Ендопротез сегмента хребта

Ендопротез сегмента хребта, що містить порожнистий стрижень з наскрізними, розташованими ярусами, бічними отворами, який відрізняється тим, що кожен з отворів виконаний у вигляді двох взаємно перпендикулярних та пересічених один з одним прямокутних пазів, одна з сторін одного паза, наприклад більша, розташована паралельно до вертикальної осі стрижня, а більша сторона іншого паза перпендикулярна до зазначеної осі Винахід відноситься до медичної техніки та може використовуватися в ортопеди, травматологи та нейрохірурги при хірургічному лікуванні захворювань та ушкоджень хребта, при необхідності відновлення опороздатності переднього опорного комплексу хребта після резекції одного або декількох тіл хребців Відомий ендопротез сегмента хребта, що містить порожнистий конус з встановленим у ньому металевим стрижнем з загостреною різьбовою частиною (ас СРСР №1653764, A61F2/44, 1991) Недоліком даного ендопротеза є обмеженість показань для його застосування Найбільш близьким по суті та результату, що досягається, до запропонованого технічного рішення є ендопротез сегмента хребта, що містить порожнистий стрижень з наскрізними, розташованими ярусами, бічними отворами (Harms J Instrumented Spinal Surgery Principles and techmques-Thieme, Stuttgart-New York, 1999, p 198) Внутрішня порожнина стрижня у відомому ендопротезі, як правило, заповнена кістковою масою, що уявляє собою здрібнені кортикально-губчасті КІСТКОВІ трансплантати, а бічні отвори виконані ромбовидної форми Процес утворення кісткового блоку в результаті використання відомого ендопротеза з навколишніми його тканинами досить тривалий та починається з проникнення тканин, що регенерують, через бічні отвори стрижня в його внутрішню порожнину МІЦНІСТЬ з'єднання ендопротеза з навколишніми його тканинами, зокрема, з кістковою тканиною тіл хребців, та тривалість створення кісткового блоку визначається якісними та КІЛЬКІСНИМИ характеристиками процесу взаємодії вмісту порожнини стрижня, з навколишніми його тканинами, що проростають у нього через бічні отвори 3 іншого боку, якість утворення кісткового блоку визначається, в значній мірі, протидією багатоплощинним зсуваючим навантаженням фіксуючої конструкції У цьому відношенні істотну роль грає клітинний та тканинний склад регенерату, що контактує безпосередньо з внутрішньою поверхнею отворів, розташованих у зоні, прилеглої до вертикальної та горизонтальної осі отвору Однак, при виконанні бічних отворів ромбовидної форми тільки незначна частина регенерату, розташованого у вузькій зоні, прилеглій до вертикальної та горизонтальної осей отворів, може протидіяти зсуваючим навантаженням шляхом безпосереднього контакту його з внутрішньою поверхнею отворів Це знижує надійність спондилодеза, а отже, не гарантує МІЦНІСТЬ утворення кісткового блоку та його СТІЙКІСТЬ у подальшому Задача винаходу полягає у створенні ендопротеза сегмента хребта, який має підвищену розвинену поверхню бічних отворів, що контактує з регенератом, який сприймає зсуваючі навантаження у різних площинах та забезпечує, таким чином, належну МІЦНІСТЬ утворення та СТІЙКІСТЬ КІСТКОВОГО блоку, а отже, надійність спондилодеза Поставлене задача вирішується тим, що в ендопротезі сегмента хребта, що містить порожнистий стрижень з наскрізними, розташованими ярусами, бічними отворами, ВІДПОВІДНО ДО винаходу, (О (О 62716 Ендопротез може бути постачений також розміщекожен з отворів виконаний у вигляді двох взаємоними по кільцевому периметру обох торців стрижперпендикулярних та пересічених між собою пряня шипами 9, утвореними шляхом розсічення мокутних пазів, одна зі сторін одного паза, напристрижня в горизонтальній його площині по порожклад більша, розташована паралельно до нинам розташування верхнього або нижнього ярувертикальної осі стрижня, а більша сторона іншого сів отворів 2 паза-перпендикулярна до зазначеної осі Порівняння запропонованого ендопротеза сеВикористання ендопротеза сегмента хребта гмента хребта з відомим показує, що новими сутздійснюється наступним чином тєвими ознаками тут є наступні Після виконання доступу до необхідного сегмента хребта одним з відомих способів виконують 1 Виконання наскрізних бічних отворів у порезекцію елементів переднього опорного комплекрожнистому стрижні у вигляді взаємоперпендикусу на необхідному протязі-від резекції міжхребцелярних та пересічених між собою прямокутних вого диска до корпектомм на декількох рівнях Ропазів блять дистракцію хребців для полегшення 2 Виконання прямокутних отворів на стрижні впровадження ендопротеза необхідної довжини в таким чином, що більша сторона одного паза розМІЖТІЛОВИЙ проміжок Спочатку встановлюють ташована паралельно до вертикальної осі стрижстрижень 1, попередньо заповнений здрібненими ня, а більша сторона іншого пазакістковими трансплантатами, таким чином, щоб перпендикулярна до зазначеної осі його шипи 9 впроваджувалися в тіла суміжних виВиконання наскрізних бічних отворів у порожще- та нижчерозташованих хребців Далі, послабнистому стрижні у вигляді взаємоперпендикулярляють дистракцію, чим забезпечують запресовуних та пересічених між собою прямокутних пазів вання ендопротеза в міжпловому проміжку, а рану збільшує розвинену поверхню зазначених отворів, пошаровно ушивають що контактує з тканиною, яка регенерує, а отже, підвищує опірність навантаженням, що діють на З часом утворюється м'якотканинний регенеендопротез рат, елементи якого проникають через бічні отвори 2 у порожнину 3 стрижня та взаємодіють з кісткоВиконання прямокутних отворів таким чином, вою масою, що знаходиться в цій порожнині Вищо більша сторона одного паза розташована пазначена частина регенерату взаємодіє з внутріралельно до вертикальної осі стрижня, а більша шньою поверхнею отворів і, тому робить значно сторона іншого паза-перпендикулярна до зазначебільший опір R зсуваючим навантаженням Р на ної осі, а також виконання внутрішньої поверхні ендопротез, ніж інша частина регенерату Викоплоскою підвищує загальну масу регенерату, що нання наскрізних бічних отворів у порожнистому взаємодіє з даною поверхнею отворів та збільшує стрижні у вигляді взаємноперпендикулярних та МІЦНІСТЬ кісткового блоку у відношенні діючих на пересічених між собою прямокутних пазів підвинього навантажень у різних площинах, а, отже, щує розвинену поверхню зазначених отворів, що підвищує СТІЙКІСТЬ фіксації його в міжхребцевому контактують з тканинами, що регенерують, а, отпроміжку, а тим самим, надійність спондилодеза же, збільшує їхню КІЛЬКІСТЬ по відношенню до інАналогічних технічних рішень з подібними шого масиву регенерату, а, тим самим, підвищує ознаками в процесі патентно-інформаційного поопірність навантаженням Р, що діють на ендопрошуку не знайдено Це свідчить про те, що запротез поноване технічне рішення є істотно новим, промислово та КЛІНІЧНО корисним та має Виконання прямокутних отворів таким чином, винахідницький рівень що більша сторона 7 одного паза 5 розташована паралельно до вертикальної осі NN стрижня, а Винахід пояснюється кресленнями, де на фіг 1 більша сторона 8 іншого паза 6-перпендикулярна зображений загальний вигляд ендопротеза сегмедо зазначеної осі, а також виконання внутрішньої нта хребта, на фіг2-схема протидії тканини регеповерхні плоскою підвищує загальну масу регененерату діючим навантаженням на ендопротез рату, що взаємодіє з даною поверхнею отворів, а Ендопротез сегмента хребта містить порожниотже, збільшує МІЦНІСТЬ утвореного кісткового блостий стрижень 1 з декількома наскрізними, розтаку у відношенні діючих на нього навантажень Р в шованими ярусами по кільцевому периметру бічрізних площинах СТІЙКІСТЬ розміщення ендопротеними отворами 2 Порожнина 3 стрижня заповнена за при цьому підвищується здрібненими кістковими трансплантатами 4 Кожен з отворів 2 виконаний у вигляді двох взаємоперпеТаким чином, виконання наскрізних бічних ндикулярних та пересічених між собою прямокутотворів у стрижні у вигляді пересічених між собою них пазів 5 та 6 Одна зі сторін 7 одного паза 5, прямокутних пазів сприяє збільшенню загальної наприклад більша, розташована паралельно до маси регенерату, що найбільш активно протидіє вертикальної осі NN стрижня, а більша сторона 8 навантаженням на ендопротез, та підвищує, на іншого паза 6-перпендикулярна до зазначеної осі основі цього, надійність спондилодеза 62716 Комп'ютерна верстка А Ярославцева Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119