Спосіб визначення життєздатності кишки при динамічній товстокишковій непрохідності

Спосіб визначення життєздатності кишки при динамічній товстокишковій непрохідності, що містить діагностування захворювань кишечника шляхом оцінки моторно-евакуаторної активності, життєздатності кишечника, який відрізняється тим, що проводиться вимірювання насичення киснем стінки кишки шляхом пульсоксиметрії та визначаються межі резекції. (19) (21) u201010696 (22) 06.09.2010 (24) 10.03.2011 (46) 10.03.2011, Бюл.№ 5, 2011 р. (72) КОВАЛЬЧУК ЛЕОНІД ЯКИМОВИЧ, ВЕНГЕР ІГОР КАСІЯНОВИЧ, ГОСПОДАРСЬКИЙ АНДРІЙ ЯРОСЛАВОВИЧ, ГУСАК ОЛЕГ МИХАЙЛОВИЧ, ВАЙДА АНДРІЙ РОМАНОВИЧ, КОПТЮХ ВАЛЕРІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, БЕДЕНЮК АНАТОЛІЙ ДМИТРОВИЧ, БОДНАР ПЕТРО ЯРОСЛАВОВИЧ (73) КОВАЛЬЧУК ЛЕОНІД ЯКИМОВИЧ, ВЕНГЕР ІГОР КАСІЯНОВИЧ, ГОСПОДАРСЬКИЙ АНДРІЙ 3 дальшим виявленням патологічного процесу (місця динамічної непрохідності). Далі виконується оцінка життєздатності товстої кишки на різній віддалі від місця динамічної непрохідності шляхом визначення насичення киснем стінки кишки. Пульсоксиметр, забезпечує миттєвий вимір насичення киснем тканин шляхом визначення кольору крові між джерелом світла і фотодетектором. По насиченню киснем стінки кишки можна опосередковано судити про її кровопостачання та життєздатність: чим вищі показники сатурації, тим більше кровопостачання тканин стінки кишки та менш виражені некротичні зміни, і навпаки. Після визначення меж життєздатності стінки товстої кишки проводиться резекція в межах здорових тканин та накладається анастомоз кінець в кінець за допомогою трйохрядних швів з перевіркою прохідності анастомозу. Рана передньої черевної стінки пошарово зашивається, накладається асептична пов'язка. Фіг.1, 1- привідна петля товстої кишки: 2 - брижа товстої кишки; 3 - патологічний процес (місце динамічної непрохідності); 4 - відвідна петля товстої кишки; 5 - судини брижі. Фіг.2, 1 - привідна петля товстої кишки; 2 брижа товстої кишки; 3 - патологічний процес (місце динамічної непрохідності); 4 - відвідна петля товстої кишки; 5 - судини брижі; 6, 7, 8, 9, 10 - точки вимірювання через кожні 3см привідної петлі; 57805 4 11, 12, 13, 14, 15 - точки вимірювання через кожні 3см відвідної петлі; 16 - датчик пульсоксиметра для вимірювання насичення киснем стінки кишки. Фіг.3. 1 - привідна петля товстої кишки; 2 брижа товстої кишки; 3 - патологічний процес (місце динамічної непрохідності ); 4 - відвідна петля товстої кишки; 5 - судини брижі; 6, 7, 8, 9, 10 - точки вимірювання через кожні 3см привідної петлі; 11, 12, 13, 14, 15 - точки вимірювання через кожні 3см відвідної петлі; 16 - датчик пульсоксиметра для вимірювання насичення киснем стінки кишки; 17 - межа здорової кишки та місце резекції привідної кишки; 18 - межа здорової кишки та місце резекції відвідної кишки. Фіг.4. 1 - привідна петля товстої кишки; 2 брижа товстої кишки; 4 - відвідна петля товстої кишки; 19 - місце анастомозу. Таким чином, запропонований спосіб дає об'єктивну, повноцінну інформацію про життєздатність товстої кишки під час оперативного втручання і може бути використаний для оцінки життєздатності товстої кишки при динамічної товстокишковій непрохідності, що дозволить оптимізувати межі резекції у даної категорії хворих і знизити летальність. Література. 1. Патент РФ 2057483 СІ, по кл. А 61 В 5/05, за 1996 р. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 57805 6 Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601