Спосіб визначення резервної адаптації серця до фізичного навантаження

Спосіб визначення резервної адаптації серця до фізичного навантаження, який включає виконання функціональної проби на стандартне фізичне навантаження у вигляді присідань, реєстрацію показників пульсу до і після виконання присідань з наступним аналізом результатів за інтегральним діагностичним індексом, який відрізняється тим, що як стандартне фізичне навантаження виконують 40 присідань за 60 с, додатково виконують пробу на затримку дихання на Винахід стосується медицини, зокрема функціональної діагностики, і може бути використаним як метод оцінки адаптаційної ресурсності серця і кардюреспіраторної системи в цілому до фізичного навантаження, зокрема, як спосіб лікарського контролю в спортивній медицині, а також у воєнній, морській та екстремальній медицині Відомий спосіб визначення резервної адаптації серця до фізичного навантаження, який включає виконання функціональної проби на стандартне фізичне навантаження у вигляді присідань, реєстрацію показників пульсу до і після виконання проби з наступним аналізом результатів шляхом обчислення інтегрального діагностичного індексу [1] Недоліком відомого способу є недостатній рівень інформативності, оскільки при його проведенні залишається неврахованою СТІЙКІСТЬ кардюреспіраторно системи в цілому і серця - зокрема до гіпоксії, ініційованої фізичною роботою під час виконання тестового навантаження, що звужує сферу застосування діагностичного дослідження При вирішенні технічного завдання було враховано, що рівень кисневого забезпечення систем ор видосі перед присіданнями і через дві хвилини після їх виконання, а результат оцінюють за допомогою індексу адаптаційної ресурсності серця до фізичного навантаження, який визначають за формулою _ PQ х ЗДХ Н х ЗДХ 0 'аре — о Рн > хМ Де Ро - вихідне значення пульсу (до виконання присідань) за 15 с, Рн - значення пульсу за 15 с відразу після проведення функціональної проби, ЗДХо - показник затримки дихання до виконання присідань, с, ЗДХН - показник затримки дихання через 2 хвилини після присідань, с, М - маса тіла, кг, Іарс - індекс адаптаційної ресурсності серця ганізму суттєво визначається його масою Крім того, інформативність функціональної проби на СТІЙКІСТЬ до гіпоксії, ініційованої стандартним фізичним навантаженням, буде підвищена за умов обмеження ресурсності кисню у вдихуваному повітрі, зокрема, шляхом проведення додаткової проби на затримку дихання відразу після виконання дозованого фізичного навантаження Виходячи з вищенаведеного, в основу винаходу поставлено завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом проведення додаткової функціональної проби на фізичне навантаження і наступним аналізом результатів з врахуванням антропометричного показника, зокрема, маси тіла, досягають підвищення точності та інформативності функціонально-діагностичного дослідження Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі визначення резервної адаптації серця до фізичного навантаження, який включає виконання функціональної проби на стандартне фізичне навантаження у вигляді присідань, реєстрацію показників пульсу до і після виконання присідань з наступним аналізом результатів за інтегральним діагностичним індексом, який 00 о ю 50282 відрізняється тим, що як стандартне фізичне навантаження виконують 40 присідань за 60с, додатково виконують пробу на затримку дихання на видосі перед виконанням присідань і через дві хвилини після їх проведення, а результат оцінюють за допомогою індексу адаптаційної ресурсності серця до фізичного навантаження, який визначають за формулою . Рр-ЗДХн-ЗДХр З Р С = 4 симальної затримки дихання (в секундах) Після відпочинку впродовж 3 хвилин пацієнт виконує 40 присідань за 1 хвилину, після чого відразу визначають пульс за 15с у положенні пацієнта сидячи Після відпочинку тривалістю 2 хвилини проводять повторну затримку дихання на видосі в секундах Результат оцінюють за допомогою індексу адаптаційної ресурСНОСТІ СерЦЯ (Іарс) 33 формуЛОЮ . 2 Рн -М де Ро - вихідне значення пульсу (до виконання присідань) за 15с, Рн - значення пульсу за 15с відразу після проведення функціональної проби, ЗДХо - показник затримки дихання до виконання присідань, с ЗДХН - показник затримки дихання через 2 хвилини після присідань, с, М - маса тіла, кг, Іарс - індекс адаптивної ресурсності серця Конкретно спосіб виконують таким чином У пацієнта зазначають масу тіла, вимірюють вихідне значення пульсу за 15с у спокійному стані в положенні сидячи, а також реєструють тривалість мак _Р О -ЗДХ Н -ЗДХ О 'аре — о Рн -М де Ро - вихідне значення пульсу (до виконання присідань) за 15с, Рн - значення пульсу за 15с відразу після проведення функціональної проби, ЗДХо - показник затримки дихання до виконання присідань, с ЗДХН - показник затримки дихання через 2 хвилини після присідань, с, М - маса тіла, кг, Іарс - індекс адаптаційної ресурсності серця Отримане значення індексу І арс оцінюють за шкалою діагностичних критеріїв, наведених в табл 1 [2] Таблиця 1 Діагностичні критерії індексу адаптаційної ресурсності серця Індекс адаптаційної ресурсності СерЦЯ (Іарс) 0,850 Низький рівень адаптаційної ресурсності серця Адаптаційна ресурсність серця нижча середнього рівня Середній рівень адаптаційної ресурсності серця Адаптаційна ресурсність серця вища середнього рівня Високий рівень адаптаційної ресурсності серця Приклад 1 3 метою визначення індивідуальної резервної адаптації серця до фізичного навантаження у пацієнта О , 34 років, чоловічої статі масою тіла 72кг у спокійному стані в положенні сидячи спочатку визначили пульс за 15с (Ро) і провели пробу на затримку дихання у фазі видоху (ЗДХо) Після 3-ХВИЛИННОГО відпочинку запропонували ви м 72 Ро 19 ЗДХо 45 Підставивши отримані дані у наведену вище формулу, визначили інтегральний діагностичний індекс Ірас, який у пацієнта О становив _ 45-19-27 'рас ~ ~ = 0,313 (32Г-72 Отримане значення І арс - 0,313 вказує на суттєве пониження адаптаційної ресурності серця до фізичного навантаження На основі одного лише показника частоти пульсу в стані покою (Ро • 4 = 76 ) об'єктивних підстав для такого висновку недостатньо Аналіз даних проведеного дослідження конкретно вказує на природу пониженої адаптаційної ресурності серця в даному випадку це явно понижена (з врахуванням маси) здатність до затримки дихання на видосі як в умовах спокою, так і після дозованого фізичного навантаження, а також ви конати 40 присідань впродовж 1 хвилини й відразу визначили пульс за 15с (Рн) Після 2-хвилинного відпочинку провели повторну пробу на затримку дихання (ЗДХН) Отримані дані занесли в робочу таблицю і за допомогою наведеної вище формули визначили індекс адаптивної ресурсності серця (Іарс) за формулою Рн 32 ЗДХн 27 ражена тахікардія після присідань Отримані дані дають підстави не тільки для формулювання обґрунтованого діагностичного висновку, але й стають відправною точкою для оцінки ефективності наступного етапу лікувально-оздоровчих заходів Приклад 2 Запропонованим способом провели визначення рівня оцінки резервної адаптації серця до фізичного навантаження у 24 дорослих здорових людей обох статей віком 20 - 27 років з групи здоров'я з одночасним оксигемометричним дослідженням з використанням поліаналізатора ПА5-01 Дослідження проводили перед початком і через 1 місяць регулярних фізкультурнооздоровчих занять Отримані результати наведені в таблиці 2 50282 Таблиця 2 Характер зміни діагностичних показників у здорових дорослих людей під впливом регулярних фізкультурно-оздоровчих тренувань впродовж 1 місяця Групи спостереження До тренувань Через 1 міс тренувань 24 Оксигемометричні показники ТКРС, С РО 2 мін, % РО2 накс, % 78,2 ± 6 , 5 93,2 ± 4 , 5 29 ± 3 24 75,6 ± 5 5 2 п 94,2 ± 5 , 8 З наведених у таблиці 2 даних видно, що запропонований діагностичний індекс з високим рівнем точності та інформативності відображає динаміку наростання адаптивної ресурсності серця до фізичних навантажень Так, якщо підвищення швидкості кровообігу в ДІЛЯНЦІ легенева артеріявухо в результаті оздоровчих фізичних вправ становило всього 6,9%, а рівня кисневого ресурсу на фоні затримки дихання - 24%, то індекс Ірас достовірно зріс на 64,1 ± 7,1% Таким чином, запропонований спосіб з достатньо високим рівнем точності та інформативності може бути застосований як для динамічного контролю за рівнем адаптаційних можливостей серця до фізичного навантаження, так і при вирішенні завдань, пов'язаних з необхідністю спеціального 26 ± 2 Ірас Д% Р 64,1 ± 7 , 1