Спосіб лікування герпесвірусної інфекції 6 типу, ускладненої скроневою епілепсією

Спосіб лікування герпесвірусної інфекції 6 типу, ускладненої скроневою епілепсією, що включає застосування лікарських засобів, який відрізняється тим, що призначають препарат специфічного імуноглобуліну до герпесвірусу 6 типу (титр 1:2000) в дозі 15,0-24,0мл внутрішньом'язово № 1 та лаферобіон в дозі 1млн. МО внутрішньом'язово на ніч через добу № 0. (19) (21) u201000830 (22) 28.01.2010 (24) 26.04.2010 (46) 26.04.2010, Бюл.№ 8, 2010 р. (72) КАЗМІРЧУК ВІРА ЄВСТАФІЇВНА, МАЛЬЦЕВ ДМИТРО ВАЛЕРІЙОВИЧ, КОВАЛЬЧУК ЛЮБОВ ІВАНІВНА, СИДОРЕНКО ОЛЕНА ІВАНІВНА, ВОЙТЮК ТАЇСА ВАСИЛІВНА, ДЮСЄЄВА ВАЛЕНТИНА ВАЛЕРІЇВНА, ЗІЛЬБЕРБЛАТ ГЕННАДІЙ МИХАЙЛОВИЧ, ІЛЛЮК ЮРІЙ ІВАНОВИЧ, ГРИЦИК ВОЛОДИМИР ФЕДОРОВИЧ, НЕДОПАКО ЯРОСЛАВ ЯКОВИЧ 3 тягом 10-14 діб [1]. Однак даному способу притаманні наступні недоліки. Велика кількість побічних ефектів, в тому числі - проепілептогенний і нейротоксичний вплив препарату, суттєво обмежують застосування даного противірусного засобу саме у тих пацієнтів, що страждають на вірус-індуковані епілептичні припадки у зв'язку з незадовільним профілем безпеки. Крім того, ганцикловір не має ефекту післядії, тому у разі припинення лікування можливе поновлення повноцінної репродукції вірусного агенту з подальшою генерацією судомних пароксизмів. І, нарешті, ганцикловір не забезпечує відновлення порушеного імунного статусу таких пацієнтів, що створює передумови для рецидивів герпесвірусної нейроінфекції. Задача, яку вирішує корисна модель, що заявляється, полягає у підвищенні ефективності і безпечності лікування хворих з герпесвірусною інфекцією 6 типу, ускладненою скроневою епілепсією. В основі корисної моделі покладено принцип противірусної та імуномодулювальної дії препаратів специфічного імуноглобуліну проти герпесвірусу 6 типу та рекомбінантного альфа-інтерферону щодо хворих з герпесвірусною нейроінфекцією. Технічний результат - зниження або усунення репродуктивної активності вірусу герпесу 6 типу в тканині мозку, зменшення частоти і тяжкості судомних припадків. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі лікування герпесвірусної інфекції 6 типу, ускладненої скроневою епілепсією, що включає застосування лікарських засобів, згідно корисної моделі призначають препарат специфічного імуноглобуліну до герпесвірусу 6 типу (титр 1:2000) в дозі 15,0-24,0мл внутрішньом'язово №1 та лаферобіон в дозі 1млн. МО внутрішньом'язово на ніч через добу №10. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є те, що для лікування герпесвірусної інфекції 6 типу, ускладненої скроневою епілепсією, призначається комбінована імунотерапія препаратами специфічного імуноглобуліну та рекомбінантного інтерферону. Аналогічних рішень в патентних пошуках не встановлено. Це дозволяє зробити висновок, що дане рішення є новим, корисним і має винахідницький рівень. Спосіб здійснюється наступним чином: Після верифікації герпесвірусної нейроінфекції 6 типу у хворого зі епілептичними припадками скроневого походження із застосуванням методу полімеразної ланцюгової реакції ліквору, а також проведення імунологічного обстеження, в результаті якого виявляються ознаки недостатності клітинної ланки імунітету, хворому здійснюється внутрішньом'язова ін'єкція препарату специфічного імуноглобуліну до герпесвірусу 6 типу дозі 15,024,0мл (по 7,5мл в кожну сідницю за один підхід або по 6,0мл в кожну сідницю за два підходи з інтервалом 2 години), а потім проводиться внутрішньом'язове введення лаферобіону в дозі 1млн МО на ніч через добу №10. Приклад конкретного виконання. Хвора 34 роки. 49516 4 Звернулася за скаргами на періодичний інтенсивний головний біль, тривалий субфебрилітет, а також часті генералізовані епілептичні припадки (2-3 рази на тиждень), що були рефрактерными до низки антиконвульсантів. За допомогою електроенцефалограми встановлено скроневу локалізацію епілептичного вогнища. При проведенні полімеразної ланцюгової реакції ліквору виявлено ДНК вірусу герпесу 6 типу у кількості 965 копій в 1мл. За рахунок імунологічного обстеження верифіковано недостатність клітинної ланки імунітету на підставі низької кількості природних кілерів (0,05 109/л), цитотоксичних Тлімфоцитів (0,17 109/л), а також малої концентрації гама-інтерферону в сироватці крові (6,0пг/мл). Клінічний діагноз: Герпесвірусна нейроінфекція 6 типу, ускладнена скроневою епілепсією на тлі недостатності клітинної ланки імунітету. З огляду на отримані дані хвора пройшла курс терапії, що включав застосування герпімуну-6 в дозі 15,0мл внутрішньом'язово №1 та лаферобіону в дозі 1млн МО внутрішньом'язовона ніч через добу №10. Після зазначеного курсу терапії отримані негативні результати полімеразної ланцюгової реакції ліквору з видоспецифічними праймерами вірусу герпесу 6 типу людини, а також досягнута ремісія судомних припадків на 3 місяці. Спостереження продовжується. Спосіб лікування герпесвірусної інфекції 6 типу, ускладненої скроневою епілепсією, застосовувався на 41 хворому в Інституті імунології та алергології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця. Отримані позитивні результати дозволяють рекомендувати спосіб, що заявляється, для впровадження в практику охорони здоров'я. Джерела інформації: 1. Dewhust S. Human herpesviruses type 6 and human herpes virus type 7 infections of the central nervous system // Herpes. - 2004. - Vol. 11, Suppl. 2. - P. 105A-111A. 2. Donati D. Akhiani N., Fogdell-Hahn A., et al. Detection of human herpesvirus-6 in mesial temporal lobe epilepsy surgical resections // Neurology. - 2003. - Vol. 61(10). - P. 1405-1411. 3. Fotheringham J., Donati D., Akhyani N. et al. Association of human herpesvirus-6-B with mesial temporal lobe epilepsy // PLoS Med. - 2007. - Vol. 4(5). - P. E180. 4. Fotheringham J., Williams EX., Akhyani N., Jacobson S. Human herpesvirus 6 (HHV-6) induces dysregulation of glutamate uptake and transporter expression in astrocytes // J. Neuroimmune Pharmacol. - 2008. - Vol. 3(2). - P. 105-116. 5. Karatas H., Gurer G., Pinar A. et al. Investigation of HSV-1, HSV-2, CMV, HHV-6 and HHV-8 DNA by real-time PCR in surgical resection material of epilepsy patients with mesial temporal lobe sclerosis // J. Neurol. Sci. - 2008. - Vol. 264(1-2). - P. 151-156. 6. Lanari M., Papa I., Venturi V. et al. Congenital infection with herpesvirus variant В associated with neonatal seizures and poor neurological outcome // J. Med. Virol. - 2003. - Vol. 70(4). - P. 628-632. 5 49516 7. Meeuwsen S., Persoon-Deen C, Bsibsi M., Bajramovic J. J., Ravid R., De Bolle L., van Noort J. M. Modulation of the cytokine network in human adult astrocytes by human herpesvirus-6A // J. Neuroimmunol. - 2005. - Vol. 164(1-2). - P. 37-47. 8. Theodore W. H., Epstein L., Gaillard W. D. et al. Human herpes virus 6B: a possible role in epilepsy? // Epilepsy. - 2008. - Vol. 49(11). - P. 1828 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 1837. 9. Uesugi H., Shimizu H., Maehara Т., Arai N., Nakayama H. Presence of human herpesvirus 6 and herpes simplex virus detected by polymerase chain reaction in surgical tissue from temporal lobe epileptic patients // Psychiatry Clin. Neurosci. - 2000. - Vol. 54(5). - P. 589-593. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601