Зонд для інтрагастрального піноутворення

Зонд для штрагастрального піноутворення, який містить шлунковий зонд, що складається з коаксіально розміщених еластичних трубок, заглушених на кінцях, причому на дистальному КІНЦІ зовнішньої трубки розміщений овальний отвір, на рівні якого у внутрішній трубці зроблені множинні точкові отвори, який відрізняється тим, що він додатково містить дуоденальний зонд, нерухомо зв'язаний з шлунковим зондом, в дистальній частині якого встановлений надувний балон з еластичного матеріалу для герметичного перекриття пілородуоденального каналу Винахід стосується медицини, зокрема медичної техніки, і може бути використаний для введення в шлунок лікувальних препаратів у вигляді піни Відомий ЗОНД ДЛЯ штрагастрального піноутворення, який містить шлунковий зонд що складається з коаксіальне розміщених еластичних трубок, заглушених на кінцях, причому на дистальному КІНЦІ ЗОВНІШНЬОЇ трубки розміщений овальний отвір, на рівні якого у внутрішній трубці зроблені множинні точкові отвори для барботажного утворення і поступлення всередину лікувальної піни [1] Відомий ЗОНД має недолік, який полягає у недостатній ефективності від застосування, що обумовлене недостатнім рівнем герметичності, внаслідок чого лікувальна піна недостатньо затримується у порожнині шлунка, обмежуючи контакт лікувального чинника з слизовою В основу винаходу поставлене завдання вдосконалити зонд для штрагастрального піноутворення, в якому шляхом внесення додаткових конструктивних змін, а саме встановлення додаткового дуодентального з ущільніючим елементом, досягають перекриття пілородуоденального каналу шляхом герметизації простору між зовнішньою стінкою зонда і внутрішнім канапок дванадцятипалої кишки, збільшення таким чином тривалості перебування лікувальної піни в порожнині шлунка, а отже підвищення ефективності від його застосування Поставлене завдання вирішують тим, що запропоновано зонд для штрагастрального піноутворення, який містить шлунковий зонд що складається з коаксіальне розміщених еластичних трубок, заглушених на кінцях, причому на дистальному КІНЦІ ЗОВНІШНЬОЇ трубки розміщений овальний отвір, на рівні якого у внутрішній трубці зроблені множинні точкові отвори, який згідно з винаходом додатково містить дуоденальний зонд, нерухомо зв'язаний з шлунковим, в дистальній частині якого встановлений надувній балон з еластичного матеріалу для герметичного перекриття пілородуоденального каналу Перелік фігур креслень На фіг 1 представлено запропонований зонд, на фіг 2 - схема використання зонда Конструктивно зонд для штрагастрального піноутворення складається із дуоденального і шлункового зонду, які з'єднанні між собою по утворюючій Дуоденальний зонд 1 довший від шлункового, закінчується оливою 2, перед якою є боковий отвір 3 з'єднаний з центральним каналом 4 На відстані Зсм від дистального кінця на зонді змонтовано гумовий балон 5 з окремим каналом для введення повітря 6 Шлунковий зонд 7 виконаний у вигляді двох коаксіально вставлених трубок різного діаметру, КІНЦІ ЯКИХ заглушені Внутрішня трубка 8 в дистальній частині має множинні точкові отвори 9, навпроти яких у ЗОВНІШНІЙ трубці 9 зроблено вікно 10 Дуоденальний зонд 1 розміщується у ю 54720 верхньогоризонтальнш частині дванадцятипалої кишки, а шлунковий 7 - в ТІЛІ шлунка Розміщення зонда контролюють рентгенологічно З допомогою шприца повітрям роздувають дуоденальний балон, який щільно притискається до слизової дванадцятипалої кишки При цьому внутрішній просвіт дуоденального зонда є вільним, що дозволяє аспірувати через нього дуоденальний вміст і контролювати ефективність процедури Пристрій працює наступним чином Після місцевої анестезії ротоглотки, в положенні хворого лежачи на правому боці, зонд вводять в шлунок шляхом заковтування і поступово просувають в дванадцятипалу кишку (фіг 2) Розміщення зонда контролюють рентгенологічно Після ЦЬОГО роздувають дуоденальний балон 5 шляхом введення шприцом 7-10см повітря через канал 6 і закривають його затискачем 11 Лікувальний препарат вводять по ЗОВНІШНІЙ трубці 9 шлункового зонду в об'ємі 200мл одночасно подаючи по внутрішній трубці 8 кисень із балона 12 через понижуючий редуктор під тиском 1атм При цьому утворюється 2-2,5л піни Через 2год повітря із дуоденального балона випускають Отже, при введені лікувального препарату у вигляді піни, він розповсюджується по всьому шлунку та між заглибленнями складок слизової, які розправляються під дією кисню Прикриття просвіту дванадцятипалої кишки дозволяє затримати піну в шлунку на необхідний час, що забезпечує довготривалий контакт лікарських препаратів Все вищесказане і складає сутність вирішення поставленої задачі Приклад 1 Хворий К, 35 років, історія хвороби №02215, поступив у хірургічний ВІДДІЛ Тернопільської міської лікарні №2 з приводу ерозивного геморагічного гастриту, шлункової кровотечі II ст, яка продовжувалась Хворому призначена загальнозміцнююча, противиразкова й гемостатична терапія Через бгод проведена повторна гастроскопія, під час якої встановлено продовження кровотечі, що стало показанням до проведення штрагастральної контактної гемостатичної терапії Після введення зонду і перекриття пілородуоденального каналу інтрагастрально було введено 200мл гемостатичного коктейлю Сеанс контактної гемостатичної терапії тривав на протязі 2год Шлункова кровотеча припинилася і більше не повторювалася Запропонований спосіб лікування хворих з шлунковою кровотечею на грунті ерозивного гастриту використаний у 26 пацієнтів Для оцінки ефективності запропонованого способу проведено лікування аналогічних хворих традиційним способом Результати представлені у таблиці Таблиця Група хворих Контрольна (ЗОчол) Дослідна (26 чол) Р кровотеча продовжувалася 2 Таким чином, запропонований приспи у порівнянні з відомим пристроєм-прототипом, забезпечує більш високий рівень ефективності штрагастральної піротерапії Джерело інформації, яке слід прийняти до Ефективність гемостазу кровотеча припинилася 28 26 Кровотеча рецидивувала 6(21,4%) 1 (3,8%)