Пристрій для висічення стриктури уретри

Пристрій для висічення стриктури уретри, що містить дві телескопічні трубки, установлені з мо жливістю поступального й обертального переміщення відносно одна одної, на робочих торцях яких виконані різальні елементи, який відрізняється тим, що різальні елементи виконані у вигляді зубів трапецієподібної форми з різальними кромками на бічних гранях і з орієнтацією більшими основами трапецій у бік робочих торців Винахід відноситься до медичної техніки, а саме, до хірургічних інструментів, що застосовуються в урології ВІДОМІ хірургічні інструменти для висічення стриктури уретри До них відносяться кюретки для вискоблювання, ендоуретральні ножі різного роду, різальні петлі Так, відомий ендоскопічний ніж [авторське посвідчення СРСР № 1217374, МКВ3 А61В17/32, пріоритет від 03 02 84], що містить трубку з різальною кромкою на робочому КІНЦІ та упор Різальна кромка трубки розташована під кутом до и осі і виконана фігурною, зокрема, у вигляді різнобічних зубів з різальною кромкою на довгій стороні чи у формі спіралі Пристрій працює таким чином Ендоскопічний ніж надягають на тубус бронхоскопу Різальна кромка ножа у вихідному положенні розташовується на 2 - Змм вище дистального кінця тубуса бронхоскопа Діаметр ножа підбирають у залежності від діаметра трахеї чи бронхів хворого Перед зрізанням наростів ніж висувають вперед, при цьому глибина занурення ножа в тканинні розростання регулюється упором Повертаючи бронхоскоп і одночасно просуваючи його вперед різальною кромкою зрізують рубцеві нарости Зміна стандартних тубусів з надягнутими на них ножами з послідовно зростаючим діаметром дозволяє робити пошарове зрізання тканин, збільшуючи тим самим просвіт порожніх органів до необхідного розміру Через внутрішню трубку бронхоскопа здійснюють аспірацію крові і згустків ною різальною кромкою на робочому КІНЦІ Описаний ендоскопічний ніж дозволяє робити пошарове зрізання рубцевих наростів усередині порожніх органів, однак, при цьому не виключена імовірність травмування тканин ножем, тому що в недостатній мірі контролюється занурення ножа в тканини і центрування його в просвіті порожнього органу Відомий також уретритом з набором ножів [А Г Березнів, Н А Лопаткін «Посібник із трансуретральної ендоскопічної електрохірургії доброякісної гіперплазії простати» - М Тріада - X, 1997 - С 40 - 41], вибраний як аналог Уретритом складається з направляючої трубки, усередині якої встановлений ніж з можливістю поступального й обертального переміщення Ніж виконаний у вигляді стрижня з рукояткою і з різальною кромкою У наборі є ножі з різальною кромкою різної форми При проведенні внутрішньої оптичної уретротомії в уретру вводять трубку уретритома з розташованим усередині її ножем За допомогою рукоятки ножу надають поступальне й обертальне переміщення, здійснюючи тим самим розсічення і висічення рубцевої тканини стриктури Загальними ознаками технічного рішення, що заявляється, і аналога є пристрій для висічення стриктури уретри, що містить трубку і розташований усередині неї ніж з різальною кромкою, виконаний з можливістю поступального й обертального переміщення щодо трубки За допомогою описаного пристрою можливе висічення стриктури уретри, однак при цьому не виключена імовірність травмування тканин уретри Загальними ознаками технічного рішення, що заявляється, і аналога являється трубка з фігур ю СО Ю 53540 різальною кромкою ножа, виступаючою з трубки уретритома, переміщення якої і занурення в тканини нічим не обмежується Як прототип вибрані мікрохірургічні ножиці [авторське посвідчення СРСР № 1316112, МКВ3 А61В17/32, пріоритет від 19 09 85] Пристрій містить дві телескопічні трубки, виконані з можливістю поступального й обертального переміщення відносно одна одної На робочих кінцях трубок виконані різальні кромки Різальна кромка внутрішньої трубки розташована в площині, перпендикулярній осі трубок Різальна кромка зовнішньої трубки виконана по гвинтовій лінії і має гострокутний виступ Мікрохірургічні ножиці працюють таким чином Робочий кінець ножиців у розкритому стані, коли різальна кромка внутрішньої трубки не доходить до вершини різальної кромки зовнішньої трубки, вводять в операційне поле Заводять різальну кромку зовнішньої трубки під структуру, що підлягає розсіченню Потім за допомогою приводу починають переміщати внутрішню трубку до вершини різальної кромки зовнішньої трубки, одночасно повертаючи внутрішню трубку на деякий кут навколо осі, розрізаючи при цьому тканину, що знаходиться між різальними кромками Після проходження внутрішньою трубкою вершини різальної кромки зовнішньої трубки, ножиці закриваються, внутрішня трубка повертається у вихідне положення Цикл повторюється Загальними ознаками технічного рішення, що заявляється, і прототипу є пристрій, що містить дві телескопічні трубки, установлені з можливістю поступального й обертального переміщення відносно одна одної, на робочих торцях яких виконані різальні елементи Описані мікрохірургічні ножиці забезпечують розсічення тканини, однак, здатні травмувати прилягаючі тканини, тому що різальні кромки розташовані в торцевій частині трубок, що вводяться в тканину, а різальна кромка зовнішньої трубки виконана по гвинтовій лінії і має гострокутний виступ В основу винаходу поставлена задача удосконалення пристрою для висічення стриктури уретри, в якому за рахунок конструктивних особливостей його виконання забезпечується зниження імовірності травмування тканин уретри при проведенні операції внутрішньої уретротомії Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для висічення стриктури уретри, що містить дві телескопічні трубки, встановлені з можливістю поступального й обертального переміщення відносно одна одної, на робочих торцях яких виконані різальні елементи, ВІДПОВІДНО ДО винаходу, різальні елементи виконані у вигляді зубів трапецієподібної форми з різальними кромками на бічних гранях і з орієнтацією більшими основами тра пецій убік робочих торців Перераховані ознаки складають сутність винаходу Причинно-наслідковий зв'язок істотних ознак з технічним результатом пояснюється наступним Виконання різальних елементів у вигляді зубів, виконання зубів трапецієподібної форми, виконання зубів із різальними кромками на бічних гранях, виконання зубів орієнтованими більшими основами трапецій убік робочих торців дозволяє знизити імовірність травмування тканин уретри при проведенні операції внутрішньої уретротомії При такому виконанні пристрою для висічення стриктури уретри вдається уникнути ушкодження прилягаючих до стриктури тканин уретри, тому що відсутні виступаючі за межі пристрою різальні елементи, і висічення стриктури здійснюється в об'ємі, обмеженому поверхнею трубки При цьому виконання різальних елементів у вигляді зубів трапецієподібної форми з різальними кромками на бічних гранях і з орієнтацією більшими основами трапецій убік робочих торців знижує імовірність травмування передлежачих тканин, тому що торцеві поверхні зубів виконані незагостреними При цьому трапецієподібна форма зубів з різальними кромками на бічних гранях забезпечує надійне захоплення і висічення тканини стриктури, тому що виключається її вислизання з проміжку між зубами Нижче наводиться опис пристрою для висічення стриктури уретри з посиланням на креслення, на якому схематично зображено пристрій для висічення стриктури уретри Пристрій для висічення стриктури уретри містить дві телескопічні трубки зовнішню 1 і внутрішню 2, установлені з можливістю поступального й обертального переміщення відносно одна одної На робочих торцях 3 і 4 трубок 1 і 2 виконані різальні елементи у вигляді зубів 5 і 6 трапецієподібні форми з різальними кромками на бічних гранях і з більшими основами трапецій, орієнтованими убік робочих торців Пристрій працює таким чином Телескопічні трубки 1 і 2 з'єднують одна з одною до суміщення робочих торців Пристрій вводять у сечівник тубусом уретроскопа до упору в попередньо розсічену рубцеву тканину стриктури незагостреними більшими основами трапецій зубів 5 і 6 Пристрій просувають по сечівнику й одночасно обертають внутрішню телескопічну трубку 2 При цьому різальними кромками на бічних гранях трапецієподібних зубів 5 і 6 захоплюють і висікають рубцеву тканину стриктури уретри Через внутрішню телескопічну трубку 2 пристрою здійснюють аспірацію крові, згустків, і тканин, що зрізуються 53540 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24