Спосіб лікування хронічного туберкульозу легень

1. Спосіб лікування хронічного туберкульозу легень шляхом щоденного введення 5-6 протитуберкульозних хіміопрепаратів і проведення інфор 3 48325 начають одночасно з призначенням хіміотерапії, процедуру ІХТ проводять не раніше, ніж через 1 годину після прийому хіміопрепаратів, дію ІХТ спочатку спрямовують на рефлексогенні зони бронхолегеневої системи, лікування ІХТ проводять курсом не менше 40 процедур. Спосіб здійснюють в такій послідовності: - за відомим способом на основі клінікорентгенологічних і лабораторних даних діагностують хронічний туберкульоз легень, визначають індивідуальну переносимість протитуберкульозних препаратів, визначають резистентність мікобактерій туберкульозу до препаратів і через 3-4 місяці призначають інформаційно-хвильову терапію; - по запропонованому способу одночасно з призначенням індивідуального режиму хіміотерапії призначають інформаційно-хвильову терапію, причому, дію ІХТ послідовно проводять на надлопаткові рефлексогенні зони бронхо-легеневої системи, які пальпаторно визначають як найбільш чутливі ділянки; на зони шкіри в проекції легеневих каверн на грудній клітці і на область правого підребер'я; проводять процедуру інформаційнохвильової терапії не раніше, ніж через 1 годину після прийому хіміопрепаратів; Проведення процедури ІХТ: хворий займає лежаче або сидяче положення; екран випромінювача апарату ІХТ розташовують перпендикулярно до поверхні тіла над визначеними зонами, на відстані 1-2 см і включають апарат. Тривалість дії на кожну зону складає не менше 2 хвилин. Процедуру ІХТ проводять щоденно або через день. Курс лікування складає не менше 40 процедур. Ефективним лікування визначають по припиненню бактеріовиділення хворим. Запропонований спосіб суттєво відрізняється від способу-прототипу тим, що інформаційнохвильову терапію хронічного туберкульозу призначають одночасно з призначенням хіміотерапії, починають дію ІХТ спочатку на рефлексогенні зони бронхо-легеневої системи і послідовно продовжують дію ІХТ на зони грудної клітини в проекції легеневих каверн і на зону печінки. Друга суттєва відмінність запропонованого способу заключається в тому, що процедуру інформаційно-хвильової терапії проводять не раніше, 4 ніж через 1 годину після прийому хіміопрепаратів, коли їх концентрація в крові наближається до максимального рівня. Внаслідок указаних відмінностей під впливом інформаційно-хвильової терапії активуються рефлексогенні зони бронхо-легеневої системи, що забезпечує покращення кровотоку, відновлення фізіологічних функцій органів дихальної системи, активуються системи місцевого захисту, прискорюється розсмоктування запальної інфільтрації і відновлення регенераторних процесів, що сприяє заживанню каверн. Крім того, проведення процедури інформаційно-хвильової терапії на піку концентрації протитуберкульозних препаратів в крові, сприяє кращому проникненню їх в зону патологічного процесу, що обумовлює більш виражену бактеріостатичну дію хіміопрепаратів на мікобактерії туберкульозу і сприяє припиненню бактеріовиділення. Позитивним ефектом одночасного призначення хіміопрепаратів і ІХТ в лікуванні хронічного туберкульозу по запропонованому способу є попередження гепатотоксичної дії хіміопрепаратів і збереження фізіологічних функцій печінки, внаслідок чого хворі краще переносять хіміотерапевтичне навантаження, попереджує розвиток проявів токсичного гепатиту, що дає можливість провести повноцінний курс хіміотерапії і відновити призначення більш ефективних препаратів 1 ряду, на які в попередні курси лікування відмічались побічні реакції. Призначення інформаційно-хвильової терапії одночасно з призначенням хіміопрепаратів забезпечує підвищення ефективності лікування хронічного туберкульозу легень. Запропонований спосіб пройшов клінічну апробацію в Полтавському обласному клінічному протитуберкульозному диспансері і його ефективність була підтверджена. Позитивним ефектом запропонованого способу є підвищення частоти припинення бактеріовиділення і загоєння каверн у хворих на хронічний туберкульоз легень. Додаткові відомості про пропозицію. По запропонованому способу було проведено лікування 10 хворих на хронічний туберкульоз легень. Тривалість захворювання складала від 3 до 15 років. Контрольну групу складали 54 хворих аналогічного віку і клінічних форм туберкульозу легень, лікування яких проводили за індивідуальним режимом хіміотерапії без призначення ІХТ. Розподіл хворих за клінічними формами туберкульозу легень Клінічна форма Дисемінований Фіброзно-кавернозний Циротичний Всього Кількість хворих 1 група, n=10 2 група, n=56 Абс % Абс % 7 70 36 66,67 3 30 16 29,63 2 3,7 10 100 54 100 5 48325 6 Розподіл хворих в залежності від фази процесу та наявності бактеріовиділення Фаза процесу, наявність бактеріовиділення Деструкція + МБТ + Кількість хворих 1 група, n=10 Абс % 10 100 10 100 Після закінчення повного курсу стаціонарного лікування бактеріовиділення припинилось у 8 (80 %) хворих І групи, проти 15 (27,78 %, р