Спосіб визначення маси серця плодів та новонароджених із внутрішньоутробною затримкою розвитку

Спосіб визначення маси серця плодів та новонароджених, що включає вимір антропометричних даних, який відрізняється тим, що при внутрішньоутробній затримці розвитку вимірюють масу тіла та його довжину, а масу серця вираховують за формулою: X1 X= ´ 0,001 , ( X 2 )2 де: X - маса серця (кг), Х1 - маса тіла (кг), Х2 - довжина тіла (м), 0,001 - коефіцієнт кореляції (м2). (19) (21) u200903266 (22) 06.04.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) ЯКОВЦОВА АНТОНІНА ФЕДОРІВНА, ГАРГІН ВІТАЛІЙ ВІТАЛІЙОВИЧ, МИРОШНИЧЕНКО МИХАЙЛО СЕРГІЙОВИЧ, КИХТЕНКО ОЛЕНА ВАЛЕРІЇВНА, ЗАКРЕВСЬКИЙ ВОЛОДИМИР МИКОЛАЙОВИЧ (73) ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 соціально-економічного статусу батьків і особливостей перебігу вагітності і пологів вивчалися історії вагітності і пологів. З аналізу виключалися діти з явними уродженими пороками і каліцтвами, а також з невстановленим гестаційним віком. Гестаційний вік визначався за датою останньої менструації у матері з урахуванням даних акушерського спостереження за вагітною, її ультразвукового обстеження. Антропометричне й органометричне дослідження проводилося при розтині плоду чи немовляти. Контрольними при дослідженні маси, довжини тіла, індексу Кетле, маси серця були дані, одержані в раніше виконаних наукових дослідженнях. Крім того, для діагностики ВУЗР використовувалися перцентильні таблиці, затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України №782 від 29.12.2005 року. Отримані дані оброблялися статистично. У даному дослідженні ВУЗР діагностували у 350 (15,03%) плодів і немовлят, що загинули антиі інтранатально. Основна маса нащадків зі ВУЗР це плоди (79,14%, 277 випадків), немовлята склали 20,86% (73 випадків) від загального числа спостережень. За статтю плоди і немовлята зі ВУЗР розподілені таким чином: дівчаток - 199 (58,86%), хлопчиків - (41,14%), при цьому серед усіх загиблих (2329 випадків) хлопчиків було 978 (42%), дівчаток -1351 (58%). Виділені дві форми ВУЗР: симетрична й асиметрична, які розрізняються за етіологічним фактором, часом виникнення, ступенем порушення стану плоду і прогнозом його життєздатності. При симетричній формі, що розвивається з ранніх термінів вагітності, всі органи плоду рівномірно зменшені. Асиметрична форма характеризується непропорційним розвитком різних органів. У меншому ступені відстає в розвитку головний мозок і кістяк плоду, у більшому - страждають паренхіматозні органи. Ця форма виникає частіше в З триместрі вагітності на тлі плацентарної недостатності, викликаної різними екстрагенітальними захворюваннями й ускладненнями вагітності. У даному дослідженні при визначенні форми ВУЗР встановлено, що симетричний варіант ВУЗР визначався в 28% (98 випадків), а асиметричний у 72% (252 випадків). При визначенні ступеня тяжкості ВУЗР встановлено, що 1 ступінь тяжкості спостерігався в 40% (140 випадків), 2 ступінь тяжкості - у 50% (175 випадків), 3 ступінь тяжкості - у 10% (35 випадків). При аналізі маси тіла плодів і немовлят зі ВУЗР відзначався достовірний дефіцит маси тіла як при симетричному варіанті ВУЗР, так і при асиметричному варіанті ВУЗР, причому при останньому варіанті ВУЗР відзначався більш виражений дефіцит маси тіла. При аналізі показників маси тіла в плодів із симетричної ВУЗР різної статі на даному терміну гестації отримана достовірна різниця - більш високі показники маси тіла в плодів чоловічої статі. При аналізі маси тіла за статевою ознакою в плодів з асиметричної ВУЗР такої закономірності не було виявлено. У плодів і немовлят зі ВУЗР поряд з відставанням маси тіла спостері 42682 4 галось синхронне відставання як довжини тіла, так і індексу Кетле. Для вивчення взаємозв'язку між антропометричними показниками (маса тіла, індекс Кетле) і масою серця був обчислений коефіцієнт кореляції Пірсона. Між масою тіла і масою серця в плодів і немовлят виявлена наявність прямої достовірної кореляції з високою силою зв'язку як при симетричному варіанті ВУЗР (м=0,99, р