Пластина для остеосинтезу довгих кісток

Пластина для остеосинтезу довгих кісток, що містить опорні елементи, отвори округлої конфігурації з однобічними округлими фасками та отвори овальної конфігурації з однобічними підковоподібними фасками, яка відрізняється тим, що опорні елементи виконані поздовжніми та мають хвилеподібну форму; отвори округлої конфігурації вико 3 отвори овальної конфігурації з однобічними підковоподібними фасками. При цьому, згідно із запропонованою корисною моделлю, опорні елементи виконані поздовжніми та мають хвилеподібну форму. При цьому отвори округлої конфігурації виконані різьбовими. Обидва кінці пластини виконані клиноподібними. Пластина додатково містить отвір продовгуватої конфігурації. При цьому порядок розташування отворів на пластині є наступним: отвір округлої конфігурації з округлою фаскою, отвір овальної конфігурації із підковоподібною фаскою, отвір округлої конфігурації з округлою фаскою, отвір овальної конфігурації із підковоподібною фаскою, отвір округлої конфігурації з округлою фаскою, отвір овальної конфігурації із підковоподібною фаскою, отвір округлої конфігурації з округлою фаскою, отвір продовгуватої конфігурації, отвір округлої конфігурації з округлою фаскою. Технічний результат використання запропонованого пристрою полягає у наступному: - наявність клиноподібних кінців пластини дозволяє сформувати канал під шкірно-м'язовим клаптям та окістям для введення фіксатора без використання додаткового інструментарію; - поздовжні опірні елементи хвилеподібної форми сприяють своєчасному зрощенню перелому за рахунок збереження кровообігу в окісті; - отвори овальної конфігурації із підковоподібною фаскою дозволяють виконувати за допомогою пластини інтрафрагментарну компресію; - різьбові отвори округлої конфігурації з однобічними округлими фасками сприяють більш міцній фіксації пластини та забезпечують підтримку уламків; - продовгуватий отвір забезпечує репозиційні можливості вкорочення та подовження до 1,5 см, і усунення 20 градусів ротаційного зміщення, можливість створення компресії контактором; - застосування запропонованої пластини дозволяє виконувати малоінвазивний остеосинтез із 2 малих розтинів (до 3-4 см) без оголення зони перелому, що зменшує травматичний ефект хірургічного втручання; - також застосування запропонованої пластини дозволяє використовувати фіксатор при остеопорозі для відновлення в повному обсязі функції ураженої кінцівки. Суть корисної моделі пояснюється фігурами 13, на яких наступними позиціями показано: 1 - різьбовий отвір округлої конфігурації з однобічною округлою фаскою; 2 - отвір продовгуватої конфігурації; 3 - отвір овальної конфігурації із однобічною підковоподібною фаскою, 4 - клиноподібний кінець пластини; 5 - опірний елемент. Запропонований пристрій можна застосовувати наступним чином. В верхній та нижній третині довгої кістки через втулку в проксимальний та дистальний головні фрагменти вводять гвинти Шанца та фіксують дистрактор. Проводять розтягнення фрагментів та репозицію основних і проміжних уламків в наближеному до анатомічного положенні. Здійснюють два розтини довжиною до 3-5 см. 59840 4 За допомогою клиноподібного кінця пластини над окістям формують канал та вводять пластину над зоною перелому із одного розтину до другого. При неможливості досягти ідеальної репозиції без порушення кровопостачання фрагментів, від неї варто відмовитись з метою збереження васкуляризації в зоні перелому. Вводять гвинт в проксимальний отвір овальної конфігурації з однобічною фаскою, тим самим підтягуючи пластину до кістки. Після цього вводять гвинт по центру отвору продовгуватої конфігурації з однобічною фаскою, не докручуючи його на 3 витки. В подальшому вводять гвинт в отвір овальної конфігурації із підковоподібною фаскою, тим самим досягаючи інтрафрагментарної компресії, після цього докручують гвинт в овальний отвір. Остаточно фіксують пластину до кістки введенням гвинтів з різьбою на шляпках в різьбові отвори округлої конфігурації з однобічною фаскою. Після стабілізації перелому дистрактор знімають, рану дренують та зашивають. (Можливі також інші варіанти використання приладу разом з додатковим інструментом, таким як контрактор, джойстикиманіпулятори та ін.). Доказом ефективності застосування запропонованого пристрою є клінічні приклади його апробації у 5 хворих, що лікувалися в умовах Київської обласної клінічної лікарні. Приклад 1. Хвора С., 39 років. Діагноз: перелом правої великогомілкової кістки в н/3 зі зміщенням уламків, перелом правої малогомілкової кістки в в/3 зі зміщенням уламків. Лікування здійснювали за допомогою запропонованої пластини. На контрольному огляді через 3 місяці після початку лікування відмічено повне зрощення перелому та відновлення функції кінцівки у повному обсязі. Приклад 2. Хворий З., 26 років. Діагноз: хибний суглоб с/3 лівої плечової кістки з наявністю металофіксаторів (блокованого стержня). Лікування здійснювали за допомогою запропонованої пластини. На контрольному огляді через 6 місяців після початку лікування відмічено повне зрощення перелому та відновлення функції кінцівки у повному обсязі. Приклад 3. Хворий П. 63 роки. Діагноз: уламковий перелом лівої плечової кістки в с/3 зі зміщенням уламків. Лікування здійснювали за допомогою запропонованої пластини. На контрольному огляді через 3 місяці після початку лікування відмічено повне зрощення перелому та відновлення функції кінцівки у повному обсязі. Приклад 4. Хворий К., 38 років. Діагноз: уламковий перелом лівої стегнової кіски в с/3 зі зміщенням уламків. Лікування здійснювали за допомогою запропонованої пластини. На контрольному огляді через 5 місяців після початку лікування відмічено повне зрощення перелому та відновлення функції кінцівки у повному обсязі. Приклад 5. 5 59840 Хворий К., 46 років. Діагноз: уламковий перелом обох кісток правої гомілки в н/3 зі зміщенням уламків. Лікування здійснювали за допомогою запропонованої пластини. На контрольному огляді через 4 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 6 місяці після початку лікування відмічено повне зрощення перелому та відновлення функції кінцівки у повному обсязі. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601