Спосіб оцінки функціонально-резервних можливостей організму у дітей 6-18 років

Спосіб оцінки функціонально-резервних можливостей організму у дітей 6-18 років, що виконується шляхом здійснення фізичного навантаження, який відрізняється тим, що визначається частота серцевих скорочень та вираховується відповідно до дитячого віку і статі за формулою: IP = (4 × (ЧСС1 + ЧСС2 + ЧСС3) - 200) / 10, де ЧСС1 - пульс за 15 сек. у стані спокою, ЧСС2 пульс за перші 15 сек. першої хвилини відновлення, ЧСС3 - пульс за останні 15 сек. першої хвилини відновлення. (19) (21) u201001495 (22) 12.02.2010 (24) 10.09.2010 (46) 10.09.2010, Бюл.№ 17, 2010 р. (72) КВАШНІНА ЛЮДМИЛА ВІКТОРІВНА, КАЛИНИЧЕНКО ІРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА, ПОЛЬКА НАДІЯ СТЕПАНІВНА, МАКОВКІНА ЮЛІЯ АЛЬБЕРТІВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ" 3 52733 можливостей розраховували індекс Руфьє (IP) в умовних одиницях - балах. Величини IP були розраховані для дорослих. Аналіз отриманих даних показав, що для оцінки адаптації серцево-судинної системи і організму дитини в цілому 6-9 років, діапазон рівнів IP, встановлений для дорослих людей, використовувати не слід, а діапазон значень рівнів індексу Руфьє для дітей не зустрічається у літературі. В основу корисної моделі покладена задача розробки способу оцінки функціонально-резервних можливостей, у якій використовується значення частоти серцевих скорочень за різні періоди відновлення після відносно незначного фізичного навантаження (30 присідань за 45 секунд), що дає можливість спрогнозувати розвитку патології на донозологічному етапі та проводити відповідні профілактично-реабілітаційні заходи. Згідно з корисною моделлю визначається частота серцевих скорочень до та після навантаження та вираховується відповідно до дитячого віку і статі за формулою: IP=(4 (ЧСС1+ЧСС2+ЧСС3)-200)/10, де ЧСС1 - пульс за 15 сек. у стані спокою, ЧСС2 - пульс за перші 15 сек першої хвилини відновлення, ЧСС3 - пульс за останні 15 сек першої хвилини відновлення. У запропонованій корисній моделі вперше застосоване дослідження, яке дозволяє оцінити функціонально-резервні можливості дитини з урахуванням віку та статі і на цій основі виявляти ознаки порушення здоров'я на донозологічному етапі. Перевагою розробленого способу є визначення 4 зони середніх величин з рівномірним розподілом інших градацій індексу для кожної віково-статевої групи дітей. Оцінка стану рівня фізичної працездатності дитини здійснюється таким чином: діти виконують пробу Руфьє за наступною методикою: після 35хв. відпочинку, у положенні сидячи, у обстежуваного підраховують пульс кожні 15сек., доки не буде отримано 2-3 однакові цифри. Одержані дані записують до протоколу обстеження і пропонується виконати навантаження. Учень повинен виконати 30 глибоких присідань з витягнутими руками вперед протягом 45сек. Учневі пропонують самостійно і гучно проводити рахунок („один", „два", і т.д.), що дозволяє уникнути затримки дихання. Для дітей 6-7 років пропонується виконати 15 присідань з метою уникнення негативного впливу надмірного фізичного навантаження. По закінченню присідань, учень сідає і далі медичним працівником проводиться підрахунок пульсу за перші 15сек. першої хвилини відновлення та за останні 15сек. першої хвилини відновлення. Оцінку індексу Руфьє слід проводити за допомогою центильної таблиці у такому порядку (табл.1): якщо оцінка індексу відповідає області 1 коридору (до 10 центилю) слід оцінювати функціонально-резервні можливості як високі, у зону 1 коридору (10-25 центиля) - вище середнього, 3 коридору (25-75 центиля) - середні, 4 коридору (75-90 центиля) - нижче середнього, 5 коридору (вище 90 центиля) - низькі. Таблиця 1 Значення індексу Руфьє дітей 6-18 років Вік 6* 7* 8 9 10 11 12 13 14 15 Стать x д x д x д x д x д x д x д x д x д x д високий 5,20 3,60 4,00 3,60 3,60 4,80 3,60 4,00 3,20 3,40 3,60 4,00 3,60 4,40 4,40 4,40 4,00 4,40 3,20 3,20 вище середнього 5,21-6,80 3,61-6,20 4,01-6,40 3,61-6,00 3,61-6,00 4,81-6,40 3,61-6,80 4,01-6,00 3,21-6,80 3,41-6,80 3,61-6,40 4,01-6,40 3,61-7,20 4,41-7,20 4,41-7,60 4,41-7,20 4,01-6,80 4,41-6,80 3,21-6,40 3,21-6,80 Рівні середній 6,81-11,20 6,21-12,80 6,41-10,80 6,01-10,80 6,01-9,60 6,41-9,60 6,81-10,00 6,01-10,00 6,81-10,40 6,81-10,80 6,41-10,40 6,41-10,80 7,21-11,20 7,21-12,00 7,61-10,80 7,21-11,60 6,81-11,60 6,81-11,60 6,41-11,60 6,81-11,20 нижче середнього 11,21-14,60 12,81-16,60 10,81-14,00 10,81-14,80 9,61-12,40 9,61-13,60 10,01-13,60 10,01-14,00 10,41-14,60 10,81-15,20 10,41-14,40 10,81-15,60 11,21-15,60 12,01-16,80 10,81-15,20 11,61-16,60 11,61-15,20 11,61-16,40 11,61-15,60 11,21-16,80 низький 14,61 16,61 14,01 14,81 12,41 13,61 13,61 14,01 14,61 15,21 14,41 15,61 15,61 16,81 15,21 16,61 15,21 16,41 15,61 16,81 5 52733 6 Продовження таблиці 1 16 17 18 x д x д x д 4,00 3,60 3,40 4,40 3,40 5,40 4,01-6,80 3,61-7,20 3,41-6,80 4,41-9,20 3,41-7,20 5,41-9,00 6,81-10,40 7,21-11,80 6,81-11,20 9,21-15,60 7,21-13,20 9,01-15,20 10,41-15,20 11,81-15,20 11,21-16,60 15,61-19,30 13,21-16,50 15,21-21,40 15,21 15,21 16,61 19,31 16,51 21,41 Примітка: * - фізичне навантаження в обсязі 20 присідань за 45 секунд Суть даного способу пояснюється прикладами: Приклад 1: Дитина Сергій М., 10 років, учень четвертого класу загальноосвітньої школи. У положенні сидячи до навантаження частота серцевих скорочень – ЧСС1=20 ударів за 15сек, за перші 15сек першої хвилини відновлення після навантаження - ЧСС2=38, за останні 15сек першої хвилини відновлення після навантаження - ЧСС3=28. IP визначаємо за формулою: IP=(4 (ЧСС1+ЧСС2+ЧСС3)-200)/10 IP=(4 (20+38+28)-200)/10=14,4. IP дорівнює 14,4. За таблицею визначаємо рівень функціонально-резервних можливостей. Значення IP - 14,4 відповідає нижче середнього рівню фізичної працездатності. Приклад 2: Дитина Ірина М., 17 років, учениця 11 класу загальноосвітньої школи. У положенні сидячи до навантаження частота серцевих скоро Комп’ютерна верстка М. Ломалова чень – ЧСС1=18 ударів за 15сек, за перші 15сек першої хвилини відновлення після навантаження ЧСС2=34, за останні 15сек першої хвилини відновлення після навантаження - ЧСС3=26. IP визначаємо за формулою: IP=(4 (ЧСС1+ЧСС2+ЧСС3)-200)/10 IP=(4 (18+34+26)-200)/10=11,2. IP дорівнює 11,2. За таблицею визначаємо рівень функціонально-резервних можливостей. Значення IP - 11,2 відповідає середньому рівню фізичної працездатності. Таким чином, спосіб оцінки функціональнорезервних можливостей у дітей 6-18 років дозволяє з високою мірою вірогідності оцінити стан адаптаційних систем дитячого організму залежно від віку та статі, спрогнозувати можливість розвитку патології на донозологічному етапі та проводити відповідні профілактично-реабілітаційні заходи. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601