Спосіб діагностики діабетичної нейропатії рогівки

Спосіб діагностики діабетичної нейропатії рогівки, що включає вимірювання щільності корнеальних нервових волокон, довжини корнеальних нервових волокон, щільності відростків корнеаль 3 41902 Даний спосіб діагностики діабетичної нейропатії рогівки є найбільш близьким до того, що заявляється за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутий, тому його обрано в якості прототипу. Основним недоліком способу-прототипу є його недостатня точність, обумовлена тим, що він не дає змогу визначити стадії діабетичної нейропатії рогівки. У зв'язку з вищевказаним в основу корисної моделі покладено задачу - підвищення точності діагностики діабетичної нейропатії рогівки. Задачу, яку покладено в основу корисної моделі вирішують тим, що у відомому способі діагностики діабетичної нейропатії рогівки, який включає вимірювання за допомогою конфокальної мікроскопії щільності корнеальних нервових волокон, довжини корнеальних нервових волокон, щільності відростків корнеальних нервів суббазального нервового сплетіння в центальній зоні у хворих на цукровий діабет, згідно з корисною моделлю, латентну стадію діабетичної нейропатії рогівки діагностують при щільності корнеальних нервових волокон ≤40,1±2,8 1/мм2, довжині корнеальних нервових волокон ≤10,3±0,9мм/мм2, щільності відростків корнеальних нервів ≤26,5±2,9 1/мм2, маніфестну стадію діабетичної нейропатії рогівки діагностують при щільності корнеальних нервових волокон ≤14,4±1,9 1/мм2, довжині корнеальних нервових волокон ≤3,2±0,8мм/мм2, щільності відростків корнеальних нервів ≤5,8±1,1 1/мм2. Технічний результат корисної моделі, що заявляється, обумовлений тим, що вимір щільності 4 корнеальних нервових волокон, довжини корнеальних нервових волокон, щільності відростків корнеальних нервів суббазального нервового сплетіння у центральній зоні та порівняння їх з критичними значеннями для латентної й маніфестної стадії діабетичної нейропатії рогівки дає змогу підвищити точність диференційного діагнозу стадій діабетичної нейропатії рогівки шляхом безпосередньої експертизи корнеальних нервових волокон. Ефективність способу визначена експериментально. Під наглядом знаходились 96 хворих на діабетичну нейропатію рогівки у віці 18-60 років, які не мали іншої офтальмологічної патології, крім діабетичної ретинопатії, ангіопатії, кератопатії, не мали в анамнезі оперативних втручань на очах, були еметропами. Маніфестна стадія діагностована у 21 хворого (21,9%), латентна стадія діабетичної нейропатії рогівки - у 75 хворих (78,1%). Контрольну групу складало 40 осіб, що не мали цукрового діабету, зіставимі за статтю, віком, супутньою фоновою соматичною патологією. Усім хворим проводили конфокальну мікроскопію на ретинальному томографі HRT II фірми "Heidelberg engineering" за допомогою рогівкової насадки "Rostock Cornea Module" (RCM). Аналізуючи зміни корнеальних нервів при конфокальній мікроскопії, відмітили, що при діабетичній нейропатії рогівки відмічається зменшення щільності та довжини корнеальних нервових волокон, а також зменшення щільності відростків корнеальних нервів, причому зміни стають різкішими при маніфестній стадії. Таблиця 1 Характеристика параметрів конфокальної мікроскопії залежно від стадії діабетичної нейропатії рогівки (ДНР)(р