Спосіб профілактики і лікування бронхіальної астми у дітей

Спосіб профілактики і лікування бронхіальної астми у дітей шляхом запобігання розвитку при ступу ядухи або зниження тяжкості приступу, що почався, який відрізняється тим, що на фоні медикаментозної базисної ступеневої терапії застосовують індивідуальні і групові методики психологічного впливу, наприклад раціональну (пояснювальну) психотерапію, методику аутогенноі саморелаксацм і самонавіяння, тренінг самоствердження Винахід відноситься до медицини, а саме до дитячої пульмонології, і може бути використане у профілактиці і лікуванні бронхіальної астми у дітей Відомий спосіб лікування бронхіальної астми [1] шляхом психофізичного тренування здоров'я, що включає підготування до розслаблення всього організму і релаксацію м'язів за допомогою свідомого регулювання в окремих групах м'язів, оцінку наявності неправильної напруги і його локалізації Метод реалізується сеансами релаксації, яка здійснюється протягом 12 - 15 хвилин 4 рази за день у період ПІКІВ підйому енергії добового біологічного ритму Однак, недоліком цього методу є те, що в ході його реалізації основна увага приділяється релаксації м'язів, відповідальних за розвиток типового приступу ядухи, без обліку загального психоемоційного та психосоціального стана сфери особистості хворої дитини Сприяючи зниженню проявів бронхоконстрикци, метод не робить суттєвого впливу на перебіг захворювання в цілому і на психологічний компонент етюпатогенезу бронхіальної астми у дітей [2, 3] У основу винаходу поставлена задача удосконалення способу профілактики і лікування бронхіальної астми у дітей шляхом застосування психологічної корекції базисної східчастої терапії, що дозволить збільшити терміни ремісій, поліпшити якість профілактики і терапії захворювання за рахунок ранньої його діагностики і підвищення ефективності проведеного лікування, знизити тяжкість його перебігу Поставлена задача вирішується тим, що ВІД ПОВІДНО до винаходу, на фоні медикаментозної базисної східчастої терапії застосовують індивідуальні і групові методики психологічного впливу, наприклад, раціональна (пояснювальна) психотерапія, методика аутогенної саморелаксацм та самонавіяння, тренінг самоствердження Спосіб здійснюється так Хворі діти організуються в змішані по статі, віку і тривалості перебігу захворювання групи з різницею у ВІЦІ в кожній групі не більш ніж у 2 - 3 рока Набір дітей у групи робиться в міру госпіталізації їх у стаціонар Психотерапевтичний курс, що включає індивідуальні та групові заняття, займає, у середньому, 8 - 1 0 днів, по 1,5-2 години ДВІЧІ в день, щодня, і починається на 2 - 4 день перебування в стаціонарі, після зниження виражених вентиляційних порушень У ході терапевтичного курсу проводиться поглиблений аналіз різноманітних психотравмуючих чинників, що приводять до розвитку захворювання або переобтяженню його перебігу, реалізується терапевтичний ефект, спрямований на нормалізацію стана психологічної сфери особистості хворих, зниження негативного впливу психогенних чинників, поліпшення соматичного стану хворої дитини, зокрема, ліквідацію виражених вентиляційних порушень, що підтверджується даними багатократної спирографм Обов'язковою умовою проведеної психотерапії було навчання пацієнтів техніці саморелаксацм і самоконтролю стана дихальної системи, із метою запобігання розвитку приступу ядухи або зниження ваги приступу, що розвився, навчання принципам само- і взаємодопомоги при погрозі розвитку при ю 51127 ступу 3 метою підвищення рівня знань і уявлень льніша потреба в емоційній теплості, незахищехворих про свою патологію, вищезгадані психотеність Про астму знає дуже мало і не прагне рапевтичні методики коригувалися спеціальними впізнати більше Боїться приступів ядухи і смерті навчальними програмами для хворих бронхіальвід цього, темряви, п'яних людей, особливо, батьною астмою дітей і їхніх батьків, у ході яких висвітка Хоче більш повноцінно спілкуватися з однолітлювалися питання еті о патогенезу, КЛІНІКИ Й сучасками, але випробує страх перед подібною близькіної терапії бронхіальної астми як хронічного стю психосоматичного захворювання Під час перебування в стаціонарі ООДКБ пройшла повний курс комбінованого лікування Контроль за ефективністю комбінованої медиМедикаментозна терапія включала призначення каментозно-психологічної терапії здійснювався за бекламетазону в дозі 600мкг/сут, теолонгу допомогою повторних спирометричних та медико10мг/кг/сут, беротеку - 400мкг/сут, фізіотерапії, психолопчних методів дослідження, проведених лікувального масажу по закінченню терапевтичного курсу Приклад 1 Хвора Н Б , 10 років, історія хвороПсихотерапевтичний компонент лікування би №4317, надійшла в пульманологічне відділення включав групові та індивідуальні заняття з дитяОдеської обласної дитячої клінічної лікарні чим психологом (аутогенна саморелаксація, пояс7 09 1999р з діагнозом «Бронхіальна астма, екзонювальна терапія, ігрова терапія), кориговані нагенна форма, важкий перебіг Період загострення вчальними програмами для хворих астмою дітей ДН 2 - 3» При надходженні висувала скарги на По закінченні лікування хвора Б була повторекспіраторну задишку, приступи ядухи вночі, дисно обстежена з використанням як інструментальтанційно чутні звучні хрипи, слабкість них, так і психологічних методів дослідження Результати виявили значне поліпшення показників Алергічний анамнез обтяжений з боку батька функції зовнішнього подиху ЖЕЛ-88,0%, ФЖЕЛ(бронхіальна астма в дитинстві) і старшої сестри 95,0%, ОФВІ-89,0% і ПОШвид-83,0% від норми (харчова алергія, поліноз) У ВІЦІ 6 років перенесла Насичення периферичної крові киснем зросло до важкий бронхіт з декількома епізодами експіратор95,0% Були відзначені позитивні зрушення в псиної ядухи, однак діагноз бронхіальної астми в той хологічному статусі хворий, зокрема, дівчинка зучас встановлений не був Перший типовий приступ міла ВІДПОВІСТИ практично на усі "контрольні" пиядухи, із слів хворий, розвився на фоні міцного тання, що стосуються етіології, патогенезу, КЛІНІКИ емоційного переживання під час конфлікту з батьсвого захворювання Виявлено значне зниження ками, які непрямо обвинуватили и в тому, що «усі рівня патологічної тривожності й емоційної напругроші пішли на її лікування» За наступний час у женості Дівчинка стала менше боятися приступів і хворої Б декілька разів спостерігалося загостренперестала вважати їх неминучими наслідками сіня захворювання (у середньому, 4 - 6 разів на рік), мейних скандалів У відношенні з навколишніми ДВІЧІ вона госпіталізувалася в стаціонар Причидитина стала менше боязлива та замкнута, більш нами приступів, на думку дівчинки, були сильні доброзичлива ПСИХОЛОГІЧНІ переживання, фізичне й емоційне навантаження в школі і вдома, сварки з батьками і Дівчинка висловлювала більше, ніж до лікусестрою вання, бажання спілкуватися з однолітками і не Хвора страждає від самотності, з матір'ю довірчі відношення не складалися, з батьком постійно сварилася, особливо на фоні вживання їм алкоголю Постійно ставала свідком сварок між батьками, ДВІЧІ при цьому починалися приступи ядухи Об'єктивно над легенями жорсткий подих, множинні свистячі хрипи Вентиляційні показники наступні ЖЕЛ-65,0%, ФЖЕЛ-74,0%, ОФВІ-71,0%, ПОШвид-44,0% Обструктивний тил порушення вентиляції Насичення периферичної крові киснем складає 79,0% від нормативних даних По характеру дівчинка вразлива, чутлива, образлива Відзначається значно підвищений рівень тривожності У відношенні сфери сімейних контактів виявляється значна емоційна напруженість, віддаленість від батьків, їх безособове, із схильністю до неприязні, відношення до дочки Дівчинка постійно почуває себе винуватою і відчуває страх перед батьками У хворої Б відзначається особиста слабість, труднощі в спробі розкритися перед близькими, найси випробувала більше страху перед цим спілкуванням Таким чином, застосування психологічної корекції базисної східчастої терапії дозволило протягом досить короткого терміна значно нормалізувати не тільки соматичний стан хворої, але і її психоемоційне та психосоціальне становище У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє домагатися максимального ефекту від проведеної антиастматичної терапії, впливаючи як на соматичний, так і на психологічний компонент бронхіальної астми у дітей Література 1 Заява України на винахід №95031427 від ЗО 03 1995 «Спосіб психофізичного тренування здоров'я»/Кочерпос А А та ІНШІ 2 Ісаєв Д Н «Психосоматичні розлади у дітей» //СПб , 2000 -508с 3 Бройтигам В , Кристиан П , Рад М «Психосоматическая медицина» // М , 1999 - 373с 51127 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71