Спосіб оцінки адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років

Спосіб оцінки адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років шляхом визначення показників серцево-судинної системи, який відрізняється 3 С.6-10], в основу якого покладено розрахунковий метод. А саме, для визначення рівня функціонування системи кровообігу та її адаптаційного потенціалу (АП) розраховували індекс функціональних змін (ІФЗ) в умовних одиницях - балах. Величини ІФЗ були розраховані для дорослих. Аналіз отриманих даних показав, що для оцінки адаптації серцево-судинної системи і організму дитини в цілому 6-9 років, діапазон рівнів ІФЗ, встановлений для дорослих людей, використовувати не слід, а діапазон значень рівнів індексу функціональних змін для дітей не зустрічається у літературі. Адаптаційний потенціал - це запас адаптаційних пристосувальних можливостей організму, який забезпечує розвиток і перебіг захиснопристосувальних реакцій. Була розроблена класифікація функціональних станів організму: задовільна адаптація, напруження механізмів адаптації, незадовільна адаптація, зрив адаптації; яким присвоювалось певне індивідуальне значення величини ІФЗ Спільною ознакою найближчого аналога та корисної моделі, що заявляється, є те, що досліджується функціональний стан серцево-судинної системи для визначення рівня адаптаційних можливостей організму. Але цей спосіб розрахований для дорослих, причому при проведенні розрахунку величини індексу враховувалось лише однобічну зміну значення окремо взятих показників серцево-судинної системи. Тобто, індивідуальні величини ІФЗ розподілялись згідно функціонального стану організму тільки однонаправлено, у бік зростання гемодинамічних показників та без урахування статі та віку, що у дитячому віці має особливе значення. В основу корисної моделі покладена задача оцінки адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років за рівнями індексу функціональних змін, що дає можливість створювання диференційованих схем профілактики і реабілітації знижених функціональних резервів дитячого організму на доклінічному етапі, що в свою чергу полегшить перебіг адаптації до шкільного навчання, призведе до зниження гострої та загальної захворюваності і попередить розвиток багатьох хвороб в майбутньому. Поставлена задача способу оцінки адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років вирішується шляхом визначення показників серцево-судинної системи, згідно корисної моделі визначається частота серцевих скорочень, систолічний та діастолічний тиск, маса та довжина тіла, вік дитини та розраховується за формулою: ІФЗ=0,011×ЧСС+0,014×САТ+0,008×ДАТ+0,014×ві к+0,009×маса-0,009×ріст-0,27; де ЧСС - частота серцевих скорочень, CAT - систолічний артеріальний тиск, ДАТ - діастолічний артеріальний тиск. Були проведені статистичні розрахунки з використанням центильних таблиць антропометричних 26173 4 та гемодинамічних показників. Використані значення 50 перцентилю величин частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного тиску, маси та довжини тіла, так як для дітей з урахуванням віку та статі необхідно встановлювати певні, притаманні їм, рівні ІФЗ в балах. Перш за все була визначена середня величина ІФЗ, характерна для певного віку хлопчиків і дівчаток та середнє квадратичне відхилення (±0,02). Після визначення сигмального відхилення, яке сягає 0,27 бала, були визначені цифрові коридори значень, притаманні певному рівню адаптаційних можливостей (Таблиця). У запропонованій корисній моделі вперше застосоване дослідження, яке дозволяє оцінити адаптаційні можливості дитини з урахуванням віку та статі і на цій основі виявляти ознаки порушення здоров'я на донозологічному етапі. Прямих аналогів та прототипу пропонуємої корисної моделі на цей час дослідники не виявили. Оцінка стану рівня адаптації дитини до шкільного навчання здійснюється таким чином: у дитини визначають величину індексу функціональних змін (ІФЗ), для розрахунку якого потрібні дані про величини частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного тиску, віку, маси та довжини тіла (Баєвський P. M.) та за його значенням визначають рівень адаптаційних можливостей для певного віку та статі дитини (Таблиця). Суть даного способу пояснюється прикладами: Приклад 1: Дитина Ігор М., 8 років, учень другого класу загальноосвітньої школи. За даними медичного огляду: антропометричні показники зріст 130см, маса тіла - 27кг; частота серцевих скорочень - 68 ударів за хвилину, систолічний артеріальний тиск - 99мм.рт.ст., діастолічний артеріальний тиск - 59мм.рт.ст. ІФЗ визначаємо за формулою: ІФЗ=0,011×ЧСС+0,014×САТ+0,008×ДАТ+0,014×ві к+0,009×маса-0,009×ріст-0,27; який дорівнює 1,78. За таблицею визначаємо рівень адаптаційних можливостей. Значення ІФЗ 1,78 відповідає рівню задовільної адаптації. Приклад 2: Дитина Ирина М., 12 років, учениця 6 класу загальноосвітньої школи. За даними медичного огляду: антропометричні показники - зріст 151см, маса тіла - 38кг; частота серцевих скорочень - 65 ударів за хвилину, систолічний артеріальний тиск - 97мм.рт.ст., діастолічний артеріальний тиск 65мм.рт.ст. ІФЗ визначаємо за формулою: ІФЗ=0,011×ЧСС+0,014×САТ+0,008×ДАТ+0,014×ві к+0,009×маса-0,009×ріст-0,27; який дорівнює 1,47 згідно таблиці, що відповідає стану напруження адаптаційних можливостей організму. 5 26173 6 Таблиця Значення індексу функціональних змін для визначення рівня адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років Вік, роки Стать Задовільна адаптація 6 х 1,74-1,82 6 д 1,80-1,88 7 х 1,73-1,81 7 д 1,78-1,86 8 х 1,73-1,81 8 д 1,80-1,88 9 х 1,74-1,82 9 д 1,75-1,83 10 х 1,72-1,80 10 д 1,72-1,80 11 х 1,76-1,84 11 д 1,72-1,80 12 х 1,73-1,81 12 д 1,73-1,81 13 х 1,73-1,81 13 д 1,74-1,82 14 х 1,77-1,85 14 д 1,78-1,86 15 х 1,82-1,90 15 д 1,85-1,93 16 х 1,86-1,94 16 д 1,89-1,97 17 х 1,90-1,98 17 д 1,93-2,01 Рівень індексу функціональних змін Напруження адаптації Незадовільна адаптація Зрив адаптації 1,47-1,73 1,20-1,46 £ 1,19 1,82-2,09 2,10-2,36 ³ 2,37 1,53-1,80 1,26-1,52 £ 1,25 1,89-2,15 2,16-2,42 ³ 2,43 1,46-1,73 1,19-1,45 £ 1,18 1,82-2,08 2,09-2,35 ³ 2,36 1,51-1,77 1,24-1,50 £ 1,23 1,87-2,13 2,14-2,40 ³ 2,41 1,46-1,72 1,19-1,45 £ 1,18 1,82-2,08 2,09-2,35 ³ 2,36 1,53-1,79 1,26-1,52 £ 1,25 1,89-2,15 2,16-2,42 ³ 2,43 1,47-1,73 1,20-1,46 £ 1,19 1,83-2,09 2,10-2,36 ³ 2,37 1,48-1,74 1,21-1,47 £ 1,20 1,84-2,10 2,11-2,37 ³ 2,38 1,45-1,71 1,18-1,44 £ 1,17 1,81-2,07 2,08-2,34 ³ 2,35 1,45-1,71 1,18-1,44 £ 1,17 1,81-2,07 2,08-2,34 ³ 2,35 1,49-1,75 1,22-1,48 £ 1,21 1,85-2,11 2,12-2,38 ³ 2,39 1,45-1,71 1,19-1,44 £ 1,18 1,81-2,07 2,08-2,34 ³ 2,35 1,46-1,72 1,19-1,45 £ 1,18 1,82-2,08 2,09-2,35 ³ 2,36 1,46-1,72 1,19-1,45 £ 1,18 1,82-2,08 2,09-2,35 ³ 2,36 1,46-1,72 1,19-1,45 £ 1,18 1,82-2,08 2,09-2,35 ³ 2,36 1,47-1,73 1,20-1,46 £ 1,19 1,83-2,09 2,10-2,36 ³ 2,37 1,50-1,76 1,23-1,49 £ 1,22 1,86-2,12 2,13-2,39 ³ 2,40 1,51-1,77 1,25-1,50 £ 1,24 1,87-2,13 2,14-2,40 ³ 2,41 1,55-1,81 1,29-1,54 £ 1,28 1,91-2,17 2,18-2,44 ³ 2,45 1,58-1,84 1,31-1,57 £ 1,30 1,94-2,20 2,21-2,47 ³ 2,48 1,59-1,85 1,32-1,58 £ 1,31 1,95-2,21 2,22-2,48 ³ 2,49 1,62-1,88 1,35-1,61 £ 1,34 1,98-2,24 2,25-2,51 ³ 2,52 1,63-1,89 1,37-1,62 £ 1,36 1,99-2,25 2,26-2,52 ³ 2,53 1,66-1,92 1,39-1,66 £ 1,38 2,02-2,28 2,29-2,55 ³ 2,56 Таким чином, спосіб оцінки адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років дозволяє з високою мірою вірогідності оцінити стан адаптаційних систем дитячого організму залежно від віку та статі, спрогнозувати можливість розвитку патології на донозологічному етапі та проводити відповідні профілактично-реабілітаційні заходи. 7 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 26173 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601