Спосіб прогнозування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

Спосіб прогнозування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, який включає введення розчину соляної кислоти в порожнину дванадцятипалої кишки, визначення рН шлункового вмісту і наявності його пасажу в дванадцятипалу кишку, якщо рН шлункового вмісту знаходиться в межах 1,0-2,0, а пасаж шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку з'являється в період з 10-ої до 40-ої хвилини від початку дослідження, то прогнозують розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки Введення розчину соляної кислоти в порожнину дванадцятипалої кишки і визначення рН шлункового вмісту і наявність його пасажу в дванадцятипалу кишку дозволяє підвищити точність діагностики, так як стандартизує умови проведення дослідження і дозволяє отримати об'єктивні критерії оцінки результатів У наведеній формулі винаходу числові значення рН шлункового вмісту від 1,0 до 2,0 і поява пасажу шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку з 10-І до 40-І хвилини від початку дослідження визначені під час КЛІНІЧНОГО дослідження 20-ти хворих Дані зведені в таблицю Спосіб здійснюють наступним чином Дослідження проводять вранці натще Для зондування використовують двоканальний зонд Правильність находження зонду (шлунковий кінець в антральному ВІДДІЛІ шлунка, олива в середній третині низхідного відділу дванадцятипалої кишки) контролюють за допомогою рентгену або УЗД Якщо зонд встановлено правильно, починають збір базального шлункового і дуоденального вмісту 5-ти хвилинними порціями, визначають їх рН Шлунковий і кишковий вміст витікають довільно Після припинення секреції базального дуоденального вмісту в дуоденальний кінець зонда вводять ЗОмл 0,5% розчину соляної кислоти Відмічають час від початку введення розчину соляної кислоти до моменту появи дуоденального вмісту, після чого збирають дуоденальний вміст 5-ти хвилинними порціями, відмічають час появи пасажу шлункового вмісту в 00 00 48877 дванадцятипалу кишку, і якщо рН шлункового вмісту знаходиться в межах 1,0 - 2,0, а пасаж шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку з'являється в період з 10-І до 40-І хвилини від початку дослідження, то прогнозують розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки Приклад 1 Хворий К, 1984 року народження, і/х № 1458 Знаходився на обстеженні в діагностичному відділенні інституту хірурги та трансплантологи з 20 09 2001 по 27 09 2001 Хворий скаржився на болі в епігастральній ДІЛЯНЦІ, ЩО підсилювались після їжі Хворому було проведено гастродуоденальне зондування з рентгенологічним контролем положення зонда Результати за даними рентгенологічного дослідження шлунковий кінець зонда знаходиться в антральному ВІДДІЛІ шлунка, олива на рівні Фатерова соска рН базального шлункового вмісту 1,0, рН базального дуоденального вмісту 7,0 Після введення розчину соляної кислоти в дуоденальний кінець зонда дуоденальний вміст з'явився через 5 хвилин, рН дуоденального вмісту 8,0, рН шлункового вмісту 1,0 Через 10 хвилин від початку введення розчину соляної кислоти рН дуоденального вмісту 3,0, рН шлункового вмісту 1,0 (прискорений пасаж шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку) На основі отриманих результатів у хворого було прогнозовано розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і проведено фіброезофагогастродуоденоскопічне дослідження Заключения гастрит При повторному зверненні через три МІСЯЦІ при проведенні фіброезофагогастродуоденоскопп у хворого була виявлена виразка луковиці дванадцятипалої кишки Приклад 2 Хворий М , 1970 року народження, і/х № 1375 Знаходився на обстеженні в діагностичному відділенні інституту хірурги та трансплантологи з 10 03 2001 по 17 03 2001 Хворий скаржився на нудоту, болі в епігастральній області Хворому було проведено гастродуоденальне зондування з рентгенологічним контролем положення зонда Результати за даними рентгенологічного дослідження шлунковий кінець зонда знаходиться в антральному ВІДДІЛІ шлунка, олива на рівні Фатерова соска рН базального шлункового вмісту 2,0, рН базального дуоденального вмісту 7,0 Після введення розчину соляної кислоту в дуоденальний кінець зонда дуоденальний вміст з'явився через 5 хвилин, рН дуоденального вмісту 8,0, рН шлункового вмісту 2,0 Через 60 хвилин від початку введення розчину соляної кислоти рН дуоденального вмісту 3,0, рН шлункового вмісту 2,0 (пасаж шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку) За результатами дослідження у хворого не було прогнозовано розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки При проведенні фіброе зофагогастродуоденоскопп у хворого було діагностовано гастродуоденіт При подальшому спостереженні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки у хворого не виявлено Приклад 3 Хворий С , 1968 року народження, і/х № 1263 Знаходився на обстеженні в діагностичному відділенні інституту хірурги та трансплантологи з 15 04 2001 по 22 04 2001 Хворий скаржився на оперізуючі болі в ДІЛЯНЦІ попереку, нудоту Хворому було проведено гастродуоденальне зондування з рентгенологічним контролем положення зонда Результати за даними рентгенологічного дослідження шлунковий кінець зонда знаходиться в антральному ВІДДІЛІ шлунка, олива на рівні Фатерова соска рН базального шлункового вмісту 2,0, рН базального дуоденального вмісту 7,0 Після введення розчину соляної кислоти в дуоденальний кінець зонда дуоденальний вміст з'явився через 5 хвилин, рН дуоденального вмісту 8,0, рН шлункового вмісту 2,0 Через 40 хвилин від початку введення розчину соляної кислоти рН дуоденального вмісту 3,0, рН шлункового вмісту 2,0 (пасаж шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку) За результатами дослідження у хворого було прогнозовано розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки При проведенні фіброезофагогастродуоденоскопп у хворого було діагностовано гастрит При повторному зверненні через місяць за даними фіброезофагогастродуоденоскопп у хворого було діагностовано виразкову хворобу дванадцятипалої кишки Запропонованим способом було проведено діагностику у 20-ти пацієнтів У 13-ти пацієнтів було прогнозовано розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, що підтвердилось при подальшому спостереженні Таким чином, застосування даного методу підвищує точність прогнозування розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ 1 Комаров Ф И , Гребнев А Л , под ред Руководство по гастроэнтерологии //М - Медицина1995-672СТ 2 Эседов Э М , Мурадова В Р , Мамаев С Н Роль ферментной антиоксидантной системы и инфекции Hehcobacter Pylori в патогенезе язвенной болезни и их влияние на эффективность лечения//Терапевтический архив - 1999-Т 71 - № 2 -ст 19-22 3 A mechanism by which Hehcobacter Pylori infection of the antrum contributes to the development of duodenal ulcer/L Olbe, A Hamlet, J Dalenback, L Fandnks Gastroenterology - 1996 - V I 10 -№ 5-p 1386-1394 48877 Таблиця Хворий рН шлункового соку К , і/х 458 А, і/х1235 С, і/х1354 П , і/х1226 Л , і/х1232 0 , і/х1128 Б, і/х1445 М, і/х1322 Ф , і/х1240 С, і/х1263 М , і/х1354 М , і/х1375 А, і/х1435 С, і/х1267 К, і/х1462 Л , і/х1369 В,і/х1290 Г,і/х1354 М ,і/х1214 С, і/х1375 1,0 2,5 1,5 2,0 1,0 1,5 3,0 1,0 1,5 2,0 1,5 2,0 1,0 2,0 1,5 1,0 1,5 1,0 1,0 2,0 Час початку пасажу, хв 10-та 40-ва 15-та 20-та 25-та 30-та 45-та 35-та 10-та 40-ва 20-та 60-та 30-та 10-та 25-та 20-та 55-та 15-та 50-та 15-та Прогноз розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки так ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71 НІ так так так так НІ так так так так НІ так так так так НІ так НІ так