Засіб для ентерального харчування “сенпіт-1″

Засіб для ентерального харчування, який містить кукурудзяну олію та збалансований ком плекс вітамінів з мікроелементами, який відрізняється тим, що додатково містить соєве молоко, патоку кукурудзяну, лецитин, амівіт в наступних співвідношеннях Молоко соєве 876,0 Патока кукурудзяна 53,0 Олія кукурудзяна 45,0 Винахід відноситься до медицини, а саме до засобів ентерального харчування, що використовуються для корекції метаболічних порушень та попередження функціональних розладів травної системи, які виникають внаслідок оперативних втручань, травм та інших екстремальних ситуацій, коли порушено природний шлях вживання їжі Ентеральне зондове харчування ще недостатньо використовується в сучасній медицині, незважаючи на його явні переваги перед парентеральним введенням харчових речовин По-перше, воно дає можливість не тільки відновити енергетичний баланс в організмі, який виник внаслідок операції, травми чи іншого екстремального стану, але й має забезпечити для нормалізації метаболізму необхідний спектр харчових речовин (білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінерали та ІНШІ природні біологічно активні з'єднання) в збалансованому складі, що неможливо здійснити парентеральним шляхом По-друге, при ентеральному харчуванні харчові речовини поступають в організм природним шляхом, що сприяє відновленню функції кишечника і сприятливо впливає на функцію печінки До того ж, продукти зондового харчування значно дешевші, ніж препарати для парентерального введення Але широке застосування їх стримується недостатнім вибором засобів ентерального харчування, які в Україні поки що не виготовляються, а імпортні досить дорогі і не завжди задовольняють умовам вання нами розглянуто відомий сухий молочний продукт для зондового харчування "Інпітан", розроблений Інститутом харчування АМН СРСР та Всесоюзним НДІ молочної промисловості [1] До його складу входять молоко, патока з додатком вітамінів та мінеральних речовин Він використовується в розведенні, яке в 1мл має 1ккал При введенні "Інпітану" через ентеральний зонд у більшості хворих виникає почуття дискомфорту та здуття животу, а у багатьох осіб після резекції шлунка - відмічено демпінг синдром Відомий продукт зондового харчування, який нами взято за прототип - це Ізокал фірми Mead Johnson Nutntionals, USA [2] Він складається з казешатів натрію та кальцію, ізоляту білка сої, мальтодекстрану, сахарози, кукурудзяної олії, кокосового масла та доданого комплексу мінеральних речовин та вітамінів Засіб збалансований за основними нутрієнтами згідно з добовими потребами здорового організму Недоліками "Ізокалу" є те, що він недостатньо враховує особливості змін в організмі, які виникають внаслідок травми або операційного втручання, особливо підвищену потребу в антиоксидантах У частини хворих при ентеральному введенні "Ізокалу" виникає здуття животу, у деяких хворих діарея Незручність у використанні обумовлена також необхідністю розводити його прокип'яченою та охолодженою водою Немаловажним фактором, який заважає широкому використанню - його висока вартість В основу заявляемого винаходу покладено завдання розробити такий засіб ентерального хар до їх використання ВІДПОВІДНО метаболічним змі нам в організмі, що потребує їх подальшого вдосконалення В якості аналогу засобу ентерального харчу АМІВІТ 20,0 Лецитин Комплекс вітамінів та мікроелементів 3,0 3,0 00 ю ю 51528 чування, який би мав добру переносимість, забезпечував організм необхідним спектром нутрієнтів, мав підвищенні антиоксидантні властивості при вартості, доступній більшості хворих Поставлене завдання досягається згідно з формулою винаходу тим, що окрім кукурудзяної олії та збалансованого комплексу вітамінів з мікроелементами, заявляємий засіб додатково доповнено цільним соєвим молоком, кукурудзяною патокою, лецитином, а також амівітом з наступним співвідношенням (г/л) Молоко соєве - 876,0 Патока кукурудзяна - 53,0 Олія кукурудзяна - 45,0 Лецитин - 3,0 Комплекс вітамінів та мікроелеме- 3,0 нтів АМІВІТ -20,0 Осмолярність засобу складає 275ммоль/л Усі компоненти засобу "Сенпіт-1" виготовляються вітчизняними виробниками і сертифіковані Заявляємий засіб та прототип мають загальні ознаки, до яких відноситься наявність кукурудзяної олії та комплексу збалансованих вітамінів ВІДМІННИМИ ознаками заявляемого засобу від прототипу є наявність цільного соєвого молока, патоки кукурудзяної, лецитину та амівіту Це забезпечує близький склад за основними нутрієнтами 1л "Сенпіту" та 1л розведеного "Ізокалу" до концентрації, при якій 1,0мл має 1ккал, що подано в наступній таблиці Таблиця Речовини білок, г жири, г вуглеводи, г мінеральні речовини, г енергетична ЦІННІСТЬ, ккал Вітамін С, мг Вітамін A, ME Вітамін Д, ME Вітамін Е, ME Тиамін, мг Рібофлавін, мг Ніацин, мг Піридоксін, мг Цианокобаламш, мкг Фолієва кислота, мкг Холін, МГ Пантотенова кислота, мг Біотин, МКГ Натрій, мг Кальцій, мг Калій, мг Хлориди, мг Фосфор, мг Иод, мг Залізо, мг Магній, мг Цинк, мг Медь, мг Марганець, мг Селен, мкг Склад 1 л "Ізокалу" 32,5 42,0 125,7 При цьому заявляємий засіб має наступні переваги значно вищі антиоксидантні властивості за рахунок не тільки збільшення вмісту в 5,5 разів вітамша Е, але й наявності ресвератлолу за рахунок амівіту, більш сприятливу дію на кишечник та швидку корекцію метаболічних порушень До того ж використання природних продуктів без значної переробки їх дозволяє мати його вартість більш як у 4 рази нижчу, ніж у прототипу Перевагою є також форма випуску у вигляді готового для вживання розчину, що дозволяє його використовувати, не затрачуючи часу на попереднє розчинення Технологічний процес виготовлення "Сенпіту Склад 1 л "Сенпіт-1" 32,1 51 106,3 6,4 6,7 1006 1012 150 155 2500 2700 200 37,5 120 204 1,9 1,76 2,15 1,8 25 2,5 7,5 0,2 250 20,0 12,5 0,15 11,7 0,18 2,1 7,2 9,6 410 500 600 1250 1000 500 75 9 200 10 1 2,5 1732 960 650 182 17 244 1,2 3,1 11,2 1" наступний спочатку в соєве молоко вносять необхідну КІЛЬКІСТЬ кукурудзяної патоки, амівіту та збалансованого комплексу вітамінів з мікроелементами, перемішуючи їх од повного розчинення Олію кукурудзяну після змішування з лецитином вводять у попередній розчин, перемішуючи Одержана суміш підігрівається до t°=600°C і гомогенізується на протязі 5 хвилин при обертах двигуна гомогенізатора з частотою 1500об/хв Після охолодження до 10°С та розливу в пляшки суміш закупорюють пропіленовими пробками, потім піддають термічній обробці в автоклаві при t°=105°C Строк збереження до використання - 8 діб Гото 51528 вився Маса тіла збільшилася на 0,8кг вий продукт повинен мати однорідну консистенТаким чином, проведені КЛІНІЧНІ випробування цію, коричневий колір та солодкий смак Перед заявляемого засобу "Сенпіт-1" у 10 хворих, оперовживанням пляшка з "Сенпіт-1" підігрівається до ваних з приводу захворювань шлунка, показали t°=40-50°C і м вміст вводиться через ентеральний його високу ефективність при проведенні ентеразонд з початковою швидкістю 40мл/хв, яка постульного харчування Він сприяв більш швидкому пово збільшується на 25мл в кожну наступну годипокращенню метаболічних показників, відновленну до швидкості 400мл/год ню моторної, травної та всмоктувальної функції Використання засобу "Сенпіт-1" для ентералькишечника, більш швидкому одужанню хворих, ного харчування проведено у 10 хворих, які оперувідзначився відсутністю у них післяопераційних валися в КЛІНІЦІ Інституту гастроентерології АМН ускладнень та доброю переносимістю України з приводу різних захворювань органів травлення Випробування показали його високу ефекСполучення загальних та ВІДМІННИХ ознак зативність у попередженні різних післяопераційних являемого засобу "Сенпіт-1" не виявлено у ВІДОМІЙ ускладнень, в прискоренні одужання хворих та техниці Отже, заявлємий засіб відповідає вимогам добре перенесення заявляемого засобу хворими "Новизна" Для ілюстрації ефективності заявляемого засобу Заявляємий засіб прямо витікає із рівня відоприводимо конкретні приклади мої техніки Отже, він відповідає критерію "Рівень винаходу" Приклад 1 Хворий С , 29 років, історія хвороби № 222, поступив у відділення хірурги органів Заявляємий засіб може бути використанним в травлення КЛІНІКИ Інституту гастроентерології АМН медицині Отже, він може застосовуватися в проУкраїни Оперований з приводу виразкової хворомисловості би, ускладненої декомпенсованим стенозом вихідФормула винаходу ного відділу шлунка та виснаженням III ступені Засіб для ентерального харчування "Сенпіт-1" (маса тіла 55кг при зрості 174см) 17 01 2002р склад якого, крім кукурудзяної олп та збалансовавиконана селективна проксимальна ваготомія ного комплексу вітамінів з мікроелементами, додашлунка з пілоропластикою по Фінею Через ентетково доповнено цільним соєвим молоком, паторальний зонд на 2-у добу після операції введено кою кукурудзяною, лецитином, амівітом в "Сенпіт-1" в КІЛЬКОСТІ 1л, на третю та четверту донаступних співвідношеннях бу -2л Післяопераційний період перебігав гладко Молоко соєве 876,0 На 2-у добу нормалізувалася моторна активність Патока кукурудзяна - 53,0 кишечнику На 10-у добу покращилися метаболічні Олія кукурудзяна - 45,0 показники (загальний білок сироватки крові досяг АМІВІТ -20,0 68г/л при рівні 64г/л до операції} Через 2 тижні Лецитин - 3,0 маса тіла збільшилася на 1,4кг Комплекс вітамінів та мікроелементів - 3,0 Приклад 2 Хворий Р , 58 років, історія хвороби №709, поступив у відділення хірурги органів травлення КЛІНІКИ Інституту гастроентерології АМН України Оперований 27 02 2002 р з приводу виразкової хвороби, ускладненої субкомпенсованим стенозом з виснаженням III ступеня (маса тіла хворого 54,6кг при зрості 172см) Виконана проксимальна ваготомія з дуоденопластикою В день операції через ентеральний зонд введено 0,5л "Сенпіт-1", на 2-гу добу - 1л, на 3-у та 4-у - по 2л Ускладнень в післяопераційному періоді не спостерігалося, моторна функція кишечника відновилася на 2-у добу, відбувався самостійний стілець на 4-у добу На 8-у добу рівень білка крові відно Список використаної літератури 1 Методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР «Использование специализированных продуктов промышленного производства (энпитан, инпитан) для зондового и орального питания взрослых больных» - М , 1987 -с 24 2 Аллан Л Бахман Искусственное питание СПб Невский диалект, 2001 - с 190 3 Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии // Под ред А С Ермолова, М М Абакумова - М НИИ скорой помощи им Н В Склифосовского, 2001 - с 389 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71