Спосіб пластики уретри при травмах

Спосіб пластики уретри при травмах, при якому використовується аутотрансплантат, який відрізняється тим, що беруть аутовенозний трансплантат із великої підшкірної вени нижньої кінцівки, анастомозують його з проксимальним і дистальним відділами уретри провізорними і циркулярними вузловими швами таким чином, щоб ток сечі по трансплантату був протилежним току крові. (19) (21) 2000010478 (22) 28.01.2000 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Балицький Віталій Вікторович, Свистонюк Іван Ульянович (73),Галицький Віталій Вікторович Свистонюк Іван Ульянович , 36697 ним току крові. 1. На фіг. 1 - ушкоджений фрагмент уретри видалений. На проксимальний і дистальний відділи уретри накладені провізорні шви. 2. На фіг. 2 - аутовенозний трансплантат повернутий відповідно антеградному току сечі та співставлений з проксимальним та дистальним відділами уретри за допомогою провізорних швів. 3. На фіг. З - відновлений сечовипускальний канал після з'єднування аутовенозного трансплантату з проксимальним та дистальним відділами уретри циркулярними вузловими швами. Суть операції полягає в тому, що беруть аутовенозний трансплантат 1, яким є велика підшкірна вена нижньої кінцівки. Отриманий трансплантат довжиною 5-6 см занурюють в стерильний розчин 0,9% NaCl. Далі проводять катетеризацію сечовипускального каналу до місця травматичного пошкодження, після чого на центральній поверхні статевого прутня роблять поздовжній розріз 2 потрібної довжини в межах здорових тканин з метою мобілізації по шкодженого фрагменту уретри. Після цього видаляють пошкоджений сегмент органу після обов'язкового витягання катетера і накладають на проксимальний та дистальний відділ уретри провізорні шви 3. Потім проводять повторну катетеризацію дистального відділу уретри 4, після чого аутовенозний трансплантат 1 повертають відповідно антеградному току сечі, в зв'язку із можливістю наявності у фрагменті трансплантату клапанів, нанизують його на катетер, який проводять в проксимальний відділ уретри 5. Провізорними швами З анастомозують трансплантат 1 зі стінками уретри і накладають вузлові циркулярні шви 6 по всьому периметру на проксимальний та дистальний відділи уретри та аутовенозний трансплантат, повністю відновлюючи цілісність і прохідність сечовипускального каналу. Рану статевого прутня зашивають кетгутом та шовком пошарово наглухо. Катетер залишають в сечовипускальному каналі впродовж 5-7 днів, що сприяє загоюванню ділянки анастомозу та попередженню сечової інфільтрації швів. Фіг.1 2 36697 Фіг.2 3 36697 Фіг.3 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4