Спосіб лікування неплідності у жінок, уражених хламідійною інфекцією

Спосіб лікування неплідності у жінок, уражених хламідійною інфекцією, шляхом застосування базисної терапії, яка включає використання анти Винахід відноситься до медицини, зокрема до гінекологи і може бути застосований для лікування неплідності у жінок уражених хламідійною інфекцією Відомо, ЩО ОДНІЄЮ ІЗ ОСНОВНИХ причин неплід ності у є хламідійна інфекція Безпліддя при інфікуванні бактеріями Chlamydia trachomats ( C t ) зумовлене швидким розвитком перитубарних зрощень, фермативних та імунологічних змінами, порушенням прохідності маткових труб, іншими патологічними процесами в шийці матки котрі призводять до розриву ланцюга репродуктивної системи Тому неплідність при наявності хламідійного запального процесу потребує пошуку нових модифікованих схем терапії даної патології Відомий спосіб лікування хронічних неспецифічних захворювань статевих органів у жінок шляхом застосування базисної терапії (яка передбачає використання антибактеріального засобу, де як антибактеріальний засіб використовують препарат сумамед, абактал і медофлюкон) поряд з якою для санації піхви використовують препарати Мертвого моря в три етапи за індивідуальною обґрунтованою схемою лікування [патент України № 37812, А61К 31/00, Бюл №4, 2001 рік] Проте відомий спосіб лікування має обмежене застосування, зокрема для лікування неплідності у жінок, як через тривалість процесу лікування з використанням дещо великого КІЛЬКІСНОГО складу антибіотиків так і через дорожнечу розчину солей Мертвого моря з додавання есенції масел лаванди, ромашки, евкаліпту, розмарину, тім'яну та їланг-ілангу Відомий спосіб лікування хронічного уретро хламідійного засобу і імуномодулятора, який відрізняється тим, що як імуномодулятор використовують препарат ербісол у вигляді розчину, який вводять дом'язово по 2,0 мл один раз на добу протягом 9-10 діб, потім у тій же КІЛЬКОСТІ два рази на добу протягом 4-5 діб, при цьому як антихламідійний засіб використовують з першого дня лікування один антихламідійний антибіотик простатиту хламідшно-уреаплазмової етіології, який передбачає пероральне введення антибіотиків до досягнення стійкого терапевтичного ефекту, а потім ректальне введення препарату ербісол у вигляді супозиторію по одному супозиторію на ніч протягом 14-21 діб [патент України № 39758, А61К 31/12, Бюл №5, 2001 р ] Проте відомий спосіб лікування, який застосовують у більшості випадків для усунення даної у ро генітально і патологи, є небажаним для лікування хламідійної інфекції з метою усунення неплідності у жінок, через тривалість прийому антибіотиків ципринолу і фломіду 7 і 14 діб, ВІДПОВІДНО, одночасно і через те, що ербісол вводять після досягнення СТІЙКОСТІ терапевтичного ефекту Крім того використання самого препарату ербісол у вигляді супозиторію шляхом ректального введення є дещо неефективним, враховуючи дуже широкий спектр застосування препарату, зумовлений його високими фармакологічними властивостями Найбільш близьким до запропонованого способу, що заявляється, є спосіб лікування хламідійної інфекції у жінок шляхом застосування базисної терапії, яка передбачає використання антихламідійного засобу і імуномодулятора При цьому як антихламідний засіб використовують з 3-го дня лікування препарат сумамед (1г ± 0,5г протягом 5 діб) і в сполученні з ним препарат аміксін (по 0,25г на добу протягом 2 - 3-х діб, далі по 0,125г через 48 годин протягом 3 - 4 тижнів), а як імуномодулятор препарат тімалін, або декаріс і або Т-активін [патент України № 37847, А61К 31/12, 38/21, Бюл № 4, 2001 р ] Проте відомий спосіб лікування, який направ ю о ю 52405 лений не тільки на ліквідацію хламідійної інфекції але і на усунення передумов неплідності у жінок, є недостатньо ефективним через тривалість процесу лікування (протягом 2-х МІСЯЦІВ) І одночасно небажаність антибактеріальної терапії внаслідок тривалості прийому протихламідних антибіотиків та їх поєднанням, саме для конкретної хворої, що бажає завагітніти В основу винаходу "Спосіб лікування неплідності у жінок, уражених хламідійної інфекцією" поставлена задача створення нового більш вдосконаленого способу лікування хламідійної інфекції з метою усунення неплідності у жінок шляхом підбору і використання препарату наділеного імуномоделюючою дією і потенційною дією до антибіотиків, забезпечити скорочення термінів тривалості лікування даної патології і одночасно дозволити розширити сферу застосування даного способу Поставлена задача способу лікування неплідності у жінок уражених хламідійною інфекцією вирішується шляхом застосування базисної терапії, яка передбачає використання антихламідійного засобу і імуномодулятора, а згідно винаходу, що як імуномодулятор використовують препарат ербісол у вигляді розчину, який вводять дом'язове по 2,0мл на добу протягом 9 - 1 0 діб, потім у тій же КІЛЬКОСТІ два рази на добу протягом 4 - 5 діб, при цьому як антихламідійний засіб використовують з першого дня лікування один із антихламідійних антибіотиків (препарат сумамед) За рахунок використання препарату ербісол у якості імуномодулятора, враховуючи його властивість проявляти імуномоделюючу дію, що зумовлена складовим вмістом в препараті природних органічних сполук, які сприяють активізації пошуку та ліквідації патологічних змін в органах людини, стало можливим, активізувати системи актигенпризентуючих клітин (системи макрофагів) з наступним покращенням модуляції процесів кооперації Т- і В-лімфоцитів та запуском репаративнорегенераторних процесів уражених тканин хламідіями урогенітального тракту, тим самим, внаслідок санації організму від хламідійної інфекції, наявна змога перервати цілий каскад патологічних змін котрі були передумовами неплідності у жінок Водночас, запропонований спосіб використання розчину ербісолу за розробленою приватною схемою дозволяє по-перше використовувати тільки один антихламідійний антибіотик для усунення хламідійної інфекції, по-друге антихламідійний антибіотик використовують з першого дня лікування базисної терапії через те, що ербісол проявляє потенційну дію до антибактеріальних засобів, тим самим сприяє прискоренню процесу лікування Отож, внаслідок такого комплексного підходу створено новий більш вдосконалений спосіб лікування хламідної інфекції з метою усунення неплідності у жінок, що забезпечує скорочення термінів тривалості лікування даної патології і одночасно дозволить розширити сферу застосування даного способу Спосіб здійснюють таким чином Хворій в залежності від тривалості термінів безпліддя зумовленого захворюванням статевих органів при хламідійній інфекції призначається згідно запропонованого способу базисної терапії, яка передбачає використання антихламідійного антибіотика, наприклад, препарату сумемед з першого дня лікування (1 г ± 0,5г протягом 4 - 5 діб) і використання як імуномодулятора препарату ербісол у вигляді розчину дом'язове по 2мл раз на добу протягом 9 - 1 0 діб, потім по 2мл два рази на добу протягом 4 - 5 діб, а також вітамінотерапія, антикандідозний середник та місцеве лікування за показами Протягом 3 - 4 діб лікування КІЛЬКІСТЬ патологічних виділень різко зменшується, а вже на 7 - 9 добу вони зникають зовсім Стан пацієнток після курсу лікування задовільний Скарги відсутні Приклади конкретного застосування способу Приклад 1 Хвора Р, 25 років, мешканка м Івано-Франківська - КЛІНІЧНИЙ діагноз хронічний двобічний сальпінгоофорит Безпліддя І, трубне Хламідюз Поступила у клініку зі скаргами на болі внизу живота, болі під час статевого акту, рясні виділення зі статевих органів, загальну слабість Не вагітніє протягом 4 років, відмічає часті загострення запального процесу Протягом 2,5 років лікувалася амбулаторно - без ефекту При поступленні у стаціонар в крові - ШОЄ 25мм/год, лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, рівень лізоциму сироватки крові 4,20мг/мл, рівень CD - 56 позитивних клітин (NK) - 11%, рівень CD - 4 позитивних клітин (Т-хелперів) - 27%, CD - 8 позитивних клітин (Т-супресорів) - 49%, рівень IL-1 та 2 у сироватці становив ВІДПОВІДНО 61,54пг/мл та 80,67пг/мл, наявне підвищення прокоагуляційного потенціалу крові При обстеженні в стаціонарі методом ІФА позитивні титри типоспецифічних антитіл до хламідій по IgG - 1 64, по ІдА - 1 32 та позитивна реакція прямої імунофлюорисценцм - верефіковано хламідюз За даними кімопертубацм (Р=180мм рт ст) зниження прохідності маткових труб При ультразвуковому дослідженні органів малого тазу виявлено злуковий процес Хворій було призначено лікування хламідюзу за загальноприйнятими правилами протихламідійний препарат (сумамед 1 ± 0,5г протягом 4-х діб), вітамінотерапія, антикандідозний середник, місцеве лікування У якості імуномодулятора ми запропонували використання препарату ербісол за наступною схемою - 2мл дом'язове 1 раз на добу 9 діб Потім ПО 2МЛ дом'язове 2 рази на добу - 4 доби Вже на 3 добу лікування КІЛЬКІСТЬ патологічних виділень з піхви зменшилася, а на 7 добу вони зникли зовсім На 15 день у динаміці в крові - ШОЄ - Юмм/год, нормалізувалися показники лейкоцитів, зріс рівень лізоциму сироватки крові 7,43мг/мл, зросла активність цитотоксичних клітин та співвідношення хелперно-супресорних клітин рівень CD 56 позитивних клітин (NK) - 13%, рівень CD - 4 позитивних клітин (Т-хелперів) - 42%, CD - 8 позитивних клітин (Т-суп ресорі в) -39%, рівень IL-1 та 2 у сироватці крові становив ВІДПОВІДНО 33,28ПГ/МЛ та 165,12пг/мл Зміни В системі гемостазу відповідали нормі Алергічних реакцій та побічних ускладнень не спостерігалося За даними УЗД ознак запально 52405 го процесу органів малого тазу не виявлено Контрольне проведення кімопертубації виявило відновлення прохідності маткових труб Після проведеного лікування через 5 МІСЯЦІВ пацієнтка завагітніла Приклад 2 Хвора Л , 32 років, мешканка м Борислава - КЛІНІЧНИЙ діагноз - хронічний лівобічний сальпінгооофорит Безпліддя І, трубне Хламідюз Поступила у клініку зі скаргами на болі внизу живота, болі під час статевого акту, рясні виділення зі статевих органів Не вагітніє протягом 7 років, відмічає часті загострення запального процесу Протягом 5 років лікувалася амбулаторно - без ефекту При поступленні у стаціонар в крові - ШОЄ 23мм/год, лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, рівень лізоциму сироватки крові 4,54мг/мл, рівень CD - 56 позитивних клітин (NK) - 12%, рівень CD - 4 позитивних клітин (Т-хелперів) -29%, CD - 8 позитивних клітин (Т-суп ресорі в) - 50 5, рівень IL-1 та 2 у сироватці крові становив ВІДПОВІДНО 63,78пг/мл та 96,34пг/мл, наявне підвищення прокоагуляційного потенціалу крові При обстеженні в стаціонарі методом ІФА позитивні титри типоспецифічних антитіл до хламідій по IgG - 1 96, по ІдА -1 32 та позитивна реакція прямої імунофлюорисценцм - верефіковано хламідюз За даними кімопертубації (Р=110мм рт ст) прохідність маткових труб збережена за рахунок односторонньої локалізації патологічного процесу При ульт развуковому дослідженні органів малого тазу виявлено патогномічні зміни характерні для лівобічного сальпінгоофориту Хворій було призначено лікування хламідюзу за загальноприйнятими правилами протихламідійний препарат (сумамед 1 ± 0,5г протягом 5 діб), вітамінотерапія, антикандідозний середние, місцеве лікування за показами У якості імуномодулятора ми запропонували використання препарату ербісол за наступною схемою - 2мл дом'язове 1 раз на добу - 10 діб, потім по 2мл дом'язове 2 рази на добу - 5 діб Вже на 4 добу лікування КІЛЬКІСТЬ патологічних виділень з піхви зменшилася, а на 9 добу вони зникли зовсім На 15 день у динаміці в крові - ШОЄ - 8мм/год, нормалізувалися показники лейкоцитів, зріс рівень лізоциму сироватки крові 6,98мг/мл, зросла активність цитотоксичних клітин та співвідношення хелперно-супресорних клітин рівень CD 56 позитивних клітин (NK) - 15%, рівень CD - 4 позитивних клітин (Т-хелперів) - 47 %, CD - 8 позитивних клітин (Т-суп ресорі в) -34 %, рівень IL-1 та 2 у сироватці крові становив ВІДПОВІДНО 38,43ПГ/МЛ та 172,85пг/мл Зміни В системі гемостазу відповідали нормі Алергічних реакцій та побічних ускладнень не спостерігалося За даними УЗД ознак запального процесу органів малого тазу не виявлено Контрольне проведення кімопертубації виявило збереження прохідності маткових труб Після проведеного лікування через 9 МІСЯЦІВ пацієнтка завагітніла ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71