Спосіб хірургічного лікування косметичних дефектів молочних залоз
Номер патенту: 56479
Опубліковано: 10.01.2011
Автори: Назаренко Інна Андріївна, Гонза Роман Володимирович, Храпач Василь Васильович, Мішалов Володимир Григорович
Формула / Реферат
Спосіб хірургічного лікування косметичних дефектів молочних залоз, що включає формування ложа для ендопротеза в ретромамарному просторі та виконання ретромамарної мастопексії паренхіми молочної залози, який відрізняється тим, що після формування ложа в ретромамарному просторі виконують горизонтальний розріз капсули молочної залози дещо вище сосково-аеолярного комплексу, накладають дублікатуру П-подібним швом, зміщуючи тим самим сосково-ареолярний комплекс краніально відповідно до попередньої розмітки (відстань від яремної вирізки до соска повинна дорівнювати 19-21 см), та зшивають з фасцією грудного м'яза, між якими фіксують проленову сітку розміром 1×1 см.
Текст
Спосіб хірургічного лікування косметичних дефектів молочних залоз, що включає формування ложа для ендопротеза в ретромамарному прос 3 ключичній лінії в ділянці другого ребра, встановлюють в ретромамарний простір ендопротез. Спосіб-прототип має наступні недоліки. При такій фіксації власної фасції молочної залози до фасції великого грудного м'яза у пізньому післяопераційному періоді в 60-70 % випадків настає рецидивний птоз молочної залози. Задача, яка вирішується способом, що з'являється, полягає у підвищенні ефективності хірургічного лікування косметичного дефекту молочних залоз та профілактики післяопераційного птозу за рахунок більш надійної фіксації власної фасції молочної залози до фасції великого грудного м'яза. Технічний результат, що досягається, буде полягати у значному зменшенні частоти ускладнень, що виникають при хірургічному лікуванні косметичного дефекту молочної залози. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі хірургічного лікування косметичного дефекту молочних залоз, що включає формування ложа для ендопротеза в ретромамарному просторі та виконання ретро-мамарної мастопексії паренхіми молочної залози, згідно корисної моделі, після формування ложа в ретромамарному просторі виконують горизонтальний розріз капсули молочної залози дещо вище сосково-аеолярного комплексу, накладають дублікатуру П-подібним швом, зміщуючи тим самим сосково-ареолярний комплекс краніально відповідно попередній розмітці (відстань від яремної вирізки до соска повинна дорівнювати 19-21 см), та зшивають з фасцією грудного м'яза, між якими фіксують проленову сітку розміром 1x1см. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є накладання дублікатури капсули молочної залози та зшивання власної фасції молочної залози з фасцією великого грудного м'яза, між якими фіксують проленову сітку розміром 1x1 см, що забезпечує більш надійну фіксацію власних тканин молочної залози та попереджує розвиток рецидивного птозу в післяопераційному періоді. За доступними літературними даними такий спосіб хірургічного лікування косметичного дефекту молочної залози невідомий. Спосіб здійснюється наступним чином: Перед операцією визначають товщину підшкірно-жирової клітковини і залозистої тканини молочної залози, в положенні стоячи проводять розмітку анатомічних утворень, що формують межі ложа ендопротеза: парастернальна лінія, друге ребро, середньоключична лінія, передня пахвова лінія, лінія субмамарної складки. Наступним обов'язковим етапом є розмітка точок пексії молочної залози - це місце перетину передньої аксілярної лінії з другим ребром. Потім приступають до ретромамарної мастопексії: Розріз шкіри виконують по субмамарній складці завдовжки 4,5-5 см. Середина розрізу проходить по перетину осі молочної залози і субмамарній складці. Розтинають шкіру, підшкірну клітковину до фасції, що покриває великий грудний м'яз. Тупо і гостро в краніальном напрямі з використанням гачка з автономним освітленням формують кишеню в шарі між заднім листком фіброзної капсули 56479 4 молочної залози і фасції великого грудного м'яза. Ретельний гемостаз досягають діатермокоагуляцією. Формують ложе для ендопротеза в ретромамарному просторі. Гемостаз. Потім розтинають капсулу молочної залози дещо вище сосковоаеолярного комплексу, накладають дублікатуру Пподібним швом, зміщуючи тим самим сосковоареолярний комплекс краніально (відстань від яремної вирізки до соска повинна дорівнювати 1921 см), та зшивають з фасцією великого грудного м'яза, між якими фіксують проленову сітку розміром 1×1см. У сформоване ложе ретромамарно вводять дренажну силіконову трубку та встановлюють ендопротез Внутрішній діаметр просвіту дренажної трубки повинен складати 3-5 мм. Трубку розташовують по периметру сформованої порожнини і фіксують окремим швом до шкіри. Операційну рану в субмамарній складці ушиваютьпошарово. Конкретний приклад застосування Хвора М. Вік - 40 років. Історія хвороби №2030545. Поступила 5.06.2006. у відділення пластичної та реконструктивної хірургії Олександрівської клінічної лікарні м. Києва у плановому порядку на оперативне лікування з діагнозом: Птоз молочних залоз 1ст. Протокол операції №109-110 від 3.02.2008р. Операція виконувалась під ендотрахеальним знеболюванням у положенні хворої на спині. Перед операцією визначається товщина підшкірно-жирової клітковини і залізистої тканини молочної залози. З урахуванням одержаних даних виконується підбір ендопротеза. Перед операцією в положенні стоячи проводимо розмітку анатомічних утворень, що формують межі ложа ендопротеза: парастернальна лінія, друге ребро, середньоключична лінія, передня пахвова лінія, лінія субмамарної складки. Наступним обов'язковим етапом є розмітка точок пексії молочної залози та майбутнє місце розташування сосковоареолярного комплексу. Для цього відзначають лінію напряму птозу, яка проходить від яремної вирізки до соска. Всі точки наносяться на шкірі перед операцією. Потім виконується розріз шкіри по субмамарной складці завдовжки 4,5-5 см. Середина розрізу проходить по перетину осі молочної залози і субмамарній складці. Розтинаємо шкіру, підшкірну клітковину до фасції, що покриває великий грудний м'яз. Тупо і гостро в краніальном напрямку з використанням гачка з автономним освітленням формуємо кишеню в шарі між заднім листком фіброзної капсули молочної залози і фасцією великого грудного м'яза. Ретельний гемостаз досягаємо діатермокоагуляцією. Формуємо ложе для ендопротеза в ретромамарному просторі. Гемостаз. Потім розсікаємо власну фасцію молочної залози в горизонтальному напрямку та формуємо дублікатуру П-подібними швами, що забезпечує зміщення сосково-ареолярного комплексу вгору (відстань від яремної вирізки до соска повинна дорівнювати 1921 см), та зшиваємо з фасцією грудного м'яза, між якими фіксуємо проленову сітку розміром 1×1 см. У сформоване ложе ретромамарно вводимо дренажну силіконову трубку та встановлюємо ендоп 5 56479 ротез. Внутрішній діаметр просвіту дренажної трубки повинен складати 3-5мм. Трубка розташовується по периметру сформованої порожнини і фіксується окремим швом до шкіри. Операційна рана в субмамарній складці ушивається пошарово. Накладаємо асептичну пов'язку. Антибіотикопрофілактика - внутрішньовенне введення Зіноцефу 1,5 мг за 60 хвилин до початку операції, та по 750 мг двічі на добу в першу добу після операції, компресійна білизна - протягом 3 місяців. Дренажну трубку видаляємо на другу-третю добу. При необхідності для знеболення призначаємо ненаркотичні препарати. На 7-10 добу знімаємо внутрішньошкірний шов. За час спостереження (3,5 роки) рецидивного птозу молочної залози не спостерігалось. За період з 2004 по 2010 роки у клініці кафедри хірургії №4 НМУ ім. О.О. Богомольця способом, що заявляється, було проліковано 34 хворих з діагнозом птоз молочних залоз. За час спостереження у жодної пацієнтки не спостерігалось реци Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 дивного птозу молочної залози (0 %). Як вже вказувалось, при використанні способу-прототипу відповідна цифра становить 60-70 % (за літературними даними). Таким чином, запропонований спосіб хірургічного лікування косметичного дефекту молочних залоз забезпечує суттєве поліпшення результатів операції, що можна віднести на рахунок більш надійної фіксації власної фасції молочної залози до фасції великого грудного м'яза. Література: 1. Aries G. Nova tecnica em mammaplastia // Rev. Latin Amer. Cir. Plast. - 1957. - V. 3. - P. 28. 2. Міланов H.O. Одномоментна мастопексія та ендопротезуванням молочних залоз. Аналіз досвіду / Актуальні питання естетичної та реконструктивної хірургії молочної залози // Перша Всеукраїнська Науково практична конференція з участю закордонних спеціалістів: Матеріали. - Київ 2004. с. 69-71. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for surgical treatment of cosmetic defects of breasts
Автори англійськоюMishalov Volodymyr Hryhorovych, Khrapach Vasyl Vasyliovych, Nazarenko Inna Andriivna, Honza Roman Volodymyrovych
Назва патенту російськоюСпособ хирургического лечения косметических дефектов молочных желез
Автори російськоюМишалов Владимир Григорьевич, Храпач Василий Васильевич, Назаренко Инна Андреевна, Гонза Роман Владимирович
МПК / Мітки
МПК: A61F 2/12, A61B 17/00
Мітки: молочних, хірургічного, спосіб, залоз, дефектів, лікування, косметичних
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/3-56479-sposib-khirurgichnogo-likuvannya-kosmetichnikh-defektiv-molochnikh-zaloz.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб хірургічного лікування косметичних дефектів молочних залоз</a>
Попередній патент: Спосіб вимірювання при ультразвуковому обстеженні щитоподібної залози
Наступний патент: Спосіб лікування позасуглобових контрактур нижньої щелепи
Випадковий патент: Пристрій для цистоскопічних досліджень