Спосіб діагностики системного десинхронозу порушень пресорних, дихальних, серцевих ритмів

Спосіб діагностики системного десинхронозу порушень пресорних, дихальних, серцевих ритмів, що включає аналіз добової електрокардіограми, реопневмограми, погодинних значень артеріаль 3 42183 4 судинної системи, дихального центру досягти тних і запропонованих методів якісного та кількісзняття обмежень в діагностиці життєво небезпечного аналізу, синтезу отриманих відхилень. них станів людини та забезпечити підвищення Приклад конкретного виконання. ступеню його ефективності. Приклад 1. Системний десинхроноз порушень Поставлену задачу вирішують створенням пресорних, дихальних, серцевих ритмів найбільш способу діагностики системного десинхронозу повиражений у хворих на гострий інфаркт міокарда у рушень пресорних, дихальних, серцевих ритмів, поєднанні з гіпертонічною хворобою, ускладнений що включає порівняння комплексів PQRST та їх набряком легень або кардіогеним шоком, шлуночхарактеристик, в тому числі RR-інтервалограм, з ковою тахікардією, тріпотінням, фібриляцією шлуреопневмографією, в тому числі епізодів тахіпное ночків. У цих хворих визначено: величини відхиабо апное, диспное, а також підйомами або знилення співвідношення діастолічного (АТд) до женнями артеріального тиску за даними добового систолічного артеріального тиску (АТс) від золотомоніторування артеріального тиску, який згідно го перерізу (0,618) та коефіцієнт відхилення частки корисної моделі, відрізняється тим, що додатково від поділу частоти серцевих скорочень (ЧСС) до проводиться пошук одночасних порушень ритму частоти дихальних рухів (ЧДР) від показників рівсерця та провідності, артеріальної гіпертензії, гіпоноваги між-системних взаємовідношень (від 2,8 до тензії, диспное у поєднанні з відхиленням співвід4,9). ношення систолічного і діастолічного артеріальноПриклад 2. Використання запропонованого го тиску від золотого перерізу (0,618) та методу в характеристиці хворих з розповсюджевідхиленням частки від поділу частоти серцевих ним атеросклерозом, в тому числі мозкових артескорочень на частоту дихальних рухів від показнирій з гострими порушеннями мозкового кровообігу, ків рівноваги міжсистемних взаємовідношень (кодозволили діагностувати вище згадані системні ефіцієнта Хільдебранта - менше 2,8 або більше порушення пресорних, дихальних, серцевих рит4,9) і за узагальненою якісною й кількісною оцінмів. Визначення системних порушень пресорних, кою діагностується системний пресорний, дихальдихальних, серцевих ритмів базується на оцінці ний, серцево-аритмічний десинхроноз. співвідношення проаритмічної та протиаритмічної Спосіб здійснюється за наступними підходами: активності, десинхронізації центральних та підкорпроводиться диференційований аналіз електрокакових центрів регуляції на підставі змін частоти рдіографічних, реопневмографічних, пресорних серцевих скорочень, артеріального тиску, частоти відхилень на протязі доби. Потім здійснюється дихальних рухів. Збільшення точності діагностики співставлення даних цих досліджень за часом, ішемічних уражень серця, мозку та їх десинхроніодночасністю появи та тривалістю. Додатково зацію досягаємо внаслідок якісної та кількісної здійснюється визначення величини відхилення оцінки дихальної, серцево-судинної діяльності. співвідношення діастолічного (АТд) до систолічноЗапропонований спосіб діагностики був апрого артеріального тиску (АТс) від золотого перерізу бований на 37 хворих 48-77 років на ішемічну хво(0,618), тобто (АТд/АТс=0,618) та коефіцієнту відробу серця, в тому числі у 21 в поєднанні з гіперхилення частки від поділу частоти серцевих скоротонічною хворобою, синдромом обструктивного чень (ЧСС) до частоти дихальних рухів (ЧДР), тобапное під час сну. Клініко-лабораторні, інструменто коефіцієнта Хільдебранта (Q=ЧСС/ЧДР) менше тальні критерії наявності ізольованої ішемічної 2,8 або більше 4,9. хвороби серця або її поєднання з супутньою патоТаким чином, спосіб діагностики системного логією серцево-судинної, дихальної, нервової сисдесинхронозу порушень пресорних, дихальних, тем були референтними в діагностиці системного серцевих ритмів базується на сукупності стандардесинхронозу. Результати апробації представлені в таблиці. Таблиця Операційні характеристики діагностики системного десинхронозу порушень пресорних, дихальних, серцевих ритмів Клініко-лабораторні, інструментальні критерії діагностики системного десинхронозу порушень пресорних, дихальних, серцевих ритмів Результат застосування запропонованого способу діагностики Хворі на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою, синдромом обструктивного апное під час сну (n=21) Позитивна діагностика системного десинхронозу порушень пресорних, дихальних, серцевих ритмів Негативна діагностика десинхронозу порушень пресорних, дихальних, серцевих ритмів За результатами клініко-лабораторних, інструментальних даних, отриманих під час апроба Хворі на ішемічну хворобу серця (n=16) 16 1 5 15 ції були складені розрахункові показники ефективності запропонованого способу, що визначалися 5 42183 6 згідно: Власов В.В. Эффективность диагностичесЦіна методу - 6,3% ких исследований. - М.: Медицина, 1988. -256 с. та Таким чином, діагностика системного десинхпредставлені наступними даними: ронозу порушень пресорних, дихальних, серцевих Прогностичність позитивного реритмів базується на сукупності клінічних проявів у зультату - 94% поєднанні з відхиленням співвідношення діастоліПрогностичність негативного речного артеріального тиску до систолічного артері- 75% зультату ального тиску від золотого перерізу та відхиленЧутливість - 76% ням частки від поділу частоти серцевих скорочень Специфічність - 93,7% до частоти дихальних рухів від показників рівноваСила тесту -0,76 ги міжсистемних взаємовідношень. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601