Спосіб лікування дітей, хворих на атопічну форму бронхіальної астми, у періоді ремісії

Спосіб лікування дітей, хворих на атопічну форму бронхіальної астми, у періоді ремісії, що полягає у впливі фізичним чинником на селезінку, який відрізняється тим, що впливають напівпровідниковим арсенід-галієвим лазером за контактною методикою, послідовно уточках 8-го міжребер'я по середньопахвинній лінії і 10-го міжребер'я по середньоключичній лінії, експозиція на кожну точку 128 секунд, частота 80 Гц, на курс 9-10 процедур, щодня Винахід стосується галузі медицини, а саме алергологи і фізіотерапії, і може знайти застосу порушених при атопічній формі бронхіальної астми Прототипом є спосіб лікування інфекційнозалежної форми бронхіальної астми, який полягає у впливі фізичним чинником - електромагнітним опромінюванням діапазону понадвисоких частот (ПВЧ) - на селезінку (Каменев ВФ Эффективность воздействия электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты на селезенку при лечении хронических обструктивных заболеваний легких // Реабилитация иммунной системы Международный симпозиум, И-й - Цхалтубо, 1990 -С 180) Означений спосіб забезпечує протизапальний ефект, стимулюючи захисні механізми резистентності організму до інфекційних агентів - макрофагально-фагоцитуючу систему і Т-клітинну ланку імунітету Водночас, при високому рівні сенсибілізації організму, властивому атопічній формі бронхіальної астми, більш важлива цілеспрямована активація пстамінпов'язуючої і компліментарної систем організму, тобто безпосередня антиалерпчна дія, що не досягається, в достатній мірі, при застосуванні цього засобу В основу винаходу поставлено задачу створення способу лікування дітей, хворих на атопічну форму бронхіальної астми у періоді ремісії шляхом стимуляції пригнічуваних пстамінпов'язуючої і комплементарної систем, щоб забезпечити досить високу і тривалу резистентність організму при наступному контакті з алергеном вання в ПОЛІКЛІНІЧНИХ і санаторно-курортних за кладах та реабілітаційних центрах Імуномодулюючий ефект може бути отриманий при впливі фізичним чинником - мікрохвилями дециметрового діапазону - на селезінку (ГюллингЭВ и др Влияние микроволновой иммуномодуляции специфической гипосенсибилизаиии при поллинозах // Иммунология и аллергология 1991 - № 2 5 -С 39-41) Втім, при застосуванні означеного способу, водночас із стимуляцією Т-клітинної ланки імунітету, не спостерігається стимуляція компліментарної і пстамінпов'язуючої систем організму, які відіграють найважливішу роль у досягненні десенсибілізуючого ефекту Відомий спосіб стимуляції клітинної ланки імунітету (Т- і В-лімфоцити) шляхом впливу фізичним чинником - опромінюванням гелій-неонового лазера - на ділянку проекції селезінки при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки (Мидленко В И , Архипов Г С , Ибрагинов Е К Лазерное облучение селезенки больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Реабилитация иммунной системы Международный симпозиум, И-й -Цхалтубо, 1990 -С 200) Застосування гелій-неонового лазера справляє рефлекторну дію на селезінку, при якій стимулюючий вплив на білкові структури крові не виражений, але це дуже важливо для відновлювання пстамінпов'язуючої та компліментарної функцій, ю (О (О 42665 Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування дітей, хворих на атопічну форму бронхіальної астми у періоді ремісії, який полягає у впливі фізичним чинником на селезінку, згідно з винаходом впливають напівпровідниковим арсенід-галієвим лазером за контактною методикою, послідовно у точках 8-го міжребер'я по середньопаховій лінії та 10-го міжребер'я по середньоключичній лінії, з експозицією на кожну точку 128 секунд, частотою 80 Гц, на курс 9-10 процедур, щодня Вплив арсенід-галієвим лазером здійснюється від апарату "Узор" Доказом причинно-наслідкового зв'язку між сукупністю істотних ознак і досягнутим технічним результатом служить наступне - оскільки селезінка являється депо крові і органом, в якому, значною мірою, відбувається визрівання і диференціювання В-лімфоцитів і макрофагальних клітин, то стимуляція означеного органу, у тому числі і фізичними чинниками, призводить до активації цих процесів, - вплив напівпроводниковим арсенід-галієвим лазером за контактною методикою забезпечує стимуляцію білкових структур крові, - вплив послідовно у двох взаємно перпендикулярних точках (8-го міжребер'я по середньопаховій лінії та 10-го міжребер'я по середньоключичній лінії) дозволяє отримати найбільший стимулюючий ефект за рахунок охоплювання великої частини селезінки, - частота 80 Гц являється найбільш фізіологічною для стимуляції трофічних процесів, - час впливу 256 секунд (по 128 секунд на кожну точку) за один сеанс дозволяє отримати разову оптимальну дозу опромінювання для стимуляції, -тривалість курсу 9-10 процедур забезпечує оптимальне сумарне дозування опромінювання, необхідне і достатнє для підтримки алергічних процесів на дещо підвищеному рівні, що призводить до активації білкових структур безперервно протягом курсу лікування, - запропонована сукупність істотних ознак дозволяє значно підвищити ефективність лікування дітей, які страждають від атопічної форми бронхіальної астми, за рахунок досягнення високої і тривалої резистентності організму при наступному контакті з алергеном Приклади конкретного виконання способу Приклад № 1 Дмитро Л , 5 років, історія захворення № 4178 Діагноз бронхіальна астма (БА), атопічна форма, середньотяжкий перебіг, період ремісії Протягом року, передувавшого лікуванню, зазначалось 4 загострення БА На момент початку лікування скарг не було, стійка клінічна ремісія спостерігалась протягом трьох МІСЯЦІВ До початку лікування 1 Спірографія ЖЄЛ - 76%, ОФВі - 68%, МОС25 - 72%, MOCso - 64%, МОС75-61% 2 Імунограма лейкоцити - 4,5x109 г/л, лімфоцити - 38%, Т-лімфоцити (Тл) - 52%, Т-хелпери (Тх) - 36%, Т-супресори (Тс) - 14%, Тх/Тс - 2,5, Влімфоцити (Вл) - 13%, комплімент - 58 C'Hso, циркулюючі імунні комплекси (ЦІК) - 5,5 мг/мл, ІдА 1,9 г/л, ІдМ -1,2 г/л, IgG -10,2 г/л З Рівень гістаміну (ГА) у крові 0,15 мкг/мл, пстамінпексичний індекс (ГПІ) - 7,1%, ГА/ГПІ 0,28 умов од 1-й день лікування впливають напівпровідниковим арсенід-галієвим лазером за контактною методикою послідовно уточках 8-го міжребер'я по середньопаховій лінії і 10-го межребер'я по середньоключичній лінії, експозиція на кожну точку 128 секунд, частота 80 Гц 2-й і наступні дні лікування проводилось за схемою 1-го дня За цією методикою проведено 9 процедур Перед початком процедур стан хворого задовільний Скарг немає Після першої процедури змін у загальному стані не зазначалось Протягом всього курсу лікування, всі 9 процедур хворий переносив нормально Змін у загальному стані не зазначено Протягом курсу лікування і після нього кашля, жорсткого дихання, хрипів над ділянкою легенів не зазначалось Протягом курсу терапії хворий не приймав медикаментозних препаратів Після лікування 1 Спірографія ЖЄЛ - 76%, ОФВі - 72%, MOCso - 72%, МОС75 - 68% 2 Імунограма, лейкоцити 4,2x109 г/л, лімфоцити - 41%, ТЛ - 54%, Тх - 38%, Тс - 16%, Тх/Тс - 2,3, Вл - 14%, комплімент - 76 С"Н5о, ЦІК - 5,0 мг/мл, ІдА-1,5 г/л ІдМ-1,04 г/Л, IgG -10,1 г/л 3 ГА - 0,18 мкг/мл, ГПІ - 16,3%, ГА/ГПІ 0,012 умов од Після завершення курсу лазеротерапм зберіглась клінічна ремісія протягом 7 МІСЯЦІВ За рік зазначено лише два загострення БА Приклад № 2 Ганна К , 9 років, історія хвороби №4163 Діагноз бронхіальна астма, атопічна форма, тяжкий перебіг, період ремісії Протягом року, який передував лікуванню, зазначено 7 загострень БА, два з яких купірувались лише за умов стаціонару Останнє загострення було за три тижні до початку лікування До початку лікування 1 Спірографія ЖЄЛ - 63%, ОФВ - 52%, МОС25 - 61%, MOCso - 53%, МОС75- 49% 2 Імунограма лейкоцити - 5,92x109 г/л, лімфоцити - 43%, Тл - 47%, Тх - 37%, Тс -12%, Тх/Тс 2,8, комплімент - 56 C'Hso, ЦІК - 5,4 мг/мл, ІдА 2,0 г/л, ІдМ-1,1 г/л, IgG -12,6 г/л 3 ГА - 0,14 мкг/мл, ГПІ - 6,9%, ГА/ГПІ 0,03 умов од 1-й день лікування Впливають напівпровідниковим арсенід-галієвим лазером за контактною методикою послідовно уточках 8-го міжребер'я по середньопаховій лінії і 10-го міжребер'я по середньоключичній лінії, експозиція на кожну точку 128 секунд, частота 80 Гц 2-й і наступні дні лікування проводились за методикою 1-го дня Внаслідок перших двох процедур змін у стані хворої не з'явилось Після третьої процедури лазеротерапм у хворої відзначалась бальнеореакція у вигляді сухого кашлю, поодиноких "свистючих" хрипів над дільніцею легенів Зазначені симптоми зберігались протягом ще двох днів (четверта і п'ята процедури) Після шостої процедури відзначався лише незначний вологий кашель і поодинокі 42665 вологі хрипи проводового характеру над ділянкою легенів Після сьомої процедури зазначені симптоми зникли Медикаментозна терапія для купірування реакції не застосовувалася Під час виконання восьмої, дев'ятої і десятої процедур та після закінчення курсу терапії у хворої не зазначено ніяких симптомів захворення Після лікування 1 Спірографія ЖЄЛ - 71%, ОФВі - 67%, МОС25 - 70%, MOCso - 68%, МОС75- 61% 2 Імунограма лейкоцити 4,1х109 г/л, лімфоцити - 40%, Тл - 50%, Тх - 38%, Тс - 15%, Тх/Тс - 2,5, комплімент - 74 С'Нбо, ЦІК - 5,2 мг/мл ІдА - 1,9 г/л, ІдМ - 1,0 г/л, I g G - 10,7 г/л 3 ГА - 0,16 мкг/мл, ГПІ - 14,3%, ГА/ГПІ 0,014 умов од Ремісія - 4 МІСЯЦІ після курсу лікування За рік зазначено 4 загострення БА Всі загострення купі рувались за домашніх умов без застосування медикаментів Пропонований спосіб лікування вживався у 18 дітей, хворих на атонічну форму бронхіальної астми У 6 з них діагностовано тяжкий ступінь захворення, у 9 - середньотяжкий і у 3 - легкий Бальнеореакція відзначалась у 3 пацієнтів - у двох з тяжким і у одного - з середньотяжким ступенем бронхіальної астми Тривалість ремісії після закінчення курсу лікування становила 2 МІСЯЦІ - у 2 чоловік, 3 МІСЯЦІ - у 4, 4 МІСЯЦІ - у 5, 5 МІСЯЦІВ - у 5, 6 МІСЯЦІВ - у 1, 7 МІСЯЦІВ - у 1 Пропонований спосіб лікування більш ефективний і дає кращий результат у періоді ремісії, ніж в періоді нестійкої ремісії або згасаючого загострення Застосування цього способу при загостренні небажано, оскільки, через виражену бальнеореакцію, може спостерігатись погіршання стану хворого ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Киів-133, бульв Лесі Українки, 26 (044)295-81-42, 295-61-97 Підписано до друку Обсяг обл -вид арк 2002 р Формат 60x84 1/8 Тираж 50 прим Зам УкрІНТЕІ, 03680, Киів-39 МСП, вул Горького, 180 (044) 268-25-22