Спосіб імунотерапії рецидивних бронхолегеневих захворювань

Спосіб імунотерапії рецидивних бронхолегеневих захворювань шляхом введення лікарських препаратів, який відрізняється тим, що як лікарський препарат застосовують препарат УКРАІН внутрішньом'язово по 2,5 мг (2,5 мл) два рази на тиждень в другу половину доби протягом Винахід стосується медицини, зокрема педіатри та дитячої імунологи, та може бути використаний для лікування рецидивних бронхолегеневих захворювань Значне місто у структурі захворювань органів дихання у дітей займають бронхіти (1,2) Тісний контакт слизової оболонки бронхів з ЗОВНІШНІМ середовищем, яке має велику КІЛЬКІСТЬ агресивних факторів, сприяє розвитку самих різноманітних реакцій в цій частині органів дихання запальних, алергічних, ірітативних, тощо Постійна еволюція вірусних та бактеріальних збудників, значне зростання вторинних імунодефіцитних станів, пов'язаних з погіршенням екологи, інфекційними та іншими чинниками, збільшують частоту рецидивних та обструктивних форм бронхітів з резистентністю до традиційної терапії (8) Комплексне дослідження імунологічної реактивності при рецидивному бронхіті та різних формах респіраторної патології у дітей демонструє різні за характером, ступеню вираженості та взаємозв'язку зміни в імунній системі (3) Контроль за станом імунного статусу, визначення факторів ризику та своєчасна імунокоригуюча терапія дозволяють попереджати трансформацію рецидивних бронхіту в хронічні форми та бронхіальну астму інфекційно-алергічної та змішаної форм бронхіальної астми в дозі 40мкг/м2 підшкірно один раз на добу на протязі 5-ти днів(5) Відомо також застосування тактившу разом з нуклешатом натрію, у часто хворіючих дітей, які перенесли гостру пневмонію (6) Тактивін призначався в разовій дозі з розрахунку 1,3мкг/кг ваги підшкірно кожного дня на протязі 5-ти днів Однак в лікуванні цими методами існують деякі недоліки Тактивін відноситься до продуктів фізіологічного (біологічного) походження та являє собою комплекс імунокоригуючих пептидів, отриманих біохімічними методами з тимусу великої рогатої худоби В зв'язку з розповсюдженням так званих прюнових інфекцій, застосування цього препарату в дитячому ВІЦІ бажано обмежити По-друге, вродженні форми імунологічної недостатності Т-клітинного типу, майже не підлягають корекції тимічними факторами, як правило, з-за генетичне детермінованих дефектів клітин-мішеней або продукції медіаторів (наприклад, ИЛ-2 та ИЛ-3) По-третє, застосування тактившу суттєво не впливає на вміст В-лімфоцитів та імуноглобулінів в сироватці крові По-четверте, через 6 МІСЯЦІВ ПІСЛЯ проведення імунотерапії тактивіном рецидиви бронхолегеневих захворювань відновлюється (7) ВІДОМІ способи імунотерапії рецидивнім бронхолегеневих захворювань у дітей, які включають препарат Тактивін по ЮОмкг підшкірно на протязі 5 днів, потім один раз на добу на протязі одного місяця В подальшому проводяться 5-ти денні ЩОМІСЯЧНІ курси, контролюючи дані КЛІНІЧНОГО обстеження та рівня тимічного фактору (4) Тактивін застосовується також в імунотерапії ОДНОГО МІСЯЦЯ, ВСЬОГО 8 ІН'ЄКЦІЙ Прототипом винаходу є спосіб лікування бронхолегеневих захворювань (1), який включає антибютикотерапію, симптоматичне та фізіотерапевтичне лікування, однак цьому методу притаманні недоліки часте застосування антибіотиків викликає алергічні реакції, появу диспепсичних ознак, порушення мікробюценозу 47299 кишківника, довготривале застосування приводить до кандидозів В основу винаходу поставлена задача підвищення ефеїсгивності імунотерапії у дітей з рецидивною бронхолегеневою патологією для отримання стійкої клініко-імунолопчної ремісії Технічний результат є досягнення стійкої клінічної ремісії рецидивах бронхолегеневих захворювань імуномодулюючим препаратом Україн на протязі 8 МІСЯЦІВ Україн - речовина, синтезована з алкалоїдів чистотілу великого і триазиридиду тюфосфорної кислоти Одна ампула містить 5мг сполуки, розчиненої у 5мл бідистильованої води для ІН'ЄКЦІЙ, рН 3,5 - 5,5 Україн має малігнотоксичнута імуномодуляторну дію шляхом індукції апоптозу, пригнічення синтезу нуклеїнових кислот Поставлена задача досягається тим, що лікарський препарат Україн вводять по 2,5мг (2,5мл) внутрішньом'язево 2 рази на тиждень в другу половину доби на протязі одного місяця кашель був малопродуктивним та приступоподібним), потім виділення харкотиння зменшилося і воно стало слизистого характеру На протязі 4-ох тижнів у хлопчика зник кашель До лікування лейкоцитоз 16 тис з 60% лімфоцитозом, після лікування лейкоцити 9 тис з 16% лімфоцитозом Приклад №2 Дитина Н , 10 років, с діагнозом рецидивний бронхіт, хронічний холецистохоланпт на протязі 6 років В аналізі крові ШОЕ-15мм/год, в лейкоцитарній формулі сегментоядерний сдвиг В аналізі сечі сліди білка, лейкоцити в скупченнях до 10 в полі зору, еритроцити 20 в полі зору Після 4ох ІН'ЄКЦІЙ Україну зникла протешурія, в осаді зникли еритроцити та лейкоцити В той же час харкотиння зменшилося і воно стало слизистого характеру На протязі 2-ох тижнів в дівчини зник кашель До лікування лейкоцитоз 10 тис з 50% лімфоцитозом, після лікування лейкоцити 4 тис з 20% лімфоцитозом (всього 8 ІН'ЄКЦІЙ) По рекомендованому способу було проліковано 20 дітей Серед яких 12 хлопчиків та 8 дівчаток По віку діти були поділені наступним чином до 7 років - 6, після 7 років - 14 дітей В результаті використання препарату Україн у 15 дітей отриманий стійкий клініко-імунолопчний ефект на протязі 8 МІСЯЦІВ Спосіб був апробований на базі дитячої клінічної лікарні №9, ПОЛІКЛІНІЧНОГО відділення №3 курсом дитячої клінічної імунологи та алергології кафедри клінічної імунологи та алергології НМУ Список літератури 1 Рачинский С В , Таточенко В К , Артамонов Р Г Болезни органов дыхания у детей -М Медицина, 1987-496 с 2 Стефани Д В, Вельтищев ЮЕ Иммунология и иммунопатология детского возраста -М Медицина, 1996 -382 с 3 Богомаз Т А , Дука Е Д , Васильева Т Д Этапная коррекция иммунитета у детей с рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями I Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, Киев, 1990 4 Новиков П Д , Новикова В И Бронхиты у детей - Витебск-1998-151с 5 Тюрин Н А , Пушко Л В , Кузьменко Л Г и др Тактивин в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой Педиатрия - 1996 - №4 с 46-48 6 Гумбатов Л Д Отдаленные результаты применения иммуномодуляторов у часто болеющих детей больных острой пневмонией 1 Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, Киев, 1990 7 Кусельман А И , Жетписбаев ГА Регулирующее влияние Тактивина на состояние иммунитета и гемостаза при пневмонии у детей Педиатрия -1994 - №2 -с 32-35 8 Вгаип - Fahrlander С, Vuille J С et AI Respiratory health and long-term exposure to air in Swiss Schoolchildren /Am J Respir Cnt Care Med -1997-Vol 155, №3-P 1042-1049 Ознакою, яка відрізняє запропоновану імунотерапію є виключення препаратів, що ведуть до ускладнення Спосіб лікування рецидивних бронхолегеневих захворювань здійснювався наступним чином були підібрані часто тривалохворіючі на бронхіти та пневмонії діти, які активно лікувалися з приводу даної патології без достатнього ефекту Ці діти мали значні відхилення окремих показників імунного статусу, які були підтверджені неодноразовими дослідженнями Перед призначенням препарату досліджувались наступні параметри аналіз крові з формулою, КІЛЬКІСТЬ Тта В-лімфоцитів (абсолютна та відносна), вміст основних імуноглобулінів G, М А Е, фагоцитарна активність нейтрофілів, КІЛЬКІСТЬ поліпотентних стовбурових клітин, рівень великих гранулярних лімфоцитів Визначався наступний спектр моноклональних антитіл CD3-T - лімфоцити, CD4 - хелпери, CD8 - цитотоксичні кілери, CD16 натуральні кілери, CD22-B - лімфоцити, CD95 маркер апоптозу, HLA-DR - активаційний маркер лімфоцитів Вивчали рівень сироваткових ЦИТОКІНІВ IL-Ш, IL-6, TNFa Перевірялась форсована життєва ємність легень на вдихові та на видихові, дихальна ємність легень на апараті "Пульмовент2" з графічним зображенням спірограми Проводився аналіз сечі, включаючи мікроскопію осаду Вказані вище обстеження проводилися тричі (до лікування, в середині лікування та після нього) Приклад №1 Дитина А, 16 років, з діагнозом рецидивний бронхіт, одночасно страждає автоімунним захворюванням опорно-рухового апарату В аналізі крові ШОЕ-50мм/год, в лейкоцитарній формулі яскраві запальні зміни В аналізі сечі білок, лейкоцити в скупченнях до 60 в полі зору, еритроцити 20 - ЗО в полі зору Після 3-ох ІН'ЄКЦІЙ імуномодулюючого препарату Україн зменшилася протешурія, в осаді зникли еритроцити та лейкоцити В той же час почалося відходження великої КІЛЬКОСТІ гнійного харкотиння (раніше ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71