Ретенційний апарат для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів

Ретенційний апарат для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів, що містить опорну частину у вигляді стандартного 3 Недоліками відомого апарата є використання його виключно з метою утримання від зміщення зубів, що обмежують дефект; при цьому апарат не перешкоджає вертикальному зміщенню зубів навпроти дефекту (на протилежній щелепі) і функціонально не заміщує відсутній зуб. Задача, що вирішується, полягає в створенні пристрою для забезпечення не тільки збереження місця в ділянці дефекту, але і для протидії висуненню зубів, що втратили антагоністів та функціонального заміщення відсутнього зуба. Це здійснюється за рахунок додавання в конструкцію елемента, що буде заміщувати відсутній зуб, створюючи оклюзійні контакти з антагоністами, перешкоджаючи їх зміщенню та відновлюючи жувальну функцію. Технічний результат від впровадження, що пропонується, буде полягати у створенні апарата, який можна використати не тільки як ретейнер, але і як протез для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів, насамперед у дітей та підлітків на необхідний термін (до настання віку, у якому можна виконати повноцінне протезування або імплантацію), а також для утримання місця в зубному ряду після ортодонтичного лікування на період остеоінтеграції дентальних імплантатів. Поставлену задачу досягають тим, що у відомому апараті, що містить опорну частину у вигляді стандартного ортодонтичного бандажного кільця, яке фіксується на зуб, розташований позаду від дефекту, та проміжну частину - розпірку з ортодонтичного дроту, що розташована в ділянці дефекту і спирається за допомогою оклюзійної накладки на зуб попереду від дефекту, згідно корисної моделі в проміжній частині встановлено штучний пластмасовий зуб, а опорна частина апарата може бути виконана у вигляді металевої штампованої екваторної коронки. Відмінними особливостями ретенційного апарата для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів є проміжна частина розташована між зубами, що обмежують дефект, виготовлена з підібраного за розміром і кольором пластмасового зуба (з гарнітуру для знімних протезів). Апроксимальними поверхнями штучний зуб щільно прилягає до зубів, що обмежують дефект (варіант 1). Як опорний елемент використовується стандартне бандажне ортодонтичне кільце. У варіанті 2 нами запропоновано замінити опорну частину апарата на екваторну штамповану коронку, що виготовляється без препарування опорних зубів, у зв'язку з тим, що анатомічна форма коронкової частини деяких бічних зубів є дуже варіабельною і не завжди є можливим підібрати відповідне за формою і розміром стандартне бандажне кільце За допомогою ретенційного апарата, що заявляється, який виконує функцію заміщення дефекту зубного ряду і утримання зубів, що розташовані поряд з дефектом від зміщення, при необхідності можна виконувати тимчасове протезування при видаленні поодиноких бічних зубів у дітей та підлітків, а також в ретенційний період після ортодонтичного виправлення зубощелепних деформацій і 43816 4 під час остеоінтеграції внутрішньокісткових дентальних імплантатів. З відомих джерел такий ретенційний апарат для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів не відомий. Сутність корисної моделі пояснюється графічно, де: Фіг.1 - ретейнер з опорною частиною, виготовленою з ортодонтичного кільця, де 1 - опорна частина апарата у вигляді металевого стандартного бандажного ортопедичного кільця; 2. - розпірка з ортодонтичного дроту; 3 - оклюзійна накладка; 4 - проміжна частина (пластмасовий штучний зуб). Фіг.2 - ретейнер з опорною частиною, виготовленою з штампованої екваторної коронки, де: 1а - Опорна частина апарата у вигляді металевої штампованої екваторної коронки 2 - Розпірка з ортодонтичного дроту 3 Оклюзійна накладка 4 Проміжна частина (пластмасовий штучний зуб) Ретенційний апарат для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів використовують наступним чином: Після завершення ортодонтичного лікування з зубних рядів пацієнта знімають відбитки, за якими виготовляють апарат. Після примірки в порожнині рота виконують фіксацію опорної частини апарата (кільця (1а) або коронки (1б)) на відповідному зубі за допомогою склоіономерного цементу для фіксації незнімних конструкцій зубних протезів. Апарат розташовують таким чином, щоб опорна частина була щільно встановлена на зуб, проміжна частина (4) у вигляді пластмасового зуба, встановленого на розпірку з ортодонтичного дроту (2), розташовувалась в ділянці дефекту в контакті з зубами-антагоністами, а оклюзійна накладка (3) на дистальній частині жувальної поверхні зуба, розташованого попереду від дефекту. Приклад конкретного використання пристрою: Пацієнтка М., 1989 р. н., звернулася в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність 36 зуба, який було видалено з приводу ускладнень карієсу 4 роки тому. При об'єктивному обстеженні виявлено деформацію зубних рядів верхньої та нижньої щелеп зліва, в ділянці відсутнього зуба. 37 зуб зміщений та нахилений мезіально в бік дефекту, постекстракційний проміжок у порівнянні з розмірами збереженого симетричного моляру на 75%. При розробці плану лікування прийнято рішення про ортодонтичне виправлення зубощелепної деформації та наступне заміщення дефекту зубного ряду за допомогою внутрішньокісткового дентального імплантату та одиночної комбінованої коронки. Ретенційний період після ортодонтичного вирівнювання нахилу 37 зуба до здійснення операції імплантації становив 3 місяці, та термін, що потрібен для остеоінтеграції імплантату на нижній щелепі, становив 2 місяці. У зв'язку з цим, на період 5 місяців (від моменту завершення ортодонтичного лікування до моменту встановлення супраконструкції (штучної коронки) на ім 5 43816 плантат, в ділянці дефекту було встановлено ретенційний апарат для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів з опорним елементом у вигляді штампованої екваторної коронки (варіант 2). Ретенційний апарат для тимчасового заміщення малих включених дефектів зубних рядів, що заявляється, апробовано на кафедрі ортопедичної стоматології НМУ імені 0.0. Богомольця. Результати є позитивними. Література. 1. Король М.Д. Вторинні деформації зубних рядів. - Полтава. - Астрая. - 2003.-c.6-85 2. Триль С.И. Клиника, диагностика, ортопедическое лечение включенных дефектов зубных рядов у детей и подростков : Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Киев, 1992. - 19 с. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 6 3. Трезубов В.Н. Комплексный подход к лечению взрослых с зубочелюстными аномалиями // Клиническая Стоматология. - 2002. - N2. - С. 5458. 4. Мягкова Н. В., Клинико-лабораторное обоснование выбора метода ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов, дис. на сои ск. учен. степ. канд. мед. наук. Код спец. 14.00.21. - 2004. 5. Митюрина Т.В., Покрасен А.И. Ортодонтическое лечение у взрослых как этап подготовки к протезированию// Современная стоматология . №3.-2004.-с. 128-132 6. Проффит У.Р. Современная ортодонтия. Москва. - МЕДпресс-информ., - 2006. - с. 477-487 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601