Спосіб видалення війчастої пухлини середньоампулярного відділу прямої кишки

Спосіб видалення війчастої пухлини середньоампулярного відділу прямої кишки, що здійснюють шляхом трансанального розтинання слизово-підслизового футляра стінки прямої кишки навколо ніжки пухлини за допомогою діатермокоагулятора, який відрізняється тим, що розтинання слизово-підслизового футляра стінки прямої кишки та зашивання рани прямої кишки здійснюють поетапно в проксимо-дистальному напрямку. (19) (21) u201000832 (22) 28.01.2010 (24) 26.04.2010 (46) 26.04.2010, Бюл.№ 8, 2010 р. (72) МЕЛЬНИК ВОЛОДИМИР МИХАЙЛОВИЧ, ПОДА ОЛЕКСАНДР ІВАНОВИЧ, КОРОЛЕНКО ВЛАДИСЛАВ БОРИСОВИЧ, КОРОЛЕНКО КОНСТАНТИН ВЛАДИСЛАВОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 трансанального розтину слизово-підслизового футляра стінки прямої кишки навколо ніжки пухлини за допомогою діатермокоагулятора, згідно корисної моделі розтинання слизово-підслизового футляра стінки прямої кишки та зашивання рани прямої кишки здійснюють поетапно в проксимодистальному напрямку. Суть корисної моделі пояснюється графічно. Фіг. 1 ілюструє етап трансанального захоплювання війчастої пухлини середньоампулярно відділу прямої кишки, її евагінацію на промежину, де 1 - війчаста пухлина, 2 - затискач Люера, 3 ділянка промежини. На Фіг. 2 зображено етап видалення пухлини та зашивання рани стінки кишки, де 4 - діатермокоагулятор, 5 - слизовопідслизовий футляр, 6 - стінка прямої кишки, 7 ніжка війчастої пухлини, 8 - рана стінки прямої кишки, 9 - вузлові шви. Спосіб видалення війчастої пухлини середньоампулярного відділу прямої кишки здійснюють наступним чином. Трансанально війчасту пухлину 1 захоплюють затискачем Люера 2, здійснюють її тракцію на ділянку промежини 3 за допомогою діатермокоагулятора 4, циркулярно розтинають слизовопідслизовий футляр 5, стінки прямої кишки 6, навколо ніжки війчастої пухлини 7, рану стінки прямої кишки 8 зашивають поетапно за допомогою вузлових швів 9 в проксимо-дистальному напрямку. Приклади практичного використання способу. Пацієнтка Р. 58 років, історія хвороби № 249, оперована в клініці 21.10.2007 року з приводу війчастої пухлини середньоампулярного відділу пря 49517 4 мої кишки. Їй було виконане трансанальне видалення війчастої пухлини за допомогою діатермокоагулятора, шляхом циркулярного розтинання слизово-підслизового шару стінки середньоампулярного відділу прямої кишки навколо ніжки пухлини, поетапне зашивання рани стінки кишки в проксимо-дистальному напрямку за допомогою вузлових швів. Перебіг раннього післяопераційного періоду був без ускладнень. Пацієнтка обстежена в клініці через 3, 6 місяців 1 та 2 роки після оперативного втручання. Загоєння рани слизовопідслизового шару стінки кишки відбувалося за типом вторинного натягу без значного діастазу її країв. Рецидиву війчастої пухлини в ділянці оперативного втручання в зазначені строки спостереження не встановлено. З використанням розробленого способу видалення війчастої пухлини середньоампулярного відділу прямої кишки в клініці оперовано 8 пацієнтів упродовж останніх 3 років з аналогічними найближчими та віддаленими результатами. Спосіб, що заявляється, був апробований на базі кафедри хірургії № 1 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Отримані позитивні результати дають підстави рекомендувати цей спосіб в широку медичну практику. Список літератури 1. Фѐдоров В.Д., Г.И. Воробьѐв, В.Л. Ривкин. Клиническая оперативная колопроктология. - М.: ГНЦ проктологии, 1994. - 432 с. 2. Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Хирургия рака прямой кишки. - М.: ООО «Дедалус», 2005. - 235 с. 5 49517 6 7 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 49517 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601