокарді, зокрема, підвищує активність ряду ферментів циклу Кребса, сприяє активності метаболізму в умовах гіпоксії. Препарат, за рахунок синергічної дії L-аргініну та інозиту, має виражені вазодилатуючі властивості. Препарат чинить позитивний вплив на кардіо- і системну гемодинаміку - поліпшує скоротливу здатність міокарда, покращує коронарний кровообіг, сприяє зниженню артеріального тиску, в тому числі в похилому віці. Прийом препарату супроводжується підвищенням вмісту оксиду азоту (NО) у крові. Має антигіпоксичні та антиоксидантні властивості, нормалізує структуру та метаболізм міокарда при гіпоксії та кардіоміопатії. Кораргін приймають внутрішньо до їди. Добова доза встановлюється індивідуально і становить 3-9 таблеток на добу. Зазвичай на початку лікування препарат призначають по 1 таблетці 3-4 рази на добу. Капіляроскопія нігтьового ложа - це дослідження капілярів шкіри для оцінки стану мікроциркуляції шкіри, виявлення порушень мікроциркуляції та уточнення діагнозу хвороби. Термографія - метод функціональної діагностики, оснований на реєстрації інфрачервоного випромінювання людського тіла, пропорційного його температурі. Розподілення та інтенсивність теплового випромінення в нормі, визначаються особливістю фізіологічних процесів, що відбуваються у організмі, а саме, як у поверхневих органах, так і в органах глибоко розташованих. Зміни показників, що виникають, зумовлені підвищенням метаболізму в місцях запалення які збільшують перфузію крові, як наслідок підвищується теплопровідність, що відображається на термограмі появою гіпертермії. Реовазографія - метод дослідження динаміки пульсового кровонаповнення органів і тканин або окремих ділянок на основі графічної реєстрації їх сумарного електричного опору. Збільшення кровонаповнення судин під час систоли приводить до зменшення електричного опору, відділів тіла що підлягають дослідженню. Коливання електричного опору реєструються спеціальним апаратом (реографом) з датчиками - електродами у вигляді складної кривої - реограми. За формою реограми визначають стан кровообігу в судинах ділянки тіла, що досліджується. Запропонований спосіб профілактики алергодерматозів у робітниць швейного виробництва виконують наступним чином. Після визначення пружності шкіри, еритеми шкіри, стану рельєфу поверхні шкіри, з використанням сучасного обладнання, призначають капіляроскопію нігтьового ложа, термографію, реовазографію ділянок верхніх кінцівок, а саме плеча, передпліччя та кисті. При погіршенні показників призначають профілактичне лікування, до складу якого входить пероральне вживання засобів, що покращують стан мікроциркуляції шкіри "Трентал" і "Кораргін" по 1 таблетці на добу протягом 1 місяця. Робітницям пропонують стати на диспансерний облік, для проведення профілактичних оглядів 2 рази на рік, дерматологом та спеціалістами суміжних спеціальностей для призначення, відповідного до стану, своєчасного профілактичного лікування. 5 41895 Приклад. Жінка В., 30 років, робітниця швейного виробництва ВАТ «Ворскла» м. Полтави, звернулася з метою профілактичного огляду, оскільки раніше, вона лікувалася на базі Полтавського обласного клінічного шкірно-венеричного диспансеру, з приводу екзематозного дерматиту кистей. Протягом останнього року хвора не відмічала появу якихось утворень та гіперемії. Але у даний час вона лише відчуває захолонення верхніх кінцівок та сухість шкіри долоней. Об'єктивно: шкіра кистей незначно бліда, мається незначна сухість шкіри, висипу не має. Було проведено всебічне обстеження запропонованим способом. Після визначення пружності шкіри, еритеми шкіри, стану рельєфу поверхні шкіри, було призначено капіляроскопію нігтьового ложа, термографію, реовазографію ділянок верхніх кінцівок. Була проведена капіляроскопія кожного пальця рук. Дослідження проводили у приміщенні при температурі 21-23 °С. Перед початком дослідження хворій був запропонований відпочинок у сидячому положенні протягом 15 хвилин, після чого був виміряний пульс і артеріальний тиск. Пацієнтка сиділа біля столу у вільній позі, без напруги, кисті були розташовані на рівні серця. На ділянку обстеження наносилась крапля піхтової олії. Оцінку стану мікроциркуляції виконували за загальновідомою методикою. Результат обстеження: Порушення мікроциркуляції другого ступеню: швидкість нижче 320 мкм\с, але вище 250 мкм\с; сладжфеномен, кількість агрегатів не більше 2-3 за 10 сек; стазів нема; периваскулярна зона від 100 до 110 мкм. Термометрію проводили при оптимальній для обстеження температурі повітря 22 °С, після 20 хвилинної адаптації. Оптимальна відстань від тепловізора до жінки складала 2-4 метра. При теплометрії виявляли самі холодні ділянки (червоне світло) та самі теплі ділянки (синє світло). Результат обстеження: спостерігається зниження температури шкіри на 0,5 °С в ділянці обох кистей. Комп’ютерна верстка І.Скворцова 6 Реовазографію ділянок верхніх кінцівок, а саме плеча, передпліччя та кисті проводили через декілька годин після споживання їжі. Запис здійснювали в окремому тихому приміщенні, при температурі повітря не нижче +20 ° С, щоб не викликати судинних реакцій. Пацієнтка знаходилась у лежачому положенні. Для зменшення контактного опору, шкіру в місцях накладання електродів протирали спиртом або ефіром, а на електроди накладали спеціальну струмопровідну пасту. Реєстрацію реографічних кривих здійснювали при затримці дихання на неповному видиху. Результат обстеження: визначили, що спостерігається збільшення загального тонусу сосудів верхніх кінцівок та зменшення пульсового кровотоку. Погіршення показників мікроциркуляції, свідчить про наявність прихованого періоду захворювання. Жінці було призначене профілактичне лікування, до складу якого входить пероральне вживання засобів, що покращують стан мікроциркуляції шкіри "Трентал" і "Кораргін" по 1 таблетці на добу протягом 1 місяця. Робітниці запропоновано стати на диспансерний облік для проходження профілактичних оглядів 2 рази на рік з метою призначення, відповідного до стану, своєчасного профілактичного лікування. Запропонованим способом профілактики алергодерматозів у робітниць швейного виробництва було проліковано 30 жінок різних вікових груп та різних стадії захворювання, від 19-29 років - 10 жінок, 30-39 років - 11 жінок, від 40 до 49 років - 5 жінок та 50-59 років - 4 жінки. Таким чином запропонований спосіб профілактики алергодерматозів у робітниць швейного виробництва за рахунок підбору етіопатогенетичних профілактичних засобів з урахуванням стадій захворювання та патогенетичних механізмів розвитку патології мікроциркуляції шкіри, значно покращує якість життя, забезпечує профілактичну дію на ключові ланцюги патогенетичних механізмів розвитку патології мікроциркуляції шкіри, значно покращує якість життя, забезпечує стійкий терапевтичний ефект і тривалу ремісію. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601