Пристрій для остеосинтезу міжгомілкового синдесмозу

Пристрій для остеосинтезу міжгомілкового синдесмозу, що містить профільну пластину з декількома розташованими поздовж неї отворами, в 3 гвинти, якщо їх встановлено два), встановлений через середній отвір вказаним вище чином, має тенденцію до переломів, тому що підвищується навантаження в ньому при відсутності фізіологічної рухомості в ділянці синдесмозу. Завдання даної корисної моделі полягає у створенні пристрою для остеосинтезу міжгомілкового синдесмозу, який сприяє фізіологічній рухомості малогомілкової кістки відносно великогомілкової у вигляді кутового повороту малогомілкової кістки навколо вертикальної осі, а також вертикальному і фронтальному її переміщенню і попереджає, таким чином, виникнення міжгомілкового синостозу і артрозу гомілковостопного суглоба, а отже підвищує, надійність його використання при лікуванні ушкоджень синдесмозу. Поставлене завдання вирішується тим, що в пристрої для остеосинтезу міжгомілкового синдесмозу, що містить профільну пластину з декількома розташованими поздовжньо отворами, в яких встановлені самонарізні гвинти з кутовою стабільністю, згідно з корисною моделлю, один або два отвори в середній частині пластини виконані довгастими з напівсферичними виїмками по периметру, а голівки гвинтів, що взаємодіють з ними, мають аналогічну з даними виїмками форму, при цьому довгасті отвори середньої частини пластини у поперечному перерізі виконані за діаметром, що перевищує діаметр нарізної частини гвинтів в 1,251,55 рази. Виконання середніх отворів пластини довгастими, наявність в них напівсферичних виїмок, а також виконання зазначених отворів за діаметром в поперечному перерізі, що перевищує діаметр нарізної частини гвинтів у 1,25-1,55 рази, забезпечує можливість як кутового повороту малогомілкової кістки навколо вертикальної осі, а також вертикальному і фронтальному її переміщенню в процесі функціонування відновленого дистального міжгомілкового зчленування і сприяє, таким чином, нормальній фізіологічній рухомості у гомілковостопному суглобі, що здійснюється за рахунок взаємодії напівсферичних виїмок довгастих отворів і контактуючих з нами голівок малеолярних гвинтів відповідної форми. Крім того наявність проміжку між краями довгастих отворів пластини і гвинтами і взаємодія робочої пари голівки гвинтів - напівсферичні виїмки отворів пластини - відновлюють потрібну фізіологічну рухомість в ділянці синдесмозу, що дозволяє витримувати відповідне навантаження в ньому в післяопераційному періоді і попередити виникнення як міжгомілкового синостозу і артрозу гомілковостопного суглоба, так і зменшити динамічні навантаження на гвинти. Надійність використання пристрою при цьому значно підвищується. Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного 52046 4 пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим і клінічно придатним. Пристрій для остеосинтезу міжгомілкового синдесмозу, що пропонується, пояснюється кресленнями, де на Фіг.1 зображено його загальний вигляд в поперечному перетині, з'єднаний з великогомілковою та малогомілковою кістками; на Фіг.2 - теж саме, вигляд збоку; на Фіг.3 - переріз АА на Фіг.1, збільшено. Пристрій містить профільну пластину 1 з декількома розташованими поздовж неї отворами 2 і 3, в яких встановлені самонарізні гвинти 4 і 5. Крайні отвори 3 виконані нарізними, а отвори 2, що розташовані в середній частині пластини - довгастими, при цьому діаметр Д отворів 2 у поперечному перерізі складає у межах - 1,25-1,55 діаметру нарізної частини гвинтів 5. Довгасті отвори 2 виконані з напівсферичними виїмками по периметру 6, а голівки 7 гвинтів 5, що взаємодіють з даними виїмками, мають аналогічну з даними виїмками форму. Після виконання доступу до ушкоджень ділянки синдесмозу 8 пластину 1 накладають на малогомілкову кістку 9 і закріпляють пластину на ній за допомогою гвинтів 4, після чого за допомогою гвинтів 5 через отвори 2 здійснюють синтез малогомілкової кістки 9 з великогомілковою кісткою 10. Голівки 7 гвинтів 5 при цьому контактують з напівсферичними виїмками 6 отворів 2. Виконання отворів 2 довгастими з напівсферичними виїмками по периметру 6 і голівок 7 гвинтів, що з ними взаємодіють відповідної форми, а також виконання зазначених отворів за діаметром в поперечному перерізі, що перевищує діаметр нарізної частини гвинтів 5 в 1,25-1,55 рази, забезпечує можливість як кутового повороту малогомілкової кістки 9 навколо вертикальної осі, так і вертикальному і фронтальному її переміщенню відносно великогомілкової кістки 10 в процесі функціонування відновленого дистального міжгомілкового зчленування. Це сприяє нормальній фізіологічній рухомості у гомілковостопному суглобі. Наявність проміжку між довгастими отворами 2 пластини і гвинтами 5 і взаємодія робочої пари голівки гвинтів - напівсферичні виїмки отворів пластини - відновлюють потрібну фізіологічну рухомість в ділянці синдесмозу і дозволяє витримувати відповідне навантаження, що є вкрай важливим фактором відновлення на ранній стадії у післяопераційному періоді. Клінічні дослідження та спостереження за хворими, яким було виконано лікування ушкоджень міжгомілкового синдесмозу на основі використання даного пристрою показують відсутність поломок гвинтів, формування синостозу і артрозу гомілковостопного суглоба на протязі 6-ти місяців. Інші ускладнення при даному лікуванні також відсутні. 5 Комп’ютерна верстка Л.Купенко 52046 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601